信息化条件下高中化学实验教学模式研究

目前,高中化学课程重视开展以“素养为本”的教学,倡导在创设真实问题情境的基础上开展以化学实验为主的多种探究活动,高中化学实验教学地位愈发突出。教师应在信息化条件下探索更加有效的高中化学实验教学模式。文章基于该背景,研究信息化在高中化学实验教学中的作用和有效应用,提出了打造开放性平台、构建资源库、全方位演示实验等信息化高中化学实验教学方法。

三维重建及虚拟手术规划在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用进展

目前基于医学影像学的三维重建及虚拟手术规划发展迅速,在解剖结构复杂且具有个体化差异的胸腔镜解剖性肺段切除术中扮演着重要角色,可提供患者直观、准确的肺部肿瘤的形态特点、毗邻结构的空间关系,透视肺段支气管及血管的汇合方式、走行及变异情况等信息,为术前评估患者病情、模拟肺段切除及制定个体化手术方案、术中影像导航等提供帮助;同时,有助于增强胸外科医师对肺段解剖和三维影像的理解与认知,从而提高手术准确率和安全性。

非洛地平缓释片联合美托洛尔治疗高血压并发慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能和血流动力学的影响

目的观察非洛地平缓释片联合美托洛尔治疗高血压并发慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能和血流动力学的影响。方法选择2019年1月—2020年9月于丰城矿务局总医院接受治疗的高血压并发慢性心力衰竭患者106例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予非洛地平缓释片治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者治疗前后心功能指标、血流动力学相关指标,临床治疗效果及不良反应。结果治疗6个月后,2组患者左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)均低于治疗前,左室射血分数(LVEF)高于治疗前,且观察组降低/升高幅度均大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者纤维蛋白原、血细胞比容、全血(高切、低切)黏度及血浆黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组临床治疗总有效率为96.23%,高于对照组的73.58%(χ^(2)=10.600,P<0.001);观察组与对照组患者头晕、恶心、心悸、食欲不振及失眠等不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.55%vs.13.21%,χ^(2)=0.913,P=0.339)。结论非洛地平缓释片联合美托洛尔治疗高血压并发慢性心力衰竭可有效改善患者的心功能,降低血液黏稠度,提高治疗效果,同时未增加不良反应,具有较好的安全性,有临床借鉴价值。

解析高中化学生活化教学途径

高中化学和我们的生活息息相关,所以高中化学教学离不开生活实践,为了探索优化生活化教学途径,从结合生活资源;引入生活素材,开展实践活动等三个方面着手,实现高效化学教学.

胸腺黏液表皮样癌1例

患者 女,56岁.因"体检发现纵隔占位9d余"于2017年2月2日入院.既往体健.入院时无胸痛、呼吸困难及肌无力,体格检查:胸部无压痛,四肢肌力正常.胸部CT检查(图1)示前上纵隔见团块状软组织密度影,大小约3.9cm ×2.5cm,边界尚清,增强CT扫描(图2)示前上纵隔团块状不均匀软组织密度影,纵隔内未见明显肿大淋巴结.

头孢哌酮钠舒巴坦钠在敏感细菌感染性疾病治疗中的临床应用效果

目的观察头孢哌酮钠舒巴坦钠在敏感细菌感染性疾病治疗中的临床应用效果。方法选取2019年8月—2021年12月丰城矿务局总医院接受敏感细菌感染性相关疾病治疗的患者85例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组43例和对照组42例。对照组选择头孢他啶治疗,观察组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,2组均治疗14 d。比较2组患者治疗前后白细胞计数、炎性因子水平,临床症状(肺部啰音、咳嗽、发热)消退时间,治疗有效率及不良反应,评析两种抗生素类药物的临床应用价值。结果治疗14 d后,2组外周血白细胞计数及C反应蛋白、白介素-6、白介素-8水平均较治疗前下降或降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组肺部啰音、咳嗽、发热消退时间均短于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的73.81%(χ^(2)=5.701,P=0.017);观察组与对照组患者不良反应总发生率(11.63%vs.7.14%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.501,P=0479)。结论敏感细菌感染性相关疾病患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床效果较好,可有效缩短各种症状消退时间,改善炎性因子水平,提高治疗有效率,保障用药安全性,是一种高效且安全的抗生素类药物,具备较高的临床应用价值。

肺巨大孤立性纤维瘤合并胸腔积液1例

孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT),多发生于胸膜,发生于肺少见,且合并胸腔积液罕见。孤立性纤维瘤的治疗首选手术切除。因10%~20%的SFT为潜在恶性或恶性,所以需长期随访。现将本院诊治的1例肺孤立性纤维瘤合并胸腔纤维瘤报告如下。

解析高中化学生活化教学途径

高中化学和生活息息相关,所以高中化学教学离不开生活实践,为了探索优化生活化教学途径,从结合生活资源、引入生活素材、开展实践活动等三个方面着手,实现高效化学教学.

