王香桂主任医师治疗多囊卵巢综合征经验

王香桂主任医师认为多囊卵巢综合征是由于下丘脑-垂体-卵巢失常、内源性激素不协调、LH/FSH比值增大、雄激素分泌过多所产生的一种妇科内分泌失调综合征,其病机脾肾阳虚为本,气滞湿阻、痰瘀互结为标;治疗以补肾健脾为主、化痰祛瘀利湿为辅,辨证施治。

王香桂治疗减肥性闭经经验

临床上将体质量减轻导致的闭经称为“体质量减轻性闭经”或“减肥性闭经”，属“继发性闭经”的范畴，多由不科学的方法减肥使机体脂肪量减少，体内脂肪比例过低，干扰正常月经的形成和周期口，所致。王老师对减肥性闭经潜心研究多年，积累了丰富的临床经验，疗效显著。

阴道前后壁修补治疗绝经后妇女子宫脱垂32例

临床上对Ⅰ度子宫脱垂者常采用阴道前后壁修补术,而对绝经后妇女Ⅱ、Ⅲ置度子宫脱垂常采用经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术。由于子宫脱垂患者常体弱多病,有的难以承受此种手术,所以我们于1990年4月至1996年10月对所收治的32例绝经后妇女子宫脱垂患者,采用单纯阴道前后壁修补术治疗,收到满意效果,现报道如下。

补中益气汤对封闭抗体缺乏的反复自然流产患者生殖免疫调节研究

目的:观察补中益气汤为主方治疗封闭抗体缺乏的母-胎免疫识别低下型反复自然流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)患者的临床疗效。方法:以单向混合淋巴细胞反应封闭试验检测封闭抗体,选取封闭抗体缺乏的RSA患者51例,随机分成两组:一组为中药组(治疗组),共22例,给予补中益气汤治疗;另一组为免疫组(对照组),共29例,以配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗,比较治疗后两组患者的封闭抗体各指标上升情况。结果:经治疗后中药组和免疫组的BE-Ab1、BE-Ab2均较治疗前明显上升(分别为P<0.01,P<0.05);但对流式细胞术分析的抗CD3-BE、抗CD4-BE及抗CD8-BE无明显改善作用(P>0.05)。中药组和免疫组的BE-Ab1、BE-Ab2平均值都随着治疗次数的增加而呈逐渐上升趋势。结论:补中益气汤使可使RSA患者的BE-Ab1、BE-Ab2明显上升,并使BE-Ab1、BE-Ab2随着治疗次数的增加而逐渐上升、封闭抗体正常时妊娠成功率较缺乏时明显上升。由本研究得出:补中益气汤和配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗RSA患者的临床疗效相近。

多囊卵巢综合征中医证型与药物促排卵效果的相关性研究

目的研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者不同中医证型与药物促排卵效果的相关性,探讨其临床意义。方法临床确诊为PCOS患者80例,进行中医辨证分型为肾阴虚型21例,肾阳虚型18例,痰湿郁积型19例、肝郁化热型22例,所有患者每天口服克罗米芬100mg促排卵治疗,连续5天,并对治疗后的排卵结局进行分析比较。结果各证型组患者治疗后周期排卵率及妊娠率从高到低依次为:肾阳虚型(66·7%,22.2%)、肝郁化热型(59.1%,18.2%)、肾阴虚型(28.6%,9.5%)和痰湿郁积型(26.3%,5.3%),其中周期排卵率肾阳虚型及肝郁化热型优于肾阴虚型及痰湿郁积型(P<0·05)。肾阳虚型妊娠率与痰湿郁积型比较,差异有统计学意义(P<0·05)。结论 PCOS痰湿郁积型及肾阴虚型患者药物促排卵效果低于肾阳虚型及肝郁化热型,提示前2个证型患者生殖内分泌异常或代谢异常程度可能重于后2个证型。

大黄芒硝在产科的应用

[目的]探讨剖宫产术后应用大黄芒硝对切口愈合和乳汁分泌的影响。[方法]治疗组术后48小时开始腹部切口外敷大黄芒硝,对照组腹部切口常规换药。[结果]两组产妇切口甲级愈合率的差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05);两组产妇乳汁分泌量的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]剖宫产术后腹部切口外敷大黄芒硝有利于切口愈合,对乳汁分泌量无影响。

丹参注射液联合抗生素治疗急性盆腔炎疗效观察

目的评价丹参注射液配合抗生素治疗急性盆腔炎的疗效。方法100例急性盆腔炎患者随机分成两组,治疗组50例静脉滴注青霉素、甲硝唑同时加用丹参注射液,对照组50例仅使用青霉素与甲硝唑注射液。观察治疗前后临床症状与检查结果的改变。结果两组治疗后相比:总有效率治疗组94%,对照组为76%,差异有显著性(P<0.05)。完全缓解率分别为61%和30%,差异有非常显著性(P<0.01)。治疗组炎性包块明显缩小,与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。两组均无明显不良反应发生。结论丹参注射液配合抗生素治疗急性盆腔炎疗效满意。

