双歧杆菌基于菊粉促进普拉梭菌增殖的探究

普拉梭菌(Faecalibacterium prausnitzii)是人体肠道中常见的微生物,约占整个肠道菌群含量的5%,是肠道中最主要的产丁酸盐菌,对维护肠道健康具有重要作用。它的丰度在患有炎症性肠病和代谢性疾病患者的肠道中显著降低。然而,由于普拉梭菌对氧气极其敏感等特点而限制它的应用发展,寻找一种可替代的手段来增殖普拉梭菌具有重要意义。该文通过在体外建立双歧杆菌和普拉梭菌共培养体系发现双歧杆菌可以显著增加普拉梭菌在菊粉中的生长量及产丁酸盐能力,同时通过16S rRNA测序小鼠粪便菌群也发现灌胃双歧杆菌和菊粉可以在一定程度上增加小鼠肠道中普拉梭菌的丰度,为普拉梭菌在人体肠道中增殖提供理论依据。

靶向肠道菌群的精准膳食干预

肠道菌群的结构与功能与宿主代谢、免疫等方面的生理和病理状态有关。近年来,随着人工智能及多组学技术的发展,利用机器学习和深度学习发掘肠道菌群的潜在干预靶点,通过设计肠道菌群靶向性食品(MDF)定向调控肠道菌群组成,从而改善人体健康状态的技术逐渐成熟。本文介绍人工智能在肠道菌群干预靶点发掘中的应用,并总结肠道菌群靶向性食品的开发流程及其在营养不良、血糖管理等多方面的应用,以期为后续肠道菌群的潜在干预靶点发掘以及肠道菌群靶向性食品的开发提供新的视角。

有机农业种植的土壤培肥技术研究

随着全球对可持续农业实践的需求增加,有机农业种植的土壤培肥技术成为确保食品安全和环境保护的重要手段,可解决传统农业中化学肥料和农药过度使用所带来的环境和健康问题。为促进有机农业种植土壤培肥技术的应用,本文首先概述了有机农业种植的土壤培肥技术,并深入探讨了该技术的应用优势及难点。针对具体难点问题,本文提出了相应的应用要点,实现了提升土壤肥力和作物产量的双重目标,以此为相关人员提供实践参考。

基于体外发酵模型研究膳食多糖对肠道菌群色氨酸代谢的影响

膳食多糖具有改变肠道菌群结构及代谢功能的作用,改善过敏症状的潜力,然而不同多糖的作用效果存在差异。该研究利用粪便体外发酵模型探究膳食多糖对人体肠道菌群的调节作用及色氨酸代谢的影响,筛选适合过敏人群食用的膳食多糖。结果表明,膳食多糖干预前后粪便微生物的α和β多样性存在差异,多糖干预后物种丰富度和均匀度提高;经过物种分析发现,灵芝、黄芪、蛹虫草、白桦茸、褐藻、金针菇、猴头菇和茯苓多糖组的Lactobacillu s和Bifidobacterium相对丰度增加;利用基于LC-MS技术的靶向代谢组检测色氨酸代谢物,发现灵芝、蛹虫草、褐藻、金针菇和茯苓多糖可提升吲哚乳酸(indole-3-lactic acid,ILA)和吲哚-3-甲醛(indole-3-carbaldehyde,I3C)含量,尤其是褐藻多糖和茯苓多糖对ILA及I3C增加显著,改变肠道菌群进而改善色氨酸代谢过程。综上,褐藻多糖和茯苓多糖能够改善肠道微生物结构,提高色氨酸代谢产物,具有开发适合过敏人群食用的特殊食品功能因子的潜力。

