肠内营养集束化管理对多发伤伴慢性高血压危重症患者的应用价值

目的:探讨肠内营养(enteral nutrition,EN)集束化管理对多发伤伴慢性高血压危重症患者的应用价值。方法:选取2018年2月-2019年8月在笔者所在医院收治需要进行EN干预的多发伤伴慢性高血压危重症患者120例。使用随机分组的方式将其分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规的临床护理路径,观察组给予EN集束化护理。比较两组在治疗过程中出现并发症的情况和营养指标的变化,并统计两组患者护理满意度。结果:观察组并发症的总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组营养指标与对照组相比改善显著(P<0.05);观察组护理满意度为96.67%,明显优于对照组的85.00%(P<0.05)。结论:采用EN集束化管理有利于降低并发症的发生,对于改善多发伤伴慢性高血压危重症患者预后结局有积极意义,同时也可以增加患者营养,护理满意度也得到显著提高,值得临床推广。

肝外伤非手术治疗的护理观察

目的：总结肝外伤保守治疗的护理经验,探讨提高临床非手术治疗肝外伤的护理方法。方法：对1996-2006年收治的80例肝外伤非手术的病人护理过程,通过建立输液通道,严密观察病情的变化,提高监护水平,准确、及时、真实、完整地做好各种护理记录,加强基础护理,心理护理,预防呼吸道感染。结果：80例中,非手术76例,中转手术2例,PTCD 1例,ERCP 1例,无一例发生死亡,治愈率达100%,保守治疗成功率97.5%。住院时间7-24d,平均（12±2.5）d。结论：为医生提供准确的治疗信息,充分了解病情现状,协助做好隐蔽伤情的判断,及时发现潜在的危及患者生命的危险因素,不失时机地中转手术,是护理肝外伤非手术治疗的重点。

基于B/S架构的气象科技管理信息系统

根据气象科技管理工作的实际需要,综合运用软件工程的观点、方法分析了气象科技管理信息系统的需求,完成了系统功能模块设计、逻辑设计,开发基于B/S(Browser/Server)模式、运用JAVA、JSP(Java Server Page)、JFree Chart、POI等技术实现的气象科技管理信息系统(简称HNMSTMIS),实现了气象科技信息资源的共享和气象科技管理业务的网络运行,具有网上在线申报、成果评分、信息检索、统计分析、上传下载、图表显示等功能,建成了精简、高效的网上管理运作模式和气象科技工作流程管理平台。该系统不仅在内部实现了信息共享和业务网络化管理,而且通过Web实现与外界的信息交换,为各类用户迅速提供了全面、准确的信息服务,具有完善的服务功能、较强的实用性和可操作性。该系统已在河南省气象科技管理工作中应用,并已推广到云南省气象局等部门,取得了较明显的社会和经济效益。

呼吸治疗师对ICU机械通气患者的作用

目的探索呼吸治疗师在病区对呼吸治疗操作规范的作用及效果。方法将我科70例气管切开机械通气超过48h的患者分为两组,对照组35例以常规呼吸治疗护理方案,观察组35例在常规护理基础上,由呼吸治疗师负责,进行专业评估,根据具体情况有计划地制订机械通气治疗方案,加强气道管理,并根据病情评估实行程序化的脱机方式。结果观察组肺炎例数为4例,对照组为12例(χ~2=5.184,P<0.05);观察组肺不张发生的例数为2例,对照组为9例(χ~2=7.103,P<0.05);观察组机械通气时间为(8.8±0.45)d,对照组为(10.9±0.54)d (t=17.677,P<0.05)。观察组肺炎、肺不张的发生率及机械通气时间与对照组比较,差异均有统计学意义。结论呼吸治疗师能有效提高护理服务质量及专业技能训练效果,减少肺炎和肺不张的发生,缩短机械通气时间,减少患者的痛苦和费用,提高患者的生存质量和护理质量。

双加热式自动加温加湿联合雾化吸入在机械通气患者中的应用

正常的呼吸道具有对吸入气体进行加温、湿润、过滤、清洁的作用和防御反射等保护功能。机械通气患者人工气道的建立使得上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱。若湿化不够,可在人工气道上和上呼吸道形成痰痂,对肺功能造成一定的损害,或引起气道堵塞,肺部感染率也随之升高[1]。使用机械通气会加重呼吸道失水,使分泌物不易排出,引起痰液黏稠甚至痰痂形成,

阶梯式吸痰在人工气道患者中的应用效果

人工气道是目前常见的为抢救患者生命,给予患者行气管切开或者气管插管,清除呼吸道分泌物,保持气道通畅而建立的气体通道。吸痰是ICU人工气道患者保持呼吸道通畅最有效的方法,是一项非常重要的护理技术,若能及时、正确、有效地吸痰,可避免缺氧、肺不张、气道损伤、感染等并发症的发生。笔者对部分患者采取阶梯式吸痰,并与采用常规护理的患者作比较。现报告如下。

