呼吸机加温湿化器在气管切开中的湿化效果观察

目的观察呼吸机加温湿化器在气管切开中进行气道湿化的效果,探讨其临床应用的可行性。方法将40例颅脑手术后气管切开不需机械通气患者随机分为两组,观察组20例,应用呼吸机加温湿化器与空气稀释面罩连接,进行持续加温湿化方法;对照组20例,应用微量泵控制湿化液持续气道滴入。比较两组湿化效果。结果观察组痰液稀释度优于对照组(P<0.01);刺激性呛咳少于对照组(P<0.01);两组痰痂形成,气道出血、肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);平均日吸痰次数、吸痰时和吸痰后对血氧饱和度值的影响两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机加温湿化器在气管切开中气道湿化效果好,并发症少,值得在临床上应用。

中药灌肠联合无创呼吸机治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床观察

目的:观察中药灌肠联合无创呼吸机治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法:将55例患者随机分为两组,对照组27例,采用西医常规治疗,治疗组28例,在对照组基础上采用中药灌肠治疗,隔天1次,疗程8天,观察并比较两组治疗前后中医证候积分及心率、呼吸频率、血气分析、无创通气并发症、无创通气时间、气管插管率、死亡率等变化。结果:治疗组在中医证候积分、呼吸频率、血气分析、无创通气并发症中腹胀发生率、无创通气时间等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组显效5例,有效21例,无效2例,总有效率92.86%,对照组显效3例,有效15例,无效9例,总有效率67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无创呼吸机使用时间缩短,在气管插管率、死亡率等方面无改善。结论:中药灌肠联合无创呼吸机治疗痰热壅肺型AECOPD合并呼吸衰竭临床疗效确切。

益气宣肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者对肺功能及血清学指标的影响

目的探讨益气宣肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺脾气虚型患者的临床疗效及对血清学指标的影响。方法前瞻性选取2018年4月—2019年10月期间于北京市平谷区中医医院肺病科诊治入院的COPD稳定期肺脾气虚型患者96例,将其随机分为治疗组和对照组两组,每组各48例。对照组接受西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加服益气宣肺汤,所有患者均接受4个疗程治疗。于治疗前后对两组患者肺功能1s用力呼气容积(Forced expiratory volume in 1s,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)及FEVl/FVC、呼吸困难分级评分(medicine research council scale,m MRC)、血清学指标[血清前白蛋白(Serum prealbumin,pro-ALB)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、总淋巴细胞计数(Total lymphocyte count,LYM))及炎症因子C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]进行观察分析。结果治疗后两组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC指标均较治疗前明显提升(P <0.05),且治疗组优于对照组(P <0.05)。治疗后两组患者呼吸困难分级评分(m MRC)均较治疗前显著下降(P <0.05),且治疗组优于对照组,下降程度更为显著(P <0.05)。治疗后两组患者血清学指标pro-ALB、ALB、LYM与治疗前比较均得到明显改善(P <0.05),且治疗后治疗组优于对照组(P <0.05)。治疗后两组炎症因子CRP、IL-8、TNF-α水平与治疗前比较均明显降低(P <0.05),且治疗组CRP、IL-8、TNF-α降低水平优于对照组(P <0.05)。治疗后对照组总有效率为66.67%(32/48),治疗组总有效率为87.50%(42/48),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论益气宣肺汤加减治疗COPD稳定期肺脾气虚型患者临床疗效显著,可明显提升患者减退的肺功能,改善患者呼吸困难等临床症状,改善患者血清学指标,并降低患者气道炎症反应。

化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征急性发作期临床观察

目的:观察化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)急性发作期的临床疗效,及对患者血清C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽前体(pro-BNP)含量及肺功能的影响。方法:选取78例ACOS急性发作期患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组的治疗基础上加服化痰活血降气方,2组均治疗8周。结果:观察组愈显率94.9%,对照组愈显率79.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清CRP、pro-BNP含量均较治疗前降低(P<0.05);观察组血清CRP、pro-BNP含量均较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)、FEV_1/用力肺活量(FVC)均较治疗前升高(P<0.05);观察组的FEV_1%和FEV_1/FVC均较对照组升高更显著(P<0.05)。治疗过程中,2组均未发生不良反应情况。结论:化痰活血降气方联合西药治疗ACOS急性发作期,能抑制血清CRP、pro-BNP表达,改善肺功能,提高治疗效果,且安全性好。

精神科护士睡眠质量与职业倦怠的关联性研究

[目的]了解精神科护士睡眠质量及职业倦怠的现状,探讨两者的相关性。[方法]采用匹茨堡睡眠质量指数量表和职业倦怠量表对宣城市精神病专科医院86名精神科护士进行问卷调查。[结果]精神科护士睡眠问题突出表现在睡眠质量较差(占39.53%),入睡时间较长(占17.44%),睡眠时间较短(占13.96%);不同年龄、职称、婚姻状况、工作年限、是否值夜班的护士PSQI评分比较差异有统计学意义(P<0.05);精神科护士职业倦怠表情感耗竭、去人格化、个人成就感得分与美国常模比较差异有统计学意义(P<0.01);情感耗竭和去人格化与睡眠质量各维度呈显著正相关(P<0.01),个人成就感与睡眠质量各维度呈显著负相关(P<0.01)。[结论]精神科护士睡眠质量普遍较差,且与职业倦怠明显相关,护理管理者应积极改善精神科护士的睡眠质量、舒缓职业倦怠方能更好地服务病人。

快速估算 轻松理财——介绍一种投资翻番时间快速估算方法

理财讲究收支平衡,保持适当的节余。对于手中的积蓄,理财目标是在确保积蓄安全的基础上,通过金融活动和投资把死钱变活钱,在相同时间内能获取最大收益,或者在相同收益下,使投资时间最短,让钱能够"活色生香"。那么,如何实现在相同收益下,使投资时间最短呢?下面,我们根据各种不同理财品种的投资收益率。