三种微创方式治疗胆总管结石的临床研究

目的技探讨三种微创方式治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2021年12月-2023年11月太和县人民医院医院肝胆胰外科收治的109例胆总管结石患者的临床资料,按照治疗方式进行分组:LCBDE+胆总管一期缝合组(32例)、LCBDE+胆总管T管外引流组(40例)和ERCP组(37例),观察三组患者平均住院天数、平均住院费用、手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症等情况。结果三组患者均顺利完成手术后出院,均未出现中转开腹情况,均未出现严重并发症及死亡。手术出血量:T管外引流组(39.58±7.84)ml,小于一期缝合组(29.13±6.61)ml,两者均小于ERCP组(10.68±2.79)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);手术时间:T管外引流组(94.55±35.37)min,一期缝合组(74.53±22.62)min,ERCP组(43.95±13.94)min,三组平均手术时间差异具有统计学意义(P<0.05);T管外引流组患者的的平均AST、TB、DB、HB、GGT下降幅度均大于一期缝合组及ERCP组,差异具有统计学意义(P<0.05);一期缝合组患者平均住院日为(10.56±1.32)d,长于T管外引流组患者平均住院日(12.00±2.29)d,两组患者平均住院日均长于ERCP组(8.00±3.24)d,三组患者间两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。平均住院费用:ERCP组患者平均住院费用为(24761.35±3124.32)元,大于一期缝合组患者(18518.03±4259.83)元和T管外引流组患者(18527.54±4431.51)元,且差异均有统计学意义(P<0.05)。而一期缝合组和T管外引流组平均住院费用则无明显统计学差异(P>0.05)。结论胆总管结石治疗行胆总管探查T管外引流依然最安全且稳妥的治疗方式,但临床上究竟采用何种治疗措施,需结合各种客观条件及患者的个人意愿制定个体化的治疗计划。

带气囊结构航行体入水回收动力学特性研究

针对大尺度模型入水航行体的回收问题,为避免结构入水下落产生的过大入水深度对发射平台的安全造成威胁,并提升模型航行体的回收效率.文章设计了一种带气囊的航行体结构,认为气囊自空中释放并与航行体同步入水,经上浮后确保结构回收,并给出了模型具体的设计参数.同时基于耦合欧拉-拉格朗日(CEL)算法建立了带气囊结构入水回收的数值计算模型,结合相关球体入水以及AUV头段入水试验结果,验证了数值方法的有效性并选取了本模型的无关性网格尺度.在此基础上,开展了不同气囊体积下航行体垂直入水回收的计算,选取了该结构对应的最佳气囊体积.随后,针对不同入水参数(入水速度、攻角以及气囊固定位置)进行了带气囊结构航行体入水回收过程的对比分析.研究结果表明,气囊体积对回收效率的提升具有正相关作用,且在体积的选取中应兼顾回收效率与气囊内压响应;入水速度的增加诱导系统运动规模同步增加,不利于回收的进行;入水攻角以及气囊固定位置的不同造成不同阶段航行体偏转运动的差异,气囊固定在航行体中部且较大的入水攻角有利于航行体模型的入水回收.

产4-羟基-2,5-二甲基-3(2H)-呋喃酮酵母菌的分离、筛选及分子生物学鉴定

以菠萝、草莓等水果为分离源,分离、筛选利用D-果糖产香料HDMF酵母菌株,并对其高产菌株进行分子生物学鉴定。采用稀释涂布法分离酵母菌株,高效液相色谱法检测HDMF产量,26SrDNAD1/D2区序列分析及系统发育分析鉴定菌株。共分离得到46株酵母,5株可利用D-果糖产HDMF;产量较高的两株菌为:C5(6.84mg/L)、P3(10.96mg/L),分别约为已报道毕赤氏酵母属(Pichia capsulata)利用L-(+)-鼠李糖产HDMF的3倍和5倍;26S rDNA D1/D2区序列分析及系统发育分析结果显示,P3与Pichia caribbica(毕赤酵母属),C5与Hanseniaspora sp.(有孢汉逊酵母属)相似性均在99%以上,分子生物学法鉴定P3为Pichia caribbica,C5为Hanseniaspora sp.

