腰椎间盘突出症再手术治疗的临床分析

目的分析腰椎间盘突出症再手术的原因及临床资料。方法回顾性分析本院1990-2009年31例行腰椎间盘突出症行再手术患者的临床资料。结果评定结果:优良24例,可7例,无一例症状加重或无效,未有行第3次手术者,优良率77.4%。术中4例硬膜损伤缝补后出现脑脊液漏,术后4例出现脑脊液漏的并发症。结论腰椎管狭窄、瘢痕粘连、神经根受压变细及复发性间盘突出等为再手术的主要原因。

膝关节镜下治疗外侧盘状半月板损伤

目的评价膝关节镜治疗外侧盘状半月板损伤的疗效。方法根据镜视所见,决定治疗方式。若破裂范围不大则行半月板成形术,保留边缘约30%的正常半月板组织,并修剪成月牙状。若破裂范围较大半月板边缘已经受累不稳定,则采用相应次全切除或全切除术。并加以康复训练12周。本研究外侧盘状半月板损伤患者共19例,其中行半月板成形术12例,次全切术4例,全切术3例。结果根据Ikeuehi氏膝关节评价等级评定:优11例(57.9%),好5例(26.3%),良3例(15.8%)。12例行半月板成形术,术后膝关节功能恢复完全正常,临床效果满意。结论膝关节镜下盘状半月板成形术疗效明显优于常规半月板全切除术。

痛血康胶囊治疗创伤引起的四肢骨折术后疼痛38例临床分析

目的探讨痛血康胶囊治疗创伤引起的四肢骨折术后镇痛的效果。方法术后6h开始口服痛血康胶囊,每次1粒,1日3次,3天为1个疗程。结果 38例患者显效16例,有效20例,无效2例。结论痛血康胶囊对创伤致四肢骨折引起的疼痛有一定的镇痛效果,且作用持久,无恶心、呕吐等不良反应,值得临床推广使用。

应用锁骨钩钢板及可吸收线治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨应用锁骨钩钢板加可吸收缝线治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及可行性。方法 31例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者,其中男性21例,女性10例;年龄12～57岁,平均年龄37岁。于伤后3～7d切开复位,并应用锁骨钩钢板加可吸收缝线治疗,术后3d开始功能锻炼。结果随访6～18个月,平均随访12个月。按照Lazcano标准评定,31例患者中,优26例,良5例。无一例术后锁骨钩钩部滑脱或肩锁关节再脱位,未发生手术并发症。结论应用锁骨钩钢板加可吸收线治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,肩锁关节复位稳定可靠,肩关节功能良好,手术效果满意,值得临床推广应用。

“皮肤物理抗菌膜”专利技术治疗开放性创伤的临床观察

目的观察应用新型物理抗菌方法治疗开放性创伤的效果。方法选取门诊、急诊开放性创伤患者200例,随机分成治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上加用喷洁悠神,对照组则应用常规方法,比较两组愈合效果。结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为91%,两组比较差异有统计学意义,P<0.01。结论在常规治疗的基础上加用"皮肤物理抗菌膜"可以提高创伤治疗的有效率,减轻患者换药的疼痛,优于常规治疗。

螺旋臼假体全髋关节置换治疗髋关节发育不良疗效分析

目的：探讨应用螺旋臼假体人工全髋关节置换治疗髋关节发育不良的临床疗效。方法：选择因顽固性疼痛和功能障碍就诊的髋关节发育不良患者28例（32髋）,均应用螺旋臼假体人工全髋关节置换治疗。结果：随访13个月至7年,28例患者切口均一期愈合,无一例发生髋关节脱位,未见假体松动及髋臼植骨块不愈合的病例。Harris评分75~96分,其中优8髋,良20髋,中4髋,术后优良率达87.5%。结论：应用螺旋臼假体人工全髋关节置换治疗髋关节发育不良继发的骨性关节炎,疗效肯定,值得推广应用。

中、重度足拇外翻的综合手术治疗效果观察

目的:探讨综合手术治疗中、重度足拇外翻的效果。方法:回顾性分析我院收治的中、重度足拇外翻患者29例37足的临床资料。结果:优良率89.0%,患者对术后足外形及功能满意,前足痛改善。结论:对于中、重度足拇外翻患者,综合矫形手术不失为一种可以考虑的手术方法。

有限内固定联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床观察

目的：探讨有限内固定联合外固定支架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年2月至2011年2月采用有限内固定联合外固定支架治疗的46例胫腓骨严重开放性骨折患者的临床资料。结果全组患者手术顺利，术后创面浅表软组织感染6例，经抗感染、换药、皮瓣转位及植皮后治愈。2例骨不连和1例骨缺损患者经再次手术加压固定植骨后骨愈合。无深部感染、骨髓炎等其它并发症发生。所有患者随访10-20个月，平均16个月。骨折愈合3-12个月，平均6个月。其中优13例、良24例、可7例、差2例。结论有限内固定联合外固定支架具有操作简单、创伤小、固定牢靠、减少感染等特点，外固定支架联合有限内固定是治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折的有效方法。

从六镇之乱到北魏灭亡:《齐民要术》成书背景新探

《齐民要术》作为中国历史上第一部综合性农书,对研究中国古代农业具有重要价值。长期以来,人们一般将成书背景置于整个魏晋南北朝这一长期分裂混乱的时段中考察,起到了深化认识书中内容的积极意义,但就成书时间以及书中透露信息来看,仍显得过于遥远、牵强,难具说服力。本文通过对北魏建国后以及北魏末年以来历史的考察,发现《齐民要术》成书时间与六镇之乱为先导引起的长期动乱以及东魏政权存在时间十分吻合,书中记载的农业生产地域与当时变乱破坏的农区高度重合。这一时间与地域的高度重合,说明高度发展的农区在北魏末年变乱中遭受严重破坏以及东魏北齐时鲜卑化潮流兴起,或是《齐民要术》成书的直接背景。

吻合指-趾动脉的足趾移植急症拇指再造5例报告

急症拇指再造是拇指外伤性缺损无再植术条件时立即给病人再造一拇指的方法.1997～2000年5月,我院共进行吻合指-趾动脉的足趾移植拇指再造5例,手术均为急诊完成,再造拇指外形除1例较臃肿外,其余4例外形,感觉及功能均较好.现报道如下.

腰椎间盘突出症再手术17例临床分析

目的 探讨分析腰椎间盘突出症行再手术的作用。方法 根据病情分别采用半椎板切除根管扩大术等手术。结果 17例随访疗效优良 12例，可 5例。结论 腰椎间盘突出症再手术，在多方检查、搞清原因的基础上慎重操作，能达预期效果。

手指部血管球瘤五例治疗体会

血管球瘤(glomous tumor)是一种发生于正常血管平滑肌的良性肿瘤,又称球状血管瘤,好发于四肢甲下,手指掌侧软组织内。亦有报告发生在大腿肌肉内、膝关节内侧滑膜处、小腿肌肉内、内踝后方足底等处,临床极易误诊。现就我院自1997～2001年收治的5例手指部血管球瘤的临床表现特点及治疗情况总结如下。