腹腔镜结直肠癌根治联合胆囊切除术后呼吸道的护理

外科术后肺部感染的发生率是2％～20％。手术麻醉的方式、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等，是术后肺部感染的易感因素；术后保持呼吸道通畅，有效减轻切口疼痛及控制感染，防止环境和空气的污染，是预防肺部感染的较好护理措施。

改良气腹法减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛的效果评估

腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快,已在临床上广泛开展,但仍存在较严重的术后疼痛[1].本院采用改良气腹法对腹腔镜胆囊切除术后患者进行止痛,效果满意,现报告如下.

37例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征患者的护理

重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征是胰腺炎患者一种特殊并发症。本文报道1999年7月至2008年11月某院收治的37例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发腹腔间室综合征(adbminal compartment syn-drome,ACS)患者的护理经过。护士应严密监护患者循环系统、呼吸系统、神经系统、肾功能等重要器官功能的变化,做好患者的心理护理;采用生大黄液胃管注入,灌肠、通便以促进患者肠功能的恢复;同时做好引流管的护理,防止感染。经治疗29例患者痊愈,8例患者抢救无效死亡。加强对重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征患者重要器官功能的监护,及时发现早期多器官功能衰竭的先兆征状,采取有效的抢救措施,能提高患者的抢救成功率。

改良法气腹减轻腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛

目的探讨改良法气腹对减轻腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后疼痛的效果。方法将75例拟实施LC术的患者按随机数字表法分为两组,分别用改良法(呼吸机湿化器应用于CO2气腹)和传统法进行气腹,比较两组患者的术后疼痛评分、止痛药使用情况、术前后肛温差值及肛门排气时间。结果改良气腹组和传统气腹组在术前后肛温差值、术后疼痛评分方面差异非常显著(P<0.01);在止痛药使用及肛门排气时间方面也有统计学差异(P<0.05)。结论改良法气腹可以减轻LC患者术后疼痛的发生率、减少术后镇痛药的使用量、避免术后低体温的发生,使患者尽早康复。

根治性胰十二指肠整块切除术后并发症的观察及护理

1989～1995年行合肠系膜上-门静脉在内的根治性胰十二指肠整块切除治疗Ⅱ、Ⅲ期胰头癌30例。术后并发症发生率53．3％，包括消化道出血4例，腹腔出血3例，胆瘘2例，肝性脑病2例，切口感染4例，霉菌性败血症1例（术后31d死亡）。作者对该术武术后并发症的观察及护理作了探讨。认为，术后并发症的早期观察和护理，对该本式的成功起着重要的作用。