微生物发酵法制备4-羟基-2,5-二甲基-3[2H]-呋喃酮的研究进展

4-羟基-2,5-二甲基-3[2H]-呋喃酮(HDMF)是一种很好的食品调味剂,具有很高的商业价值。文中分析了微生物发酵法制备HDMF的优越性,总结了产生HDMF的菌种,论述了对其产生机理进行的探索,说明了目前存在的问题,并展望了运用现代生物技术手段改良菌种、构建基因工程菌株、达到高产HDMF的研究前景。

内乡宝天曼自然保护区悬钩子属植物资源状况及经济价值分析

通过对内乡宝天曼自然保护区野生悬钩子属植物资源的调查,发现悬钩子属植物23种5变种,含单叶类植物4种1变种,复叶类植物19种4变种,其中光滑悬钩子为河南新分布。对悬钩子属中具有食用价值和药用价值的植物进行了概述和分析,选择了一些优良类型,以供开发利用作参考。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆(肝)总管结石与常规开腹手术的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆(肝)总管结石临床价值。方法选取近三年于我院就诊治疗的胆(肝)总管结石患者60例,常规治疗组30例,观察组30例。常规治疗组患者采用常规开腹手术进行治疗,而观察组患者则采用腹腔镜联合胆道镜的治疗手段。对两组患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果观察组患者的术中出血量较少,手术下床时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组,具有统计学差异。观察组患者的残石率、术后并发症发生率均明显低于对照组。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆(肝)总管结石可明显减轻患者的术后痛苦,减低术后并发症发生率和残石率,是值得临床推荐的胆(肝)总管结石治疗策略。

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎近远期疗效观察

目的：探讨环磷酰胺（CTX）对狼疮性肾炎的疗效。方法：随机选择59例狼疮性肾炎患者的分为治疗组和对照组，前者给予CTX冲击加常规治疗法，后者单用常规激素疗法。结果：治疗组无论是治疗3个月（有效率90．3％），还是随访3年（有效率86．9％），其疗效明显好于对照组（有效率分别为67．9％和31．8％），两者有显著性差异，结论：表明CTX冲击治疗狼疮性肾炎有十分重要的价值。

一株乳酸菌的鉴定及其在酸豆乳加工中的应用

对从酸菜汁中分离到的一株乳酸菌菌株L4进行鉴定,通过传统的形态学及生理生化特性分析,初步确定菌株L4为乳酸杆菌属(Lactobacillus)。通过序列比对及构建系统发育树,表明L4与植物乳杆菌(Lactobacillus plantarum)相似性在90%以上,鉴定菌株L4为植物乳杆菌。对菌株L4在豆乳中发酵的酸化能力、后酸化能力及耐受酸能力进行了研究。结果表明,该菌株在豆乳中37℃发酵,15h酸度值为58°T左右;用此菌株发酵的豆乳在4℃贮藏期间也很稳定,20d内酸度变化范围极小,约为4°T;耐受酸能力较强,在pH值为3.0条件下处理120min,菌数存活率为91.2%。

酶解牛肉蛋白肽在美拉德反应中降解趋势

目的:研究牛肉蛋白肽在美拉德(Maillard)反应体系中肽的降解变化,探究肽Maillard反应体系中肉香味产物与反应物之间的对应关系。方法:分别建立牛肉酶解液及由其制得肽的Maillard反应体系以及肽的热降解反应体系;用高效尺寸排阻色谱、GC-MS方法分别对牛肉蛋白肽和Maillard反应产物进行分析。结果:牛肉蛋白酶解肽在Maillard反应之后与热降解反应之后的尺寸排阻色谱图并不相同,GC-MS方法从牛肉酶解液的Maillard反应体系中检测出36种化合物,肽的反应体系中则检测出31种。结论:牛肉蛋白肽参与Maillard反应的主体部分分子质量介于1000～2000D之间;肽参与的Maillard反应体系中,呋喃与呋喃酮类物质主要产生于糖类的热降解反应,吡嗪类物质产生于肽和木糖的反应,噻唑、噻吩类及硫醇类物质主要由硫胺素降解产生。

