可膨胀性椎间融合器在腰椎退行性疾患治疗中的应用

目的探讨可膨胀性椎间融合器B—twin应用在严重退行性腰椎疾患手术中的临床疗效。方法2004年6月至2006年12月，对43例退行性腰椎疾患患者在后路椎间盘镜下或经皮穿刺行椎间盘摘除B－twin椎间融合术。男28例，女15例；年龄26-23岁，平均47岁。腰椎间盘突出合并椎管狭窄27例，I度以内滑脱5例，腰椎不稳11例。后路椎间盘镜下操作35例，后外侧经皮穿刺操作8例。常规椎间盘镜下椎间盘切除或经皮髓核切除后，处理椎体软骨终板，并撑开椎间隙。在“C”型臂X线机透视下，根据椎间隙撑开的程度选择合适尺寸的可膨胀性椎间融合器插入椎间隙内，一期椎间融合器外植骨融合。结果随访时间12-30个月（平均18个月），随访期间31例已达骨性融合，其中大部分B—twin椎间融合器位置下沉不明显（10％以内），仅2例下沉明显（达20％－30％），无明显临床症状。按中华医学会骨科学分会脊柱学组腰背痛手术评定标准评价：优3l例，良8例，可3例，差l例，症状改善优良率达9l％。结论可膨胀性椎间融合器B—twin在退行性腰椎疾患治疗中具有创伤小、植骨融合率高且临床症状恢复可靠的优点。