淋巴细胞亚群在胃癌免疫检查点抑制剂治疗中的研究进展

胃癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,随着多项临床试验的成功,免疫检查点抑制剂已经广泛应用于晚期胃癌的治疗。但是如何选择预测效果好、样本简便易得且检测价格低廉的生物标志物对患者进行分层是现阶段胃癌免疫治疗所面临的问题。研究发现肿瘤浸润淋巴细胞和外周血淋巴细胞亚群对免疫治疗均具有较好的疗效预测作用,是具有临床应用潜力的生物标志物。本文就淋巴细胞亚群在胃癌免疫检查点抑制剂治疗中的研究进展进行综述。

肺腺癌合并直肠神经内分泌瘤一例

直肠神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)发病率低。直肠NET肝和盆腔转移合并晚期肺腺癌广泛转移更少见。本文报道1例V-raf鼠肉瘤病毒癌基因同源体B(V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B,BRAF)V600E突变肺腺癌合并直肠NET患者诊治过程,为恶性肿瘤的诊治提供借鉴。

外周血细胞因子预测晚期胃癌抗PD-1治疗的疗效及预后

目的:探讨外周血白介素2、白介素4、白介素6、白介素10、白介素17A与晚期胃癌患者免疫治疗疗效及预后的关系。方法:收集2020年01月至2021年10月山西省肿瘤医院收治的88例应用免疫治疗的晚期胃癌患者临床病理资料及免疫治疗前外周血白介素2、白介素4、白介素6、白介素10、白介素17A的检测数据。用t检验分析影响患者细胞因子的因素。采用卡方检验分析不同组别间DCR和ORR的差异。采用Logistic回归法分析白介素6、白介素10与治疗效果的关系并绘制ROC曲线。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验生存曲线的差异。采用Cox风险比例模型分析白介素2、白介素4、白介素6、白介素10、白介素17A与无进展生存期之间的关系。结果:研究表明年龄、PD-L1水平、MMR状态在一定程度上会影响晚期胃癌患者的外周血细胞因子水平。在预后分析中,IL-6(HR=2.593,95%CI:1.470~4.572,P=0.001)、IL-10(HR=0.384,95%CI:0.197~0.747,P=0.005)、MMR状态(HR=0.103,95%CI:0.039~0.274,P<0.001)、PD-L1水平(HR=0.229,95%CI:0.106~0.497,P<0.001)是晚期胃癌患者免疫治疗PFS的独立预后因素。结论:外周血IL-6水平、IL-10水平可预测晚期胃癌患者免疫治疗的PFS,未来或许可作为生物标志物用于临床筛选免疫治疗获益患者。

免疫检查点抑制剂相关心肌炎的诊断及管理研究进展

随着肿瘤学中免疫治疗的迅速发展,免疫检查点抑制剂(ICI)已在肿瘤治疗领域扮演了极其重要的角色。针对细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4、程序性细胞死亡受体-1及其配体程序性死亡配体-1等免疫检查点的抑制剂被广泛应用于各种肿瘤,其患者生存率显著提升的同时,也出现一系列的免疫相关不良反应,而ICI相关心肌炎是其中致死率最高的一种。现就ICI相关心肌炎的诊断及管理研究进展进行综述。

信迪利单抗联合多西他赛二线治疗晚期胃癌的疗效

目的探讨信迪利单抗联合多西他赛二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选取2020年7月-2022年7月一线方案(铂类联合氟尿嘧啶类)治疗失败的晚期胃癌患者23例,给予信迪利单抗联合多西他赛治疗。主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点为总生存期(OS)、疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)及不良反应。结果23例患者中部分缓解6例,疾病稳定13例,疾病进展4例,ORR为26.1%,DCR为82.6%。中位PFS为4.5个月,中位OS为9.8个月。Cox多因素分析显示,腹膜转移(HR=0.067,95%CI:0.006~0.696,P=0.024)是影响OS的独立危险因素。治疗相关的不良反应多为1~2级,常见不良反应为白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心、呕吐、脱发、外周神经毒性、肝功能异常、甲状腺功能减退。结论信迪利单抗联合多西他赛二线治疗晚期胃癌患者有明显获益,安全性良好。

外泌体在结直肠癌肝转移中的研究进展

肝脏是结直肠癌最常见的转移部位之一,肝转移灶的发生和发展会直接导致结直肠癌患者生存期明显缩短,且现有的治疗策略总体效果欠佳,因此,寻找更为有效的诊断和预后的生物标志物及可干预的靶点成为改善结直肠癌患者预后的一项重要任务。外泌体在结直肠癌肝转移过程中起重要作用,可介导化疗耐药的产生,同时作为生物标志物在结直肠癌肝转移的诊断和预后方面也具有一定价值。外泌体研究为结直肠癌靶向治疗提供了分子基础。本文就外泌体在影响结直肠癌肝转移、促进治疗耐药以及为结直肠癌肝转移提供诊断及预后价值的研究进展进行综述。

阿帕替尼治疗胃癌腹壁转移一例并文献复习

目的观察阿帕替尼治疗晚期胃癌的效果。方法回顾性分析山西省肿瘤医院收治的1例胃癌腹壁转移患者的临床病理资料,并复习相关文献。结果该患者为老年男性,胃癌术后腹壁转移,二线治疗后进展,给予阿帕替尼靶向治疗,疗效达部分缓解,截至2019年8月,维持部分缓解达14个月,疗效显著。结论晚期胃癌三线治疗采用阿帕替尼靶向治疗可获得良好疗效。