基于MSC.Nastran正面吊运车吊臂有限元建模与分析

吊臂是由基本臂和伸缩臂组成的正面吊运车的关键部件。文章用Pro/Engineering进行几何建模;采用滑移面MPC多点约束技术建立了吊臂结构的Patran有限元分析模型,考虑4种典型位置和4种载荷共16种组合工况以及吊具和集装箱的动载系数、臂架自身的冲击系数等,用Nastran求解器进行了有限元分析,得到了基本臂和伸缩臂的应力与位移变形云图、应力集中处的应力,基本臂回转支座与车架铰接处、俯仰油缸与臂架铰接处的约束反力,以及俯仰油缸与伸缩油缸的受力,在满足相应国标的情况下获得了最优设计。

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的临床应用研究

目的：探讨大剂量肾上腺素在心肺复苏时的疗效。方法：治疗组（58例）给予肾上腺素首剂2mg，之后每4-6分钟静注5mg，对照组（42例）给予常规剂量肾上腺素，即1mg/次，4-6分钟一次，两组患者抢救时均按心肺复苏ABC步骤进行操作，并配合心电监护，气管插管，电击除颤及抗室性心律失常药物等抢救措施。结果：治疗组自主循环恢复率为43.1%，自主呼吸恢复率为34.5%。出院生存率为27.6%。而对照组肾上腺素的疗效明显好于常规剂量。

硝酸甘油对心肌细胞凋亡和Fas基因蛋白及mRNA表达的影响

目的 探讨硝酸甘油对持续缺血和缺血再灌注损伤时心肌细胞凋亡和 Fas基因蛋白及 m RNA表达的影响。方法 将大白鼠随机分为 5组 ,以活结结扎左冠状动脉的前降支 ,分别造成阻断冠脉血流和再灌注。以缺口末端标记法 (TUNEL)标记凋亡细胞 ;以 S- P免疫组化及逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)法分别检测 Fas基因蛋白与 m RNA的表达变化。结果 凋亡细胞原位标记与半定量分析表明 :硝酸甘油处理组与持续缺血组、缺血再灌注组比较心肌细胞凋亡程度明显降低 ,Fas基因蛋白及 m RNA表达明显减少。结论 硝酸甘油预处理能能明显减轻心肌细胞凋亡程度 ;其机制可能与下调 Fas基因蛋白及 m RNA表达有关。

维持性血液透析患者降脂治疗对颈动脉硬化斑块的干预性研究

目的研究维持性血液透析性患者进行降脂治疗后颈动脉硬化斑块的变化情况,为临床上需进行血液透析的患者预防和治疗颈动脉硬化提供指导意见。方法选取在我科进行治疗的血液透析的患者136例随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用透析等常规方法治疗,治疗组在对照组基础上施加降血脂类药物(氟伐他汀钠)40 mg/d,治疗12个月后超声检查比较两组颈动脉斑块变化及各血液学相关指标的变化情况。结果治疗组患者治疗前后颈总动脉斑块面积和颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)进行比较,其差异均具有统计学意义(P<0.05),颈动脉斑块面积明显减小、CIMT厚度减小;对照组治疗前后颈动脉斑块和CIMT厚度进行比较,其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者分别进行颈总动脉斑块面积和CIMT厚度比较,结果显示,治疗组颈动脉斑块面积明显减小、CIMT厚度明显减小,其差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮、高血切黏度、低血切黏度均不同程度的降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗后升高明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后仅尿素氮呈降低趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的TC、TG、LDL-C、高血切黏度、低血切黏度均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间血尿素氮治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。结论对维持性血液透析性患者进行降脂治疗后患者的颈动脉斑块面积、CIMT厚度明显减小,血脂水平、血液流变学指标明显好转,有利于患者的预后。