高山被孢霉GDP-L-岩藻糖合成途径中GDP-甘露糖-4,6-脱水酶的克隆、表达和功能鉴定

GDP-L-岩藻糖是糖复合物生物合成和糖类代谢的重要中间产物,作为岩藻糖转移酶的供体参与岩藻糖基化反应,具有重要的生理功能。高山被孢霉是重要的产油真菌,是唯一在分子水平上证明可合成GDP-L-岩藻糖的真菌。GDP-L-岩藻糖从头合成途径中的GDP-甘露糖-4,6-脱水酶(GMD)能催化GDP-D-甘露糖合成GDP-4-酮基-6-脱氧-D-甘露糖。对高山被孢霉中的GMD基因进行克隆、表达和功能鉴定,可进一步阐明GDP-L-岩藻糖体内代谢的分子生物机制。首先对GMD序列进行分析,并以p ET28a+质粒为骨架构建了GMD的表达载体,然后转化至大肠杆菌BL21中进行诱导表达。进一步利用Ni金属螯合层析纯化目的蛋白,采用液相色谱-质谱法分析酶反应产物,表明纯化蛋白具有GMD活性。最后对高山被孢霉进行发酵培养,发现GDP-L-岩藻糖产量在氮源耗尽后较高,可达0.10 mg/g。同时GMD的转录水平在氮源耗尽后发生了明显的上调,表明GMD在氮源耗尽后对高山被孢霉体内GDP-L-岩藻糖的合成具有重要作用。这为进一步利用高山被孢霉发酵生产GDP-L-岩藻糖和酶法转化生产GDP-L-岩藻糖奠定了理论基础。

美托洛尔对陈旧性心肌梗死大鼠心脏Cx43与p-Cx43表达的影响

目的探讨美托洛尔对陈旧性心肌梗死大鼠心脏缝隙连接蛋白(Cx)43与其磷酸化状态(p-Cx43)表达的影响。方法清洁级Wistar大鼠80只,随机分为假手术组、心肌梗死组、实验1组和实验2组,每组20只。构建心肌梗死模型,实验1组和实验2组分别于建模成功24 h后以灌胃酒石酸美托洛尔10.0 mg/kg和15 mg/kg;假手术组和心肌梗死组灌胃等量蒸馏水,每天灌胃1次,连续30 d。实验结束后,检测心室颤动阈值;Western印迹检测心肌组织Cx43及p-Cx43蛋白表达水平。结果心肌梗死组、实验1组和实验2组大鼠心室颤动阈值均显著低于假手术组(P<0.05);实验1组和实验2组大鼠心室颤动阈值均显著高于心肌梗死组(P<0.05),且实验2组显著高于实验1组(P<0.05)。心肌梗死组大鼠心肌组织p-Cx43和P-Cx43/Cx43显著低于假手术组(P<0.05);实验1组和实验2组大鼠心肌组织p-Cx43和P-Cx43/Cx43显著高于假手术组(P<0.05);实验1组和实验2组大鼠心肌组织p-Cx43和Cx43/p-Cx4均显著高于心肌梗死组(P<0.05),且实验2组显著高于实验1组(P<0.05)。各组大鼠心肌组织Cx43蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌梗死后大鼠心肌组织Cx43去磷酸化,心室颤动阈值降低,应用美托洛尔可促进Cx43的磷酸化,从而逆转心电传导异常。

冠状动脉造影及介入治疗致造影剂肾病的危险因素分析

目的观察不稳定型心绞痛患者在冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)或非急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)前后肾功能的变化以及造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率,探讨CIN的危险因素。方法不稳定型心绞痛患者500例,在手术前后行水化治疗的基础上,测定不同时间胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)及肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),计算CIN发生率并分为CIN组及非CIN组,评估CIN组手术前后肾功能变化。比较2组的临床特点,对其进行CIN危险评分(Mehran评分系统),分析CIN发生的危险因素。结果 500例入选患者中72例发生了CIN,发生率为14.4%。CIN组年龄、入院时Cys C和SCr水平、造影剂用量、糖尿病比例、高血压比例、病变严重程度比例、Mehran评分高于非CIN组,eGFR低于非CIN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CIN组手术后Cys C和SCr水平呈先升高再降低趋势,eGFR水平呈先降低后升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院Cys C水平、入院eGFR水平、糖尿病病史、造影剂用量及Mehran评分是CIN的危险因素。结论即使预防性应用水化治疗,CIN发病率仍然很高。将Cys C及SCr结合有利于提高CIN的检出率。造影剂用量、糖尿病病史、基础肾功能不全及Mehran评分是CIN的独立危险因素,其中Mehran评分相关性最好,可于术前推广应用。

