小梁切除联合双瓣下羊膜植入术后青光眼滤过泡形成的临床观察

目的探讨青光眼小梁切除术术中同时羊膜植入巩膜及球结膜瓣下滤过泡形成的临床疗效。方法对46例46眼青光眼患者施行小梁切除联合巩膜及结膜瓣下羊膜植入术。术后随访6—24个月。结果所有患者术后球结膜滤过泡形成良好，无透明泡、漏水泡或扁平泡出现。最终随访时平均眼压（15．86±4．00）mmHg（1kPa=7．5mmHg），明显低于术前（29．65±5．76）mmHg。最终随访时形成功能性滤过泡42眼。结论小梁切除联合巩膜及结膜瓣下羊膜植入术能有效地促进青光眼功能性滤过泡的形成．避免了诸如结膜菲薄型青光眼或急性闭角型青光眼球结膜下筋膜囊黏连所引起的远期术后滤过泡形成不良的并发症。[眼科新进展2007；27（3）：224-225]

泪道高频电灼浚通术后两种药物充注效果的临床观察

目的探讨泪道高频电灼浚通术后两种不同药物充注的效果。方法237例(258只眼)泪道阻塞随机分成两组,A组120例(120只眼)和B组117例(128只眼)。分别应用典必舒眼膏充注和透明质酸钠充注。术后观察1周、1个月、3个月、6个月、1年。结果术后典必舒眼膏充注组治愈109只眼,有效12只眼,共121只眼(93.79%),无效8只眼(6.21%)。透明质酸钠充注组治愈49只眼,有效48只眼,共97只眼(75.78%),无效31只眼(24.22%)。两组间差异有显著意义(P<0.01)。结论典必舒眼膏充注组疗效明显优于透明质酸钠充注组。

羊膜和桥状结膜瓣移植治疗翼状胬肉

目的研究翼状胬肉切除加羊膜和桥状结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效。方法31例翼状胬肉患者两眼分别行翼状胬肉切除加羊膜和桥状结膜瓣移植和单纯翼状胬肉切除加羊膜移植,比较二者治疗后翼状胬肉复发率。结果随访1.5a,前者翼状胬肉复发率为3.22%,后者复发率为16.12%,二者相比有显著性差异(P<0.01)。结论翼状胬肉切除加羊膜和桥状结膜瓣移植治疗翼状胬肉远期复发率低,值得推广。

自制虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化手术的临床应用

小切口白内障超声乳化吸除和折叠式人工晶体植入手术要求术中瞳孔充分散大，以便顺利进行手术，但临床遇到不少因陈旧性葡萄膜炎、抗青光眼术、糖尿病等各种原因引起的小瞳孔状态，此类白内障的小瞳孔往往难以用药物扩大，且常伴有其他虹膜病变，是白内障手术的高危因素。

甲状腺相关性眼病患者继发高眼压与青光眼的分析

目的了解甲状腺相关性眼病患者眼压升高和青光眼的发生率。方法247例甲状腺相关性眼病患者行常规眼部检查和B型超声、CT、MRI扫描,采用CanonTX-10非接触眼压计及接触式眼压计测量眼压,统计高眼压及青光眼(排除原发性青光眼)的例数。结果247例(350只眼)中65例(26.3%)伴有眼压升高,2例(0.81%)有青光眼视野损害,随访2年出现视神经病理性凹陷。全部病例均有眼球突出,有眼外肌肥大173例。结论甲状腺相关性眼病可引起眼压升高及青光眼,应引起重视。

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变及玻璃体出血临床观察

目的:针对糖尿病视网膜病变及玻璃体出血进行临床结合治疗探讨疗效及相关问题。方法:将因糖尿病引起的视网膜病变并玻璃体出血患者178例进行分组治疗,疗程结束后对治疗效果进行比较并分析影响患者痊愈的危险因素。结果:治疗结束后对疗效进行分析发现,观察组疗效明显优于对照组,视网膜病变明显好转,眼底出血得到有效缓解。观察组出血量、眼内压均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:中西医综合治疗糖尿病引发视网膜病变及玻璃体出血,可有效缓解视网膜病变的发展及最大限度治疗玻璃体出血,在短期内恢复和提高患者视力。

复方丹参药离子导入治疗青少年进行性近视临床研究

目的探讨治疗青少年进行性近视的简便有效方法。方法应用复方丹参药离子导入治疗160例(316眼),每次25分钟,4周为1个疗程。结果 316眼中,显效137眼,占43.35%;有效118眼,占37.34%;无效61眼,占19.30%,总有效率为80.69%,其中6-10岁的病例中总有效率为98%,10-13岁的病例中总有效率为75%,13-16岁的病例中总有效率为70.69%。结论复方丹参药离子导入治疗青少年进行性近视疗效可靠,方法简便,避免了传统方法存在的副作用。