斯金纳强化程序理论模式在护士应急能力培训中的应用

目的:探讨正强化理论模式在护士应急能力培训的应用效果。方法:以福建省某三级甲等综合医院的150名临床护士作为研究对象,采用分层随机分组原则抽取对照组和试验组各75名,对照组应用科室传统应急能力培训,试验组应用强化程序理论模式对护士进行综合应急能力培训,按季度采用应急能力巡查的方式对护士进行复训。比较试验组与对照组护士应急能力巡查得分,临床护士综合应急能力、医生对护理工作满度。结果:培训后护士应急能力巡查得分,临床护士综合应急能力、医生对护理工作满度显著提高(P<0.05)。结论:采用强化程序培训模式,可提升临床护士应急能力,为临床护士培训提供参考和借鉴。

慢性阻塞性肺疾病60例睡眠质量调查及影响因素分析

睡眠是人基本的生理需要，是人类维持生命活动所必需的普遍生理现象。对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）来说，较好的睡眠质量能促进患者精神和体力的恢复，增强抵抗疾病的能力。睡眠质量差可延长患者住院时间，且增加感染的机会，进而影响疾病的康复。

妊娠期急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理效果分析

目的探究对妊娠期急性胰腺炎合并糖尿病患者实施的护理措施及效果,为临床提供指导。方法随机将2016年5月—2018年5月该院66例妊娠期急性胰腺炎合并糖尿病患者分为观察组(33例,应用循证护理)、对照组(33例,应用常规护理)。对比两组患者血糖水平、护理质量评分、生活质量评分。结果观察组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后护理质量评分、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期急性胰腺炎合并糖尿病患者实施循证护理的效果更佳,更有助于控制血糖水平。

重度子痫前期合并糖尿病患者死胎引产的护理体会

目的探究重度子痫前期合并糖尿病患者死胎引产的护理措施及效果。方法随机将2014年1月-2018年6月该院50例因重度子痫前期合并糖尿病致死胎引产患者分为观察组(25例,应用哀伤护理)、对照组(25例,应用基础护理)。对比两组患者的血糖水平、焦虑评分、抑郁评分及护理满意度。结果观察组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组(P<0.05);观察组干预后焦虑评分[(38.51±1.46)分]、抑郁评分[(33.40±2.48)分]均低于对照组[(42.02±2.65)分、(39.36±2.52)分](P<0.05);观察组护理满意度(96.00%)高于对照组(72.00%)(P<0.05)。结论对因重度子痫前期合并糖尿病致死胎引产患者实施哀伤护理十分可行,有助于改善焦虑、抑郁等心理问题。

68例肝创伤的抢救与护理

６８例肝创伤的抢救与护理福建医科大学附属第二医院林祝洪玲英王黎晖我科１９９１年至１９９５年收治肝创伤病例６８例，现将抢救与护理总结如下。一、临床资料（一）一般资料：本组６８例中，男５７例，女１１例；１５岁以下１０例，１６～４５岁３８例，４６岁以上２０...

腹部实质性脏器创伤近期再手术的护理

腹部实质性脏器创伤近期再手术的护理福建医科大学附属第二医院林祝王黎晖腹部创伤近期再手术系指腹部创伤后因为首次术中遗漏了损伤脏器的处理，或对损伤脏器的处理不当及早期并发症等，在三周内需要再手术者。近８年来我院收治腹部实质性脏器创伤２９２例，需要近期再手...

AISI4140钢水-空循环控时淬火新工艺

重点研究AISI4140钢的淬火温度、防止开裂和水-空循环时间等热处理工艺。通过多次实验确定了最佳的热处理工艺参数,实现了AISI4140钢强度及韧性的良好匹配。

双金属管复合技术的研究进展(上)

介绍了国内外双金属管的发展现状,各种复合技术的生产工艺流程及其优缺点。重点从技术优势、创新性、应用种类等方面对离心工艺冶金熔合技术进行了详细的阐述,并对离心铸造复合管坯容易出现的缺陷进行了分析,提出了解决措施,对离心铸造冶金熔合技术的发展前景和研究趋势进行了展望。

热处理对双金属复合管X60／2205组织及力学性能的影响

研究了热处理对双金属复合管X60/2205组织及力学性能的影响,对不同热处理状态下的复合管进行了金相组织分析和力学性能检验。结果表明:经固溶+回火处理后,X60/2205的力学性能满足标准要求;随固溶温度的提高,强度逐渐降低,塑性先降后升;随回火保温时间的延长,强度、塑性明显降低,经过分析,主要是脆性相的析出所致。

双金属管复合技术的研究进展(下)

介绍了国内外双金属管的发展现状,各种复合技术的生产工艺流程及其优缺点。重点从技术优势、创新性、应用种类等方面对离心工艺冶金熔合技术进行了详细的阐述,并对离心铸造复合管坯容易出现的缺陷进行了分析,提出了解决措施,对离心铸造冶金熔合技术的发展前景和研究趋势进行了展望。

双金属复合管短流程新工艺试验研究

介绍了一种短流程制备双金属冶金结合复合管的新工艺,即用离心浇铸管坯直接热挤压制备荒管。对荒管的组织和性能的研究结果表明,采用该新工艺,可获得具有优良综合性能的双金属复合管,而且新工艺比传统工艺流程短,生产成本低,成材率高。

热处理对Cr26型高铬铸铁组织与性能的影响

研究Cr26型高铬铸铁经过不同的热处理后,其组织、硬度和耐磨性之间的关系。实验结果表明,最佳的淬火工艺是1 050℃×60 min后空冷,硬度为64.2 HRC;材料的硬度越高耐磨性能越好;并从组织状态和磨损机理方面分析了其原因。