叶酸代谢抑制剂对小鼠骨髓基质细胞增殖和分化的影响

采用四甲基偶氮唑蓝（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）法、细胞形态分析法及诱导分化法结合油红O染色法研究叶酸代谢中二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨喋呤（methotrexate,MTX）、甲氨苄啶（trimethoprim,TMP）和乙胺嘧啶（pyrimethamine,PTM）对OP9小鼠骨髓基质细胞增殖和分化的影响,探讨叶酸代谢与脂质合成的关系。MTT实验结果显示,在一定浓度范围内,3种叶酸抑制剂均能抑制OP9细胞增殖,并呈现一定的剂量-效应依赖关系。且3种叶酸抑制剂在高浓度时对OP9细胞有毒性作用。倒置显微镜观察和油红O染色检测结果显示,TMP在500~1 000μmol/L浓度范围内对OP9细胞分化为脂肪细胞具有抑制作用。荧光定量聚合酶链式反应分析表明,TMP会使叶酸代谢途径中二氢叶酸还原酶和亚甲基四氢叶酸脱氢酶的转录水平发生下调,这可能是TMP抑制脂肪细胞诱导分化的原因。

冠心病合并慢性肾病患者应用重组人脑利钠肽预防造影剂加重肾脏损害的机制研究

目的探讨合并中度慢性肾功能不全的不稳定型心绞痛患者在接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)及非急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)时,重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防作用。方法将209例入选患者随机分为:水化组(103例)于术前12h至术后12h给予0.9%氯化钠1.0mL·kg-1·h-1静脉滴注;rhBNP组(106例)于术前24h给予低剂量rhBNP(0.005μg·kg-1·min-1)静脉滴注。分别于术前和术后24h、48h、1周、1个月测定胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)等指标。并于术前、术后24h检测血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)和醛固酮(aldosterone,ALD)。主要终点为CIN发生率,次要终点观察Cys C、SCr、eGFR及TNF-α、ALD手术前后的变化。结果 rhBNP组CIN发生率8.5%显著低于水化组的23.3%(P<0.01),无论是行CAG还是PCI(均P<0.05)。2组Cys C均于术后24h升高达峰值,术后1个月恢复至术前水平,但rhBNP组升高幅度比水化组小。2组SCr及eGFR均于术后24h开始升高或下降:水化组SCr及eGFR于术后1周达到最大变化值,1个月恢复至术前水平;而rhBNP组于术后48h达到最大变化值,1周恢复至术前水平,且SCr及eGFR变化幅度更小。2组术后TNF-α和ALD较术前均有明显升高(P<0.05),水化组升高更明显(P<0.05)。结论于CAG或非急诊PCI术前使用低剂量rhBNP预防CIN安全、有效,其效果优于水化治疗。rhBNP能减轻肾功能损伤程度,并且缩短肾功能恢复时间。rhBNP预防CIN的作用可能是通过抑制炎症反应和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的机制实现的。

滋阴潜阳辨证治疗顽固性高血压合并颈动脉粥样硬化相关指标及疗效观察

目的:探讨滋阴潜阳辨证治疗顽固性高血压合并颈动脉粥样硬化患者NO、CGRP以及生存质量的影响。方法:选取医院2013年8月—2016年1月收治的顽固性高血压合并颈动脉粥样硬化患者84例,按随机数字表法分组,分别42例,对照组予以降压、稳定斑块治疗;研究组在降压、稳定斑块基础上予以滋阴潜阳辨证治疗,共治疗2个月为1疗程,采血测定炎症因子以及血管内皮功能,超声观察颈动脉粥样硬化斑块改变,记录SF-36生存质量,同时对比临床疗效。结果:与治疗前比较,两组治疗后FMD升高,斑块Crouse积分、IMT降低,治疗后生理功能、总体健康、活力、社会功能、精神健康评分升高,治疗后IL-6、CRP、vWF含量降低,治疗后ET降低,NO、CGRP含量升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后FMD较高,斑块Crouse积分、IMT较低,治疗后生理功能、总体健康、活力、社会功能、精神健康评分较高,治疗后IL-6、CRP、vWF含量较低,治疗后ET较低,NO、CGRP含量较高(P<0.05);对照组有效率71.43%与研究组有效率90.48%数据对比,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:滋阴潜阳辨证治疗顽固性高血压合并颈动脉粥样硬化疗效确切,稳定斑块,改善内皮功能及炎症指标,提高生存质量。

