维持性血液透析患者伴感染性心内膜炎1例

患者,男,28岁,因“反复发热2个月,再发1周”入院。患者因尿毒症已长期规律血透(每周3次)2年,血透通路为自体动静脉内瘘,穿刺方式为钝针穿刺。既往有“慢性粒细胞白血病”病史,长期口服“达沙替尼”,病情稳定。近2个月因透析后发热、寒战多次在我院就诊,予以抗感染对症治疗后患者发热症状好转后自行出院(未足疗程抗感染治疗)。本次患者因“发热1周”再次入院,先经验性给予哌拉西林钠舒巴坦钠(3g/12h)抗感染10d,患者第5天开始未再发热,住院期间2次血培养分别为苯唑西林耐药的路邓葡萄球菌和里昂葡萄球菌。心脏彩超和经食道超声心动图提示:亚急性感染性心内膜炎(主动脉瓣异常回声团赘生物,伴中-重度反流)(图1~2)。

2型糖尿病肾病血液透析患者感染特点及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病肾病血液透析患者临床感染特点及危险因素,为临床防治提供参考。方法回顾性分析2014年10月—2018年10月医院2型糖尿病肾病血液透析患者112例,统计患者感染率及病原学特点,对相关危险因素实施单因素和多因素分析。结果112例2型糖尿病肾病血液透析患者中共有58例发生感染,感染率为51.79%;共分离出病原菌61株,其中革兰阴性菌32株,占52.46%,革兰阳性菌27株,占44.26%,真菌2株,占3.28%;感染部位以呼吸道为主,占36.21%,其次为中心静脉导管、泌尿道、消化道,分别占27.58%、18.97%、10.34%;多因素Logistic回归分析结果显示,患者的血红蛋白、血清白蛋白、住院时间、糖化血红蛋白及心力衰竭是发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论2型糖尿病肾病血液透析患者发生感染的危险因素较多,临床应采取严格无菌操作、加强营养支持、缩短住院时间、血糖控制、积极纠正贫血及心衰等措施,以降低感染率。

基于电子硬盘存储的便携式高清导航终端

便携式导航终端除了具备掌上电脑功能外,还集成有大尺寸LCD屏幕、移动数字电视、电视节目录制、GPS定位与导航、移动存储、音乐视频播放、电子书、游戏等功能,成为了一个多媒体综合终端。现有产品具有存储容量小、访问速度慢、不支持高清播放等缺点,而电子硬盘具有存储容量大(容量大于32GB)、访问速度快(读写速度大于150MB/s)等优点。本文提出的基于电子硬盘存储的便携式高清导航终端把两者优点结合在一起,能够很好地克服现有产品的缺点。