枕骨大孔腹侧脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨枕骨大孔腹侧脑膜瘤的显微外科技巧，以期提高手术疗效。方法2004年7月～2014年7月手术治疗35例枕骨大孔腹侧脑膜瘤患者，其中31例行基础远外侧入路，4例行扩大远外侧部分枕髁磨除入路。总结该部位脑膜瘤的病理解剖特点、临床特征、手术技巧及术后注意事项。结果肿瘤全切32例，近全切3例。术后短暂性脑神经功能障碍15例，永久性脑神经功能障碍2例。肢体运动障碍6例。5例患者术后暂时行气管切开。无1例死亡。结论后组脑神经、椎动脉及脑干是该区域肿瘤术中保护重点；远外侧入路是该区域肿瘤首选，适当的枕髁磨除有利于肿瘤的充分暴露。

颞下入路切除骑跨岩尖型脑膜瘤的临床研究

目的总结骑跨岩尖型脑膜瘤的临床显微手术技巧。方法回顾性分析35例骑跨岩尖型脑膜瘤病例资料,均采用颞下入路,肿瘤直径≥3 cm 21例,<3 cm 14例。结果肿瘤切除达到SimpsonⅠ级32例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,无死亡病例。术后3个月内三叉神经障碍6例,动眼神经障碍4例,展神经障碍2例。术后随访2～8年,平均5.5年,三叉神经障碍2例,动眼神经障碍1例。结论骑跨岩尖型脑膜瘤手术复杂,对外科医生的颅底解剖知识、显微操作技术要求很高。颞下入路可良好显露肿瘤和保护神经血管,获得较佳手术疗效,是常用手术入路。

包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤的外科治疗

目的探讨和总结包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤的临床显微外科手术技巧及疗效。方法回顾性分析2008年5月~2016年5月收集的19例包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤患者的临床资料,其中男7例,女12例;年龄34~68岁,平均年龄56.5岁,发病时间11个月至6年,所有患者均经额颞入路行脑膜瘤切除。结果19例包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤中SimpsonⅡ级切除15例,Ⅲ级切除4例。无一例死亡。术后随访2~8年,平均随访时间6.5年,无一例肿瘤复发。术后发生可恢复性脑梗塞6例,经对症治疗术后3个月内症状明显改善或消失,3例出现不可恢复性脑梗塞,术后1年仍无改善。结论包裹颈内动脉巨大蝶鞍区脑膜瘤手术风险极大,预判颅底重要解剖结构,沿神经血管走形锐性分离,术中避免颈内动脉破裂出血和术后积极预防血管痉挛,能够获得较好的手术疗效。

促甲状腺激素型垂体肿瘤的诊断及治疗策略

目的总结促甲状腺激素型(TSH型)垂体腺瘤的临床表现与诊治经验。方法回顾性分析9例TSH型垂体腺瘤病例资料。9例病人均经手术治疗,其中开颅手术4例,经蝶手术5例。结果全切除4例,近全切除1例,大部分切除4例。在7例术前TSH增高病例中,术后降至正常5例。术后并发症:电解质紊乱2例,脑脊液鼻漏1例,术区出血1例。术后随访35~78个月,经影像学及激素水平综合评估,治愈4例。结论 TSH型垂体腺瘤存在侵袭生长,质地偏韧的特性,治疗策略需要根据病人实际情况,个性化选择治疗方案。

中枢神经系统血管脂肪瘤的诊断及治疗

目的探讨中枢神经系统血管脂肪瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析7例手术治疗的血管脂肪瘤病人的临床资料。3例颅内血管脂肪瘤位于鞍旁、海绵窦,侵入鞍内生长,均采用额颞入路。4例椎管内脂肪瘤位于胸椎管、硬膜外,其中3例采用后方入路,1例采用经侧方(胸腔)入路。结果颅内血管脂肪瘤全切除1例,大部分切除2例;椎管内血管脂肪瘤全切除1例,近全切除1例,大部分切除2例。颅内血管脂肪瘤病人术后动眼神经麻痹症状均未改善,且继发基底核区梗死1例;病人头痛症状改善。椎管内血管脂肪瘤病人肢体感觉异常者部分改善。7例病人随访1~31个月,影像学未见残存的肿瘤增长,动眼神经功能障碍及肢体功能障碍均有不同程度恢复。结论血管脂肪瘤是一种良性病变,经手术治疗后,即使大部分切除,预后亦良好。