产油丝状真菌高山被孢霉中蝶呤类化合物的提取及检测

建立了高效液相色谱-荧光检测法同时测定高山被孢霉体内新蝶呤、蝶呤和生物蝶呤的方法。高山被孢霉在液氮破壁、酸性条件下经碘-碘化钾溶液氧化1h、滴加抗坏血酸还原液后,体内的四氢生物蝶呤及其前体二氢蝶呤三磷酸盐和6-丙酮酰四氢生物蝶呤分别被氧化成相应的氧化产物新蝶呤、蝶呤、生物蝶呤。经离子交换树脂纯化后,利用高效液相色谱进一步分离得到了氧化产物蝶呤、新蝶呤和生物蝶呤,并采用电喷雾质谱对定性结果进行确认。色谱柱为Inertsil ODS-3C_(18)(5μm,150mm×4.6mm),用10mmol/L的磷酸氢二钠(pH6.0)作为流动相,流速为1.2mL/min,荧光检测器激发波长为350nm,吸收波长为450nm。检测出的新蝶呤、生物蝶呤和蝶呤的检出限依次是:0.003、0.002、0.005μg/mL。本方法能快速并准确的检测各类蝶呤类化合物,为利用高山被孢霉发酵生产四氢生物蝶呤奠定一定基础。

高血压合并冠心病患者中心动脉压与颈动脉内-中膜厚度和心肌肥厚相关性研究

目的:探讨高血压合并冠心病患者中心动脉压与颈动脉内-中膜厚度和心肌肥厚的关系。方法:选取高血压合并冠心病患者218例,将患者分为两个研究单元,按颈动脉内-中膜厚度分,<0.9mm为正常组102例,≥0.9mm为增厚组116例;按是否合并左心室肥厚分,伴随肥厚组101例和不伴随肥厚组117例,检测并分析两个研究单元中肱四踝脉搏波传导速度(BaPWV)、中心动脉收缩压(CSP)、中心动脉舒张压(CDP)、中心动脉脉压(CPP)、增强压(AP)和增强指数(AIx)与颈动脉内-中膜厚度和心肌肥厚的相关性。结果:颈动脉内-中膜增厚组BaPWV、CSP、CPP、AP和AIix水平均明显大于正常组,差异有统计学意义;伴随心肌肥厚组CSP、CPP、AP、AIx、BaPWV水平均明显大于不伴随心肌肥厚组,差异有统计学意义。结论:中心动脉压与颈动脉内膜增厚和心肌肥厚具有相关性,其相关参数可预测颈动脉粥样硬化和左心室心肌肥厚程度。

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病患者中心动脉压及颈动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病患者的中心动脉压以及颈动脉狭窄程度之间的相关性。方法收集2013年9月—2015年9月于石家庄市第三医院诊治的疑似冠心病患者272例,均行冠状动脉造影,依据造影结果分为冠心病组160例及非冠心病组112例,依据血浆Hcy水平的不同分为正常、轻度、中度以及重度升高,根据颈动脉狭窄程度分为正常、轻度、中度、重度狭窄,同时行彩色多普勒超声检查颈动脉内膜厚度,有无斑块、狭窄,利用直径法计算狭窄率。记录两组年龄、性别、相关疾病病史、吸烟史、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、血浆Hcy水平以及中心动脉压。结果冠心病组血浆Hcy水平以及中心动脉压均高于非冠心病组(P<0.05)。冠心病组血浆Hcy水平与颈动脉狭窄程度、中心动脉收缩压、中心动脉脉压、中心动脉舒张压以及肱动脉收缩压呈明显正相关性(P<0.05、P<0.01),但是与肱动脉舒张压以及肱动脉脉压无明显相关性(P<0.05)。结论血浆Hcy水平较高的冠心病患者颈动脉狭窄程度较严重,中心动脉压较高,血浆Hcy水平是冠心病患者独立危险因素。

