云南省红河州多民族人群脂代谢与非酒精性脂肪肝现状研究

目的探讨云南省红河州多民族人群脂代谢及其非酒精性脂肪肝(NAFLD)的现状。方法采用整群随机抽样法对云南省红河州4个民族的常住居民691例开展问卷调查。根据民族不同,将所有研究对象分为汉族组(273例)、彝族组(164例)、苗族组(105例)及哈尼族组(149例)。再根据是否患有NAFLD,将汉族组分为汉族NAFLD组(84例)及汉族对照组(189例),将彝族组分为彝族NAFLD组(18例)及彝族对照组(146例),将苗族组分为苗族NAFLD组(23例)及苗族对照组(82例),将哈尼族组分为哈尼族NAFLD组(17例)及哈尼族对照组(132例)。收集所有研究对象一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用二元logistic回归分析评估不同民族研究对象发生NAFLD的危险因素。结果云南省红河州NAFLD患病率为20.5%,男性研究对象NAFLD患病率与女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同民族组别研究对象性别、吸烟、高血压病、高脂血症、NAFLD比例、年龄、BMI、腰围、AST、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL⁃C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)、尿酸(UA)水平及进食粗杂粮制品、蛋类、奶类、甜品、油炸面食固定次数研究对象比例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各民族NAFLD组与对照组间高血压病、糖尿病及高脂血症患者比例、年龄、腰围、BMI、空腹血糖(FPG)、HbA1c、甘油三酯(TG)、TC、HDL⁃C、AST、ALT、UA水平、进食粗杂粮制品及油炸面食固定次数研究对象比例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同民族对照组女性、吸烟、高血压病、高脂血症患者比例、年龄、腰围、BMI、FPG、AST、ALT、UA、TC、LDL⁃C水平、进食粗杂粮制品、猪牛羊等肉类、蛋类、奶类、甜品、油炸面食固定次数研究对象比例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同民族NAFLD组吸烟、高脂血症患者比例、BMI、AST、TG、UA水平、进食粗杂粮制品、猪牛羊等肉类、蛋类、奶类固定次数研究对象比例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,女性、腰围大、UA高、糖尿病、高脂血症是汉族人群NAFLD发病的独立危险因素;BMI高、ALT高、糖尿病、高脂血症是彝族人群NAFLD发生的独立危险因素;HbA1c高、BMI高是苗族人群NAFLD发生的独立危险因素;腰围大是哈尼族人群NAFLD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论云南省红河州多民族人群之间NAFLD患病率有一定的差异,汉族、苗族人群患病率高于彝族、哈尼族人群,可能与遗传、生活方式及饮食习惯相关。

上海市社区糖尿病男性患者性激素水平对大血管并发症的影响

目的探究性激素水平[总睾酮、雌二醇、雌二醇/总睾酮比值与脱氢表雄酮(DHEA)]是否与上海社区糖尿病男性患者的大血管并发症相关。方法依托上海浦江两岸环境污染物暴露与糖脂代谢疾病关系研究(METAL研究,ChiCTR1800017573, www.chictr.org.cn),从10个社区招募了2 147例糖尿病男性参与者。通过颈动脉超声检测颈动脉斑块和管径,心血管疾病(CVD)患病则由问卷调查中自报曾诊断为CVD,包括冠心病、心肌梗死或中风。结果(1)本研究中CVD的患病率为36.0%,CVD患者的高血压和血脂异常率高于无CVD患者。(2)经校正多种变量后,糖尿病男性患者DHEA水平与CVD患病率呈负相关,而雌二醇水平与CVD患病率和斑块发生率呈正相关,雌二醇/总睾酮比值与CVD患病率呈正相关。(3)在有单侧/双侧颈动脉斑块的亚组中,经校正多种变量后,总睾酮水平与颈动脉管径大小呈负相关。结论血清总睾酮和DHEA水平较高、雌二醇水平较低的男性糖尿病患者大血管并发症发生率较低,提示性激素水平可能是糖尿病大血管并发症诊治的一个窗口。

水滴的自述

滴答，滴答，我是一颗快乐的小水滴。 我出生在一个早晨，当太阳照射在大地上的时候，我在河边的芦苇杆上诞生了。我是由无数颗小小的微型水珠凝成的，当我来到这个世界时，我被朝阳微弱的光芒照亮了，我知道我的到来充满了光明。