预留中度近视治疗高度近视合并黄斑退行性病变白内障术后低视力效果观察

目的高度近视合并黄斑病变白内障患者在超声乳化手术植入中预留-3.0^-5.0D近视度数人工晶状体,观察其术后低视力效果。方法 58例(76眼)高度近视合并黄斑病变的白内障病例,选择术后预留-3.0^-5.0 D屈光效果的人工晶状体,在完成超声乳化白内障手术后同期植入。术后观察其疗效。结果术后最佳矫正远视力眼前指数3只眼,0.05~0.1者13眼,~0.3者46眼,≥0.3者14眼,仅2眼较术前无明显变化。术后屈光度情况为-2.00^-3.00 D 8眼,^-4.00 D者45眼,^-5.00 D者23眼。结论合并黄斑病变高度近视白内障患者超声乳化术后,植入预留中度近视的人工晶状体能有效改善患者的近用视力,帮助患者改善工作生活质量。

光学相干断层扫描观察后巩膜加固术治疗病理性近视黄斑劈裂的效果

目的评价后巩膜加固术对病理性近视并发黄斑劈裂的治疗效果。方法对13例(18眼)病理性近视黄斑劈裂患者行改良的后巩膜加固术,术后采用光学相干断层扫描术(OCT)等方法检查,评价手术效果。结果术后随访期最佳矫正视力较术前有提高,OCT示劈裂的视网膜内外层之间的腔隙均有不同程度的缩小(黄斑中心凹视网膜总厚度降低),其中有6眼劈裂腔完全消失,黄斑部视网膜达到解剖复位,5眼旁中心凹处仅可见细小裂隙。1眼发生黄斑出血。结论 OCT检测揭示后巩膜加固术能够加固向后延伸呈葡萄肿的巩膜,缓解了对后极部各层的牵引,治愈或减轻了黄斑劈裂,从而改善视功能。

后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂

目的探讨改良的后巩膜加固术对高度近视黄斑劈裂的治疗效果。方法对18只眼（13例）高度近视黄斑劈裂患者行改良的后巩膜加固术。术后观察患者的最佳矫正视力、屈光度、眼轴长度、黄斑中心凹厚度的变化及手术并发症。结果术后随访期最佳矫正视力较术前有提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。近视屈光度和眼轴长均较术前减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。光学相干断层扫描（OCT）示劈裂的视网膜内外层之间的腔隙均有不同程度的缩小（黄斑中心凹视网膜总厚度降低），其中有6只眼劈裂腔完全消失，黄斑部视网膜达到解剖复位，5只眼旁中心凹处仅可见细小裂隙，差异有统计学意义（P〈O．05）。1只眼发生黄斑出血。结论对于高度近视黄斑劈裂伴或不伴视网膜脱离的治疗，改进的后巩膜加固术具有较好的可行性和安全性。

表面麻醉在晚期青光眼手术中应用的临床观察

目的观察并评估晚期青光眼手术表面麻醉下实施的效果。方法对34例(56眼)晚期青光眼在0.5%爱尔凯因眼液表面麻醉下行小梁切除术及虹膜周边切除术。结果本组52眼(92.86%)术中无疼痛感,4眼(7.14%)术中做上直肌牵引缝线时有疼痛感,所有患者均能顺利完成手术。术后眼压在10±6mmHg范围。视力及视野均较术前有不同程度的改善。结论晚期青光眼手术在表面麻醉下施行较安全可靠,操作简单,手术时间缩短。

弱视儿童治疗依从性影响因素的研究

目的探讨影响弱视治疗依从性的因素,为提高患儿的治疗依从性和治疗效果提供依据。方法采用问卷调查的方法对73例患儿和家长进行调查。结果 73例患儿治疗依从性差,仅14.78%的患儿能完全按医嘱完成治疗,回归分析发现,治疗效果、患儿的年龄和家长重视程度直接影响着患儿的治疗依从性(<0.05)。结论在弱视治疗过程中,患儿的治疗依从性较差,医护工作人员应从患儿自身的特点出发,重视并加强对患儿家长的指导,提高治疗的依从性。

地形图观察角膜塑形术对角膜表面形态的影响及视力的变化

目的观察评价近视患者配戴角膜塑形镜后对角膜曲率的影响及视力的变化。方法对配戴角膜塑形镜的近视患者,127名(250只眼)进行配戴前后角膜地形图检查,观察角膜曲率、屈光度及视力的变化。结果角膜塑形镜配戴前后角膜曲率、屈光度及视力发生显著变化。结论地形图既可观察角膜塑形镜配戴前后角膜表面形态变化,也是作为验配角膜塑形镜不可或缺的方法。

