不同手术方式治疗老年人高血压脑出血的疗效及其对患者创伤应激和脑水肿的影响

探讨对于老年人高血压脑出血(HCH)者使用不同的手术方法对于治疗效果及对创伤应激、脑水肿指标影响。方法 纳入研究对象,均是老年HCH的疾病者,病理通过随机法的分组策略,主要分组观察组与对照组两组,各组均为51例。对照组在对病患,主要干预选择应用大骨瓣开颅血肿清除的方式,而观察组患者应用神经导航辅助血肿抽吸术治疗。进行干预情况的评价,评价两组相同的指标内容,对于结果做对照性分析。结果 围手术期的指标观察组比对照组优(P<0.05);手术的应急创伤,指标情况均是各组先是升高而后指标降低,对于术后的1d以及3d评价应激水平,观察组在指标比之对照组低(P<0.05);患者的脑水肿评价,于术后1周在水肿体积出现增加,但2周后则是表现体积降低情况并且观察组比较对照组在术后不同时间水肿体积要低(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对于老年HCH采取不同的手术方式治疗均可取得相应效果,而其中神经导航辅助血肿抽吸术方式有显著优势,手术操作用时较短,患者在术后可早期恢复,缓解应激并可减轻局部水肿,而且发生的术后并发症也低。

早期手术治疗高分级动脉瘤的临床疗效

颅内动脉瘤破裂手术时机的选择对患者预后有重要影响。分级好的动脉瘤的治疗目前已经比较成熟。但高分级动脉瘤在治疗上仍存在较大争议：包括是否积极治疗,特别是V级患者;手术时机的选择;夹闭或栓塞的选择;以及脑室外引流的应用时机等。

重症颅内动脉瘤早期外科治疗21例

颅内动脉瘤破裂出血后致残率、死亡率很高。尽管近年来神经影像学技术、神经外科显微技术不断提高，但对重症颅内动脉瘤（Ⅳ、Ⅴ级）的治疗时机、方法仍有很大的争议。本文将吉林大学第一医院二部神经外科2005年3月至2011年2月经早期显微手术治疗的21例动脉瘤患者的情况进行分析。

冠心宁注射液对脑出血术后脑水肿的影响及疗效分析

脑出血后的病理生理改变是血肿本身及其周围继发性脑缺血、脑水肿。脑水肿在出血后2h即可发生，24h开始明显增多，3～5d达到高峰。即使手术清除血肿也不能阻止血肿周围组织水肿的发生。脑水肿是影响脑出血患者疗效及预后的重要因素，对脑出血后脑水肿的治疗也成为临床关注的热点和难点之一。

阿尔茨海默病的临床诊断流程

随着全球人口老龄化进程的加速,阿尔茨海默病（Alzheimer′s type senile dementia,AD）的发病率也与年俱增。在发达国家,继心脏病、恶性肿瘤和脑卒中后,AD已成为现代社会死亡原因的第四大杀手和严重公共卫生问题。AD是指在意识清醒状态下,出现的获得性、全面进展性、不可逆性、慢性中枢神经系统（CNS）变性的多项认知功能（记忆、语言、定向、注意、学习、计算、思维、判断、

论英语简单句在书面表达中的文体特征与功能

人们在书面表达中,为了适应不同的语境(context)、氛围(domain),达到不同的目的(purpose),需要采取不同的表现形式(presentation)。然而,英语句子结构变化无穷,在文章中选择哪一种句法结构,要根据语篇(text)的类型,作者的目的取向(goal-orientation),以及读者群(audience)来决定取舍。对于各种句法结构我们不能说孰优孰劣。每一种句子结构都有其特有的文体功能(stylistic function)、表意功能(expressive function)和情感功能(phaticfunction)。本文着重讨论简单句子在书面表达中的文体特征与功能。

持续颅内压监测在大面积脑梗死患者去骨瓣减压术后的应用价值

目的探讨持续颅内压监测在大面积脑梗死患者去骨瓣减压术后的应用价值。方法抽取2017年1月至2019年12月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的大面积脑梗死患者60例,均行去骨瓣减压术治疗。根据是否进行持续颅内压监测分为两组,对照组28例行单纯去骨瓣减压术,观察组32例行去骨瓣减压术和持续颅内压监测。比较两组围术期相关指标及预后情况。结果手术后观察组死亡3例(9.38%,3/32),对照组死亡4例(14.29%,4/28),两组比较差异未见统计学意义(χ^(2)=0.160,P=0.689)。术后2周,两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均较术前升高(P<0.05),且观察组GCS评分高于对照组(t=3.885,P<0.05)。观察组住院时间少于对照组(t=-7.746,P<0.05)。随访6个月,观察组预后良好率(86.21%,25/29)高于对照组(62.50%,15/24),χ^(2)=3.987,P=0.046。结论持续颅内压监测可缩短住院时间,对改善大面积脑梗死患者预后具有积极的临床意义。

颅内压、颅温及血清D-二聚体、白蛋白预测重型颅脑损伤患者术后短期预后的临床价值研究

目的:探讨颅内压、颅温及血清D-二聚体(D-D)、白蛋白预测重型颅脑损伤(STBI)患者术后短期预后的临床价值。方法:选取2020年3月~2022年1月我院收治的124例STBI患者,对所有患者均开展颅脑手术治疗,术后3个月按照格拉斯哥结局量表(GOS)评分的差异分为预后不良组(GOS评分≤3分)43例以及预后良好组(GOS评分>3分)81例。记录术后颅内压、颅温及入院时血清D-D、白蛋白水平,采用多因素Logistic回归模型分析STBI患者术后短期预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颅内压、颅温及血清D-D、白蛋白水平预测STBI患者术后短期预后不良的效能。结果:预后不良组术后颅内压及入院时血清D-D水平高于预后良好组,术后颅温以及入院时血清白蛋白水平低于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组年龄大于预后良好组,入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于预后良好组,多发性损伤、脑疝、高钠血症以及脑干损伤发生率高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:术后颅内压(较高)及入院时血清D-D水平(较高)为STBI患者术后短期预后不良的危险因素(P<0.05),术后颅温(较高)以及入院时血清白蛋白水平(较高)为STBI患者术后短期预后不良的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:颅内压、颅温及血清D-D、白蛋白水平联合检测预测STBI患者术后短期预后不良的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度均高于上述四项指标单独检测。结论:术后颅内压、颅温及入院时血清D-D、白蛋白水平均为STBI患者短期预后的影响因素,联合上述四指标预测STBI患者手术治疗后短期预后不良的价值较高。