三维重建及虚拟手术规划在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用

目的探讨利用Deepinsinght软件进行三维重建及虚拟手术规划在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用价值。方法回顾性分析2018年1~12月我院行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的22例术前疑似早期肺癌患者的临床资料。术前将胸部增强CT检查的断层二维图像信息以DICOM格式导入Deepinsinght系统中进行三维重建及虚拟手术规划实施精准肺段切除。观察指标:①术前三维重建及虚拟手术规划情况;②术中及术后情况。③随访情况。结果①术前三维重建及虚拟手术规划情况:22例患者术前均完成三维重建和虚拟手术规划;②术中及术后情况:22例患者均顺利行胸腔镜解剖性肺段切除术,无中转开胸。22例患者手术时间为(115.05±27.54)min,术中出血量为(78.64±16.14)mL,术后拔管时间为(3.55±1.06)d,术后住院时间为(7.27±2.62)d。术后发生肺部感染2例,发生肺动脉栓塞1例,均经保守治疗后痊愈。术后肿瘤TNM分期为:良性肿瘤1例,0期9例,IA期11例、IB期2例。三维重建和虚拟手术规划评估肿瘤性质的准确率为95.5%(21/22)。③随访情况:随访期间所有患者均未发生局部复发、远处转移及死亡情况。结论应用三维重建及虚拟手术规划能实现精准肺段切除,可提高胸腔镜解剖性肺段切除术的准确性和安全性。

胸腔镜亚肺叶切除术治疗早期浸润性肺癌的疗效分析

目的探讨胸腔镜亚肺叶切除术在早期浸润性肺癌外科治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年11月至2018年1月215例胸腔镜手术的早期浸润性肺癌(I期)患者的临床资料,其中因各种原因行妥协性亚肺叶切除组78例(楔形切除56例,解剖性肺段切除22例);行标准肺叶切除组137例。比较两组患者手术时间、术后引流量、术后并发症、清扫淋巴结数量、住院费用以及两组患者1年、2年、3年无瘤生存率。结果两组>70岁患者占比(30.7%vs.19.0%,P<0.05);术前≥3个重大合并症占比(23.3%vs.8.0%,P<0.05);Ia期占比(91.0%vs.74.4%,(P<0.05);平均手术时间[(100.6±51.9)min vs.(141.2±46.5)min,P<0.05];术后3d总引流量[(692.9±366.8)ml vs.(984.9±424.8)ml,P<0.05];住院总费用[(4.1±1.8)万元vs.(4.6±1.8)万元,P<0.05]、术后较大并发症发生率[(17.9%vs.34.3%,P<0.05)];淋巴结清扫个数[(10.1±5.03)个vs.(14.9±7.5)个,P<0.05)];淋巴结清扫组数[(4.1±1.6)组vs.(5.5±1.6)组,P<0.05],差异均无统计学意义。两组术后病理类型、肿瘤分化程度,差异均无统计学意义(P>0.05);两组1年、2年、3年无瘤生存率(96.2%vs.99.3%、91.0%vs.97.6%、91.0%vs.93.5%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜亚肺叶切除术治疗早期浸润性肺癌可获得与标准肺叶切除术相似的近、中期疗效,同时较多保留肺功能或简化手术操作,适用于高龄、一般情况差的患者手术治疗,但对远期预后尚需进一步研究。

气管镜下治疗气管海绵状血管瘤1例

海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma),多发生于四肢和面颈部,发生于气管十分罕见。目前气管内海绵状血管瘤的治疗首选内镜下黏膜切除术。因少数肿瘤切除不完全时可复发,必要时可长期随访。现将本院诊治的1例气管内海绵状血管瘤进行报报道如下。

虚拟现实技术在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用

目的探讨虚拟现实技术在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用价值。方法选取嘉兴市第一医院2017年12月至2018年12月收治的早期非小细胞肺癌患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例;观察组用虚拟现实技术构建三维数字化模型,并在三维数字化模型上进行术前评估及模拟手术演练和术中导航,基于术前评估及模拟手术演练的结果,并结合术中具体实际情况制定并实施个体化的胸腔镜解剖性肺段切除术。对照组常规实施胸腔镜解剖性肺段切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结组数、术中清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后拔除胸腔闭式引流管时间、术后总引流量、住院总费用和术后并发症发生率。结果两组患者均顺利完成手术,术中均无中转开胸,无围术期死亡。观察组手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结组数、术中清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后拔除胸腔闭式引流管时间、术后总引流量、住院总费用和术后并发症发生率分别为(100.98±26.51)min、(67.98±32.96)mL、(7.79±1.32)组、(11.98±4.69)个、(4.60±1.43)d、(2.86±0.81)d、(437.14±193.86)mL、(3.76±0.31)万元、9.52%(4/42),对照组分别为(114.88±24.26)min、(104.52±52.37)mL、(6.45±0.30)组、(8.31±1.94)个、(6.50±2.55)d、(4.00±2.25)d、(667.26±415.01)mL、(4.20±0.65)万元、26.19%(11/42),两组差异均有统计学意义(t=-2.208、-3.328、5.916、4.678、-4.221、-3.093、-3.265、-3.968,χ^2=3.977,均P<0.05)。两组患者随访期间均未发现局部复发、远处转移。结论虚拟现实技术能为胸腔镜解剖性肺段切除术提供术前评估、模拟手术演练及术中导航,降低了手术难度,可提高手术的精确度及安全性。