妊娠期高血压孕妇甲状腺功能检测及其与血钙水平的关系

目的探讨并分析妊娠期高血压孕妇甲状腺功能检测及其与血钙水平的关系。方法选取2019年1月—2021年1月在门诊就诊的妊娠期高血压孕妇246例作为妊娠期高血压组,根据有无甲状腺功能减退分为单纯妊娠期高血压组(n=134)和妊娠期甲状腺功能减退组(n=112),另选取同期正常孕妇246例作为正常组。比较各组孕妇一般资料,采用免疫化学发光法检测并比较各组孕妇促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,原子吸收法及化学发光法测定各组孕妇血清钙水平及25-羟基总维生素D[25-(OH)_(2)-D]水平,Pearson相关性分析妊娠期高血压孕妇TSH、FT4和FT3水平与血清钙及25-(OH)_(2)-D的关系,记录单纯妊娠期高血压组和妊娠期甲状腺功能减退组孕妇不良妊娠结局。结果单纯妊娠期高血压组及妊娠期甲状腺功能减退组的FT4、FT3水平均显著低于正常组,TSH显著高于正常组(P<0.05);单纯妊娠期高血压组及妊娠期甲状腺功能减退组收缩压、舒张压水平显著高于正常组,血钙及25-(OH)_(2)-D水平显著低于正常组(P<0.05);Pearson相关性显示,TSH水平与血清钙及25-(OH)_(2)-D呈负相关(P<0.05);FT4、FT3水平与血清钙及25-(OH)_(2)-D均呈正相关(P<0.05);妊娠期甲状腺功能减退组的新生儿窒息、新生儿生长受限及新生儿窘迫等不良妊娠结局发生率均显著高于单纯妊娠期高血压组(P<0.05)。结论妊娠期高血压孕妇的甲状腺功能减退与血清钙水平异常有关,可增加不良妊娠结局发生的风险。

乳腺癌C-erbB-2基因启动子区CpG岛的甲基化状态与雄激素受体表达的相关性分析

目的探讨乳腺癌中雄激素受体(AR)与人表皮生长因子受体2(C-erbB-2)基因启动子区CpG岛甲基化状态的关系,并明确AR与乳腺癌预后的关系。方法分别采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)和免疫组织化学(IHC)方法分析76例乳腺癌患者癌组织和55例乳腺良性肿瘤患者肿瘤组织C-erbB-2基因启动子区CpG岛的甲基化状态和AR的表达水平,结合临床病理资料分析AR不同表达状态与C-erbB-2基因启动子区CpG岛甲基化水平的关系,并进行预后分析。结果 AR阳性的乳腺癌组织C-erbB-2基因启动子区CpG岛甲基化的比例[74.58%(44/59)]显著高于AR阴性的乳腺癌组织[47.06%(8/17),P=0.032];C-erbB-2基因启动子区CpG岛的甲基化与AR蛋白的表达呈正相关(r=0.247,P=0.032),且乳腺癌AR阳性患者无瘤生存率显著高于AR阴性患者(P<0.05)。结论乳腺癌组织AR蛋白的表达状态可作为乳腺癌预后转归的预测依据之一;C-erbB-2基因启动子区CpG岛的甲基化与AR蛋白的表达状态呈正相关,为乳腺癌的激素治疗及预后转归的预测提供了新的理论依据。

外泌体miRNA在妇产科疾病中的研究进展

外泌体是人体内由多种细胞分泌的囊泡,可被分泌至人体多种体液中,包括血清、尿液、唾液以及卵泡液等。体液中的外泌体在细胞分化、增殖/生长、凋亡、血管生成和炎症等多种生物学和病理生理过程中起着重要的调节作用。微小RNA(miRNA)作为外泌体囊泡中的一种物质,是一种17-24个核苷酸的小非编码RNA,通过与信使核糖核酸(mRNA)上的互补序列结合从而促进mRNA降解或翻译抑制,参与介导转录后调控。外泌体miRNA与多囊卵巢综合征、流产、子宫内膜异位症、卵巢癌等多种妇产科疾病的发生发展密切相关。因此在疾病的监测及治疗方面,外泌体具有广泛的临床应用潜能。

妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)血清甘胆酸水平对妊娠结局的影响。方法 采用回顾性研究方法,选取无锡妇幼保健院2020年1月至12月就诊的73例ICP患者为ICP组,以同期73例正常孕妇作为对照组。采用电化学发光法检测血清甘胆酸水平,并分析血清甘胆酸与妊娠结局的关系。结果 ICP患者血清甘胆酸水平为(15.50±9.01)μg/ml,显著高于对照组的(1.15±0.64)μg/ml(P<0.05)。ICP组围生结局发生率如产后出血(10.96%)、胎儿宫内窘迫(16.44%)、新生儿窒息(10.96%)、早产(26.03%)、羊水污染(24.66%)明显高于对照组(1.37%,4.11%,1.37%,6.85%,5.48%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);ICP组新生儿Apgar评分明显低于对照组(7.95±1.52 vs 9.02±1.45,P<0.01)。将ICP组孕妇按血清甘胆酸水平分为低(≤10μg/ml)、中(>10~15μg/ml)、高(≥15μg/ml)三组,随着孕妇血清甘胆酸水平的升高,胎儿宫内窘迫发生率随之升高(P<0.05),而新生儿Apgar评分伴随降低(P<0.01)。结论 ICP对妊娠结局影响显著,血清甘胆酸的升高对妊娠结局有一定预警作用,监测血清甘胆酸有利于尽早实施临床治疗,降低不良结局的发生率。