内听道型听神经瘤的外科治疗

目的探讨和总结内听道型听神经瘤的临床显微手术技巧,以期提高手术疗效。方法回顾性分析2007年8月~2015年8月期手术的34例内听道型听神经瘤患者临床资料,探讨手术操作技巧,并总结肿瘤切除程度、术后并发症及远期随访情况。结果 34例患者均采用枕下乙状窦后入路,肿瘤最大径小于10mm 11例,介于10~20mm之间23例;肿瘤全切34例。无一例死亡。术后3个月轻度周围性面瘫2例,听力较术前下降17例。术后随访2年以上,听力较术前下降13例。结论乙状窦后硬膜下入路是切除内听道型听神经瘤的良好办法,磨除内听道后壁及锐性分离是操作核心。

煤矿巷道掘进超前钻探方案的设计及应用分析

为准确探明西山煤电集团某矿48700工作面的工程地质概况与水害情况,基于48700工作面工程地质概况,设计了巷道超前定向钻探方案,通过应用该超前钻探方案,很好的探明了48700巷道前方区域的地质构造情况与积水情况,该研究可为未来48700巷道的安全快速掘进提供技术支持,进而更好的保障48700巷道实现安全快速掘进。

ZDY4000型全液压钻机定向化改造研究及应用分析

针对ZDY4000型全液压钻机在钻进作业中钻杆易出现跑偏,钻孔轨迹无法准确确定、存在钻进精度低、速度慢等不足,基于ZDY4000型全液压钻机的主要结构,结合其结构特点,分析了其存在的不足,并重点从其抱紧机构、液压系统以及合理选择钻杆、钻头等方面着手,对其进行了定向化改造,并在西山煤电集团某矿22302轨道巷中应用了改造后的液压钻机进行了现场试验,试验结果表明:改造后的液压钻机,钻进精度更高,钻进误差在允许范围内,钻进速度更快,实现了定向钻进,达到了预期改造效果,此次改造可为同类液压钻机的定向化改造提供参考。

基于复合指标气体法的水浸清洁煤体自燃预警预报研究

为了研究浸水程度对清洁煤的预警指标气体的影响规律,选取2种常见清洁煤样分别进行4种程度的浸水预处理,利用煤自燃程序升温实验装置对煤样进行氧化升温试验,并对煤样不同温度阶段升温过程产生的气体进行分析。结果表明:煤样的临界温度为70℃~80℃和干裂温度为120℃~130℃;清洁煤仓首选的煤自燃指标气体为CO,C_(2)H_(6)和C_(2)H_(4)气体。清洁煤煤仓不同含水率煤体的氧化具有分阶段特性,将其划分为3个预测阶段,当φ(CO)/φ(CO_(2))≤0.1时,煤仓的煤体处于物理吸附和局部化学吸附的蓄热阶段,温度为30℃~100℃;当温度为100℃~140℃(自热氧化阶段)时,0.1≤φ(C_(2)H_(4))/φ(C_(2)H_(6))≤0.6;当煤体处于加速氧化阶段140℃~180℃时,φ(O_(2))/(φ(CO_(2))-φ(CO))≤10.61。结合清洁煤煤仓实际情况,及时对参数指标进行修正,完善煤自燃预测预报指标,可有效预防煤自燃灾害事故的发生。