基于VR的视知觉学习训练对小角度间歇性外斜视的短期疗效观察

目的:基于VR的视知觉学习治疗方法对小角度间歇性外斜视的短期疗效观察。方法:回顾性病例系列研究。收集小角度间歇性外斜视60例,随机分为对照组(A组30例)和训练组(B组30例);A组仅进行屈光矫正或戴空框眼镜;B组,在屈光矫正或空框眼镜的基础上进行1周1次院内基于VR的视知觉学习训练,随访6个月;待6个月后,A组开始进行1周2次院内基于VR的视知觉学习训练,同时B组停止训练,随访6个月。结果:开始训练6个月后,B组33 cm和5 m斜视度数较6个月前均有明显改善(P 0.05)。结论:基于VR的视知觉学习治疗方法能在短期内有效减少小角度间歇性外斜视患者的斜视度数,并能在一定时期内控制患者的眼位回退情况。

博彦科技的创新之路

2008年对于博彦科技来说可谓一连串的荣誉引起了美国硅谷的重视。在10月初于硅谷召开的“中国软件外包产业研讨会”上，博彦科技被特邀向与会者介绍了软件外包业的“中国模式”，其董事长兼总裁王斌一语破的：“这一切，都源自于博彦科技的创新理念和创新能力。”

眼外肌肥大的影像学诊断意义

目的总结眼外肌肥大的病因,并对影像学检查的诊断价值进行探讨。方法对249例CT或MRI检查显示眼外肌肥大的病例进行回顾性分析,并对病因进行分析和分类。结果炎症、血管畸形、肿瘤、感染、外伤等皆可是眼外肌肥大的病因。导致眼外肌肥大的疾病按发病率由高到低依次为甲状腺相关眼病、眼眶炎性假瘤、颈动脉海绵窦瘘、眶蜂窝织炎、转移性肿瘤、静脉曲张、眶骨骨折等。甲状腺相关眼病的眼外肌肥大以肌腹肥大为主,肌腱止点一般正常。炎性假瘤受累肌肉呈不规则增粗,边缘模糊,病变大多累及肌肉的止点。颈动脉海绵窦瘘通常为单眼眼外肌呈弥漫梭形肥厚。结论影像学检查包括CT和MRI扫描能够揭示眼外肌肥大的病因特征,并可作为鉴别诊断的依据。

夏枯草颗粒治疗更年期妇女干眼症的疗效及对结膜白介素-1β、肿瘤坏死因子-α、胞间黏附分子-1表达的影响

目的观察夏枯草颗粒治疗更年期妇女干眼症的疗效及对结膜白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法收集2014年8月-2016年3月在该院收治确诊为干眼症的356例更年期女性患者。根据入院顺序随机分为观察组175例,对照组181例。对照组给予环孢霉素滴眼液,观察组在对照组基础上给予夏枯草颗粒。收集治疗前后的干眼症诊断相关指标、结膜上皮细胞中TNF-α、IL-1β和ICAM-1的表达和疗效,并进行组间比较。结果两组治疗前的泪液分泌量(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜地形图角膜表面规则指数(SRI)、角膜表面不规则指数(SAI)、IL-1β、TNF-α和ICAM-1差异无统计学意义(t=1.26、1.14、0.65、3.77、1.42、1.05、1.08,均P>0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组的SⅠt和BUT增高明显,差异有统计学意义(t=9.622、8.871,均P<0.05),SRI和SAI,IL-1β、TNF-α和ICAM-1降低明显,差异有统计学意义(t=5.68、8.32、7.83、18.44、11.39,均P<0.05)。与对照组比较,观察组的总有效率明显增高,差异有统计学意义(χ~2=4.82,P<0.05),无效率明显降低,差异有统计学意义(χ~2=4.82,P<0.05)。结论夏枯草颗粒治疗更年期妇女干眼症具有确切疗效,可能与降低结膜上皮细胞的IL-1β、TNF-α和ICAM-1有关。

新冠肺炎疫情前后急性共同性内斜视和间歇性外斜视住院手术构成比的变化

目的观察新冠肺炎疫情前后各2年急性共同性内斜视和间歇性外斜视构成比变化。设计回顾性病例系列。研究对象宁波市眼科医院斜视与小儿眼病专科2018年1月至2021年12月住院手术的急性共同性内斜视和间歇性外斜视患者3140例。疫情前组(2018-2019年1330例)和疫情后组(2020-2021年1810例)。方法回顾病案管理系统中患者的病历资料。主要指标疾病构成比。结果疫情后组急性共同性内斜视构成比(2.87%)和间歇性外斜视构成比(47.24%)均明显高于疫情前组的0.90%和37.29%(χ^(2)=14.912,P<0.001;χ^(2)=30.928,P<0.001);疫情后组的小角度间歇性外斜视所占构成比(55.09%)及合并近视的间歇性外斜视所占构成比(77.89%)也均明显高于疫情前组的(46.37%)和(68.15%)(χ^(2)=10.996,P=0.001;χ^(2)=15.632,P<0.001)。结论新冠肺炎疫情后住院手术的急性共同性内斜视和间歇性外斜视构成比均呈现上升趋势,尤其是小角度及合并近视的间歇性外斜视。