《本草纲目》妇产科活血止血用药成就

以现代药理研究成果为据,对李时珍《本草纲目》中丹参、当归、红花、益母草、黄芩、蒲黄、三七、川芎、地黄、荆芥等10余种妇产科常用活血、止血药物作了详细阐述,认为《本草纲目》中妇产科活血、止血用药具有很高的科学性,对今之指导临床用药具有宝贵的参考价值,说明《本草纲目》对妇产科用药作出了巨大的贡献。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的机制研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科常见的疾病,也是女性不孕症的主要原因之一,在育龄妇女人群中发病率6%~10%,约占无排卵性不孕症的75%。PCOS主要和胰岛素抵抗（IR）、高雄激素水平、高黄体生成素（LH）等排卵障碍有关。

三地固冲汤治疗节育手术并发子宫异常出血的研究

本文通过动物实验和临床研究,证明了三地固冲汤对节育手术并发子宫异常出血有较好疗效,并探讨了其作用机理。临床研究表现本药能改善节育手术并发子宫异常出血的临床症状与体征,其临床有效率与对照组比较,两者之间有显著性差异(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。动物实验结果表明:(1)三地固冲汤能明显缩短小鼠出、凝血时间。(2)三地固冲汤对具有正常兴奋性的离体大鼠子宫平滑肌具有抑制作用。(3)三地固冲汤对已受抑制的离体子宫平滑肌具有兴奋作用。

葛根素对去卵巢大鼠下丘脑ERβ、GnRH阳性神经元表达的影响

目的观察葛根素是否对去卵巢大鼠血雌二醇(E2)水平改变及对下丘脑弓状核(ARC)ER、GnRH阳性神经元表达具有雌激素样作用。方法通过不同剂量葛根素液、倍美力溶液、灌胃去卵巢大鼠7周,观察大鼠血雌二醇(E2)水平变化,并用ABC免疫组化法观察大鼠下丘脑弓状核ERβ、GnRH阳性神经元表达的光密度值(AOD)变化。结果葛根素高低剂量组较倍美力组血清E2水平和ERβ、GnRH阳性神经元表达虽有减少,但无显著差异(P>0.05);较造模组有显著上升(P<0.01);两组间无显著差异(P>0.05)。结论葛根素能上调血E2水平和下丘脑弓状核内ERβ、GnRH阳性神经元表达,以此调节内分泌水平,进一步发挥药理作用。

葛根素注射液对去卵巢大鼠雌激素样作用的研究

目的:观察葛根素注射液对去卵巢大鼠血清雌二醇(E2)水平的影响。方法:大鼠50只,分为葛根素高剂量组、葛根素低剂量组、倍美力组、模型组、假手术组,每组10只。除假手术组外,均摘除大鼠卵巢造成去势模型。造模后第7天,检测大鼠血清E2水平,确定造模成功后,相应予葛根素注射液、倍美力水溶液、生理盐水灌胃。各组用药后30天测血E2含量。结果:用药30天后,模型组大鼠血清E2水平明显低于其它四组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:葛根素注射液可以提高去卵巢大鼠血清E2水平,具有雌激素样作用。

复方红藤灌肠剂对实验性慢性盆腔炎大鼠子宫病理形态学的影响及免疫功能的调节作用

目的 :为复方红藤灌肠剂治疗慢性盆腔炎提供实验室依据。方法 :采用苯酚糊剂制作大鼠慢性盆腔炎模型 ,分成 4组给药 ,生理盐水组、庆大霉素组、中药高、低剂量组。 16d后处死观察各组大鼠子宫病理组织学改变 ,并对胸腺、脾脏称重。结果 :复方红藤灌肠剂高、低剂量及庆大霉素均能抑制大鼠子宫慢性炎症细胞的增生和促进组织修复 ,与生理盐水组比较有显著差异 ,中药高低剂量组均能明显增加大鼠胸腺和脾脏的重量。结论 :复方红藤灌肠剂具有抑制炎症细胞增生 ,促进组织修复 ,调节免疫功能的作用。

腹腔镜下缝合技术临床应用

目的探讨腹腔镜下缝合技术临床应用效果及推广应用的必要性。方法回顾性分析2003年1月—2005年3月应用腹腔镜下缝合技术治疗的319例妇科手术患者的疗效。结果缝合成功率100%,满意率95.7%;术后近期效果良好,无并发症发生,远期效果仍在观察中。结论应用腹腔镜下缝合技术可减少电能的应用,拓宽腹腔镜手术适应证,提高手术成功率,是腹腔镜手术者应该具备的技术。

输卵管妊娠保守性手术联合妊娠黄体剥除32例临床观察

目的探讨术中剥除妊娠黄体对输卵管妊娠行保守性手术治疗的临床意义。方法32例输卵管妊娠患者(其中6例为第2次输卵管妊娠),21例行输卵管切开取胚术,11例行输卵管壶腹部胚囊挤压术。术中均剥除妊娠黄体。观察输卵管妊娠保守性手术治疗的效果。结果本组病例无持续性异位妊娠发生。术后月经周期及性状无明显改变。术后第1次月经干净后行输卵管通液检查,证实输卵管通畅者19例;输卵管通而不畅者6例;7例输卵管造影检查提示患侧输卵管梗阻。21例有生育要求者在1年内宫内妊娠12例,再次异位妊娠2例。结论在输卵管妊娠行保守性手术治疗时,术中剥除妊娠黄体对有效防治术后持续性异位妊娠具有重要的临床意义。

剖宫产术后腹壁切口两种缝合方法的比较

随着生活水平的提高,产妇对美观程度的期望值也越来越高。我们观察了产妇的腹壁切口皮内连续缝合和经皮间断缝合愈合和远期疤痕外形情况,现将结果报道如下,供产科临床医师参考。