数据挖掘在移动通信中的应用

简单介绍了数据挖掘技术,数据挖掘所需要的条件、数据仓库的建立,以及移动通信中经常用的两种算法:决策树算法和K最近邻算法,并较为详尽地阐述了它们的工作原理。

成人脑胶质母细胞瘤术前非影像学预后危险因素综合评估

目的综合脑胶质母细胞瘤(GBM)术前非影像学危险因素评估预后。方法回顾性分析159例脑GBM病人术前非影像学因素对总生存期(OS)的影响,对性别、发病年龄、术前KPS评分、血小板与淋巴细胞比(PLR)、肿瘤部位、肿瘤最大直径等因素行Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析,并利用回归系数计算预后指数(PI),利用Cutoff Finder网页工具求PI界值划分高危、低危组,并对两组病人的OS进行统计学分析。结果术前KPS评分(RR=1.78)、PLR(RR=1.68)、年龄(RR=1.45)是影响GBM病人预后的独立危险因素(P<0.05)。PI界值为2.25,PI>2.25为高危组,PI≤2.25为低危组,两组OS差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PI计算简单易于推广,对GBM病人具有较高的预后预测价值。

管输煤浆提浓制备气化水煤浆的工艺条件研究

管输煤浆需经提浓方可保证水煤浆的气化效率与经济性,因而很有必要考察不同原料配比、添加剂比例等工艺条件对制备高浓度气化煤浆的影响规律。以神渭管输煤浆脱水后的离心煤和压滤煤为原料,研究管输煤浆提浓工艺中制备压滤细煤浆的添加剂比例及最高成浆浓度、制备气化煤浆的最佳配比及添加剂添加量,通过对单独压滤细煤的成浆性实验、细浆和超细浆掺混比例实验、离心煤、压滤煤、细浆和超细浆最佳配比实验的设计,借助旋转黏度计、流动性测试仪、标准筛网等探索压滤细煤浆和气化煤浆的制备工艺条件。结果表明,在制备压滤细煤浆时,添加剂比例不得低于0.2%,干基最佳添加比例为0.5%,制得压滤细煤浆浓度为55.21%;在制备气化水煤浆时,离心粗煤、压滤细煤浆、细浆和超细浆的最佳配比为70∶20∶5∶5,干基添加剂总添加量为0.4%,在制备压滤细煤浆和制备气化煤浆时按比例为3∶5分2次加入。物料衡算表明,将浓度未53%的管输煤浆全部脱水后再按合理的级配制备为气化水煤浆,可在实现富余管输煤浆全部制备为高值气化水煤浆的同时消纳利用全部压滤细煤泥。

水煤浆流变特性室内实验研究

为分析不同煤粉颗粒粒径及浓度下水煤浆流变特性,通过室内实验对水煤浆粉样品进行筛选,筛选出不同粒径下的样品,利用流变仪在恒定剪切速率下进行测定。实验结果表明,水煤浆具有较强的时变性,切应力呈现出逐渐降低的趋势,并最终达到稳定。证实了流变特性整体上符合宾汉塑性模型,粘度和屈服应力随着浓度的増加而増加,变化趋势呈指数型。在一定浓度的水煤浆中,颗粒粒径越小,会呈现出浓度增加的特性。

非标管径下水煤浆输送规律研究

为了研究水煤浆管道输送过程中的管道损失、流变特性和相关技术细则,根据水煤浆管道输送现场工程实际需要,基于实验设备及框架选取某水煤浆厂制造常规水煤浆为差异化研究对象,设定研究在不同管道直径规格下的水煤浆浓度与平均流速互为关系实验,以验证在不同管道压力损失下开展相应水煤浆管道输送的可行性。

构建责任体系 激发企业健康活力

国网陕西电力榆林供电公司坚持＂以人为本、忠诚企业、奉献社会＂的企业理念,提出全面构建＂四大社会责任体系＂模式,有效激发员工活力和公司发展潜力,最大限度地促进榆林市经济社会发展和提升人民生活品质,全面展示国家电网＂责任央企＂的良好形象。

爱的延续

那时候他在上小学四年级。秋天快到了．妈妈小心翼翼地和他商量：“我们可不可以把姥姥接来住一段时间？”他没有作出任何反应。他知道，如果姥姥来了。他肯定要让出自己的屋子．内心小小的挣扎立刻浮现在了他的脸上。妈妈见状，无奈地苦笑了一下，没再说什么。