血清胱抑素C与慢性心力衰竭近期预后的相关性研究

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)与慢性心力衰竭严重程度及近期预后的相关性。方法纳入慢性心力衰竭患者138例为心力衰竭组,健康体检者50例为对照组;检测2组治疗前后N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、CysC、肌酐、尿素、尿酸、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等指标;随访心力衰竭组6个月内死亡、心力衰竭再入院及主要心血管事件(心力衰竭加重、急性冠状动脉综合征、恶性心律失常)发生情况。结果心力衰竭组NT-proBNP、CysC水平明显高于对照组,且随心功能NYHA级别升高明显升高;心力衰竭组LVEF明显低于对照组,且随心功能NYHA级别升高逐渐降低。随着心功能改善,治疗后NT-proBNP、CysC、UA较治疗前显著降低,LVEF较治疗前升高。随访6个月终点事件发生组NT-proBNP、CysC、肌酐、尿酸明显高于未发生组,LVEF明显低于未发生组。Logistic回归显示高CysC、高NT-proBNP及低LVEF为慢性心力衰竭患者近期终点事件发生的危险因素。结论血清CysC、血浆NTproBNP及LVEF水平可反映慢性心力衰竭患者严重程度。LVEF、血清CysC及血浆NT-proBNP水平与慢性心力衰竭患者近期预后密切相关,血清CysC可作为评估慢性心力衰竭患者近期预后的重要指标之一。

冠心病合并微量白蛋白尿患者中心动脉压与颈动脉粥样硬化及Vaspin水平的研究

目的探讨冠心病合并微量白蛋白尿患者的中心动脉压与颈动脉粥样硬化及血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平的关系,旨在能够早期发现高血压病的亚临床靶器官损害,为心血管疾病的及时诊断及治疗提供新的思路。方法入选的冠心病患者于冠脉造影时测量中心动脉压并行颈动脉超声检查,同时进一步检测尿微量白蛋白。将136例阳性患者据颈动脉超声结果分为斑块组(n=85)与非斑块组(n=51),比较2组的中心动脉血压及血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平;另将尿微量白蛋白阳性患者据中心动脉脉压分为宽脉压组(n=82)及非宽脉压组(n=54),比较其颈动脉硬化程度及血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平。结果冠心病合并微量白蛋白尿患者中心动脉血压及颈动脉硬化程度显著增高(P<0.05);颈动脉斑块组中心动脉收缩压及脉压高于非斑块组,脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平低于非斑块组(P<0.05);宽脉压组颈动脉内中膜厚度、斑块检出率、斑块厚度及斑块面积均高于非宽脉压组,脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平低于非宽脉压组(P<0.05)。结论冠心病合并微量白蛋白尿患者中心动脉压及颈动脉粥样硬化程度与脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂呈负相关,其血清水平可以作为一个预测指标,为今后研究和治疗冠心病及相关疾病提供新的思路。

窦房结功能测定对非心脏手术老年患者临时起搏器的价值

目的：探讨术前进行窦房结功能测定对非心脏手术老年患者安置临时起搏器的筛选价值，并分析麻醉方式、置入路径等对临时起搏的影响及并发症发生风险的差异。方法纳入2009年10月~2012年10月河北大学附属医院外科住院60岁以上老年患者112例，均为非心脏手术患者，术前心电图示窦性心动过缓、阿托品试验阳性，故均置入临时起搏器，而后再经食管心房调搏（TEAP）判断窦房结功能，主要终点为起搏器在术中是否工作，次要终点为患者的一般资料、麻醉方式、置入途径、并发症等进行总结分析。结果①入组患者中食管调搏检查阳性者48例（42.86%）；②食管调搏阳性患者术中术后起搏比例高于食管调搏阴性患者（70.83%vs.10.94%，P＜0.05）；③所有患者按照麻醉方式分类后发现不同麻醉方式下术中术后起搏比例无统计学意义（全身麻醉起搏vs.连续硬膜外麻醉起搏vs.局部浸润麻醉：35.42%vs.31.25%vs.28.57%，P＞0.05）；④不同临时起搏器置入方式的并发症发生率无统计学差异，未发生假性动脉瘤、心肌穿孔、大出血、心包填塞、感染性心内膜炎等严重并发症。结论术前联合食管调搏评价窦房结功能，对于非心脏手术老年患者可以起到良好的筛查作用，不同麻醉方式对临时起搏器术中术后起搏无影响，临时起搏器置入方式对并发症发生率无影响。

颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标与冠心病的关系分析

目的探究及分析颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标与冠心病的关系。方法选取2015年9月至2016年2月于本院进行诊断与治疗的60例冠心病患者为观察组,并选取同时间段的60名健康人员为对照组,然后将对照组和观察组、观察组中不同Gensini评分及分型患者的颈动脉粥样硬化指标及血清氧化应激指标进行分别检测与比较,并采用Logistic分析上述检测指标与冠心病的关系。结果观察组的颈动脉粥样硬化指标及血清氧化应激指标均差于对照组,且观察组中不同Gensini评分及分型患者的颈动脉粥样硬化指标及血清氧化应激指标也均存在显著差异,且Logistic分析显示,上述检测指标均与冠心病有密切的关系(P<0.05)。结论冠心病患者的颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标均呈现明显异常的状态,且Gensini评分及分型均对患者的上述指标表达影响较大,其均与疾病有密切的关系。

原发性高血压患者GNB3基因多态性的研究

目的探讨GNB3基因多态性与原发性高血压(EH)发病的关系。方法采用聚合酶链反应结合限制性内切酶片段长度多态分析方法(PCR-RFLP)对110例40岁及以上成年人和92例EH患者GNB3基因多态性进行检测,记录性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,并测定体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血糖(FPG)浓度。结果 C825T多态性位点在两组人群中的分布均符合Hardy-weinberg遗传平衡定律,EH患者中CC、CT、TT 3种基因型频率分布依次为32.2%、54.3%、13.0%;对照组3种基因型频率分布依次为30.9%、63.0%、5.5%;两组人群中825T等位基因频率分别为40.2%、37.3%,两组比较差异无统计学意义。结论 GNB3基因多态性可能与EH发病无关。

缬沙坦联合氨氯地平对高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的:比较缬沙坦单药和缬沙坦联合氨氯地平对轻中度高血压(EH)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:选择110例轻中度EH患者,按随机双盲原则分为三个治疗组,分别接受缬沙坦80mg,QD;缬沙坦160 mg,QD或缬沙坦80mg联合氨氯地平5mg,QD治疗,疗程为8周。测定双盲治疗前后患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI)(ISI=Ln(1/FIN*FBG))。结果:有75例患者符合标准进入了双盲治疗研究。治疗前后三个治疗组SBP和DBP均较基线比较明显下降,以缬沙坦80mg联合氨氯地平5mg组血压下降最明显。联合治疗组与缬沙坦160 mg组,FIN明显下降[(23.76±9.04)VS15.30±6.51],P<0.05)和ISI[(-1.35±0.41)VS(-0.91±0.39)],P<0.05)显著改善;但在缬沙坦单药组(无论是单药还是加量组)没有发现有意义的变化。矫正了血压后,联合治疗组仍保持着这种优势。结论:在轻中度高血压患者缬沙坦联合氨氯地平能更有效的降压和改善EH患者IR。

阵发性室上性心动过速中aVL导联切迹的意义

目的研究阵发性室上性心动过速中aVL导联切迹的意义。方法选取我院2009年1月—2013年1月经心内电生理检查并行射频消融治疗证实为慢快型AVNRT或房室结顺传型AVRT患者101例。根据心动过速类型分为AVNRT组和AVRT组。观察两组标准心电图算法(V1导联伪r及下壁导联伪s波)和aVL导联切迹。结果 AVN-RT组和AVRT组中,比较avL切迹、V1导联伪r波、下壁导联伪S波发生比例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。avL切迹、V1导联伪r波和下壁导联伪S波诊断AVNRT的敏感性、特异性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 aVL导联切迹多发生于AVNRT,有助于阵发性室上性心动过速的鉴别诊断。