多普勒超声检查双胎脐血流参数联合胎儿颈部透明层厚度对早期双胎输血综合征的预测

目的探讨多普勒超声检查双胎脐血流参数联合胎儿颈部透明层厚度对早期双胎输血综合征(Twin-Twin Transfusion Syndrome,TTTS)的预测价值。方法对2017年3月至2018年1月来我院孕检的单绒毛膜双胎82例孕妇,采用多普勒超声检查测定双胎脐血流参数收缩期峰值血流速度(Peak Systolic Velocity,S)与舒张末期峰值血流速度(End Diastolic Velocity,D)的比值(S/D)、搏动指数(Pulse Index,PI),并用B超测定颈部透明层厚度(Nuchal Translucency,NT),计算双胎S/D差值、PI差值和NT差值,依据产后妊娠结局将其分为TTTS组(20例)和非TTTS组(62例),分析双胎S/D差值、PI差值和NT差值预测TTTS的灵敏度和特异性。结果TTTS组双胎S/D差值、PI差值及NT差值显著高于非TTTS组(P<0.05);双胎S/D差值、PI差值及NT差值单独预测TTTS的灵敏度和特异性差异具有统计学意义(P<0.05),NT差值预测TTTS的灵敏度显著低于PI差值(P<0.05),NT差值预测TTTS的特异性显著高于S/D差值和PI差值(P<0.05);与双胎S/D差值、PI差值及NT差值预测TTTS相比,S/D+NT、PI+NT、S/D+PI+NT平行联合检测可显著提高预测灵敏度(P<0.05),系列联合检测可显著提高预测特异性(P<0.05);S/D+NT、PI+NT、S/D+PI+NT平行联合检测或系列联合检测预测TTTS的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多普勒超声检查双胎脐血流参数平行联合胎儿颈部透明层厚度平行可提高TTTS预测的灵敏度,系列联合可提高TTTS预测的特异性。

性传播AIDS的隐匿性及预防对策

近年来,艾滋病感染者每年以数倍的速度在上升。至2009年10月31日止,我国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人319877名,其中艾滋病病人102323名。今年新增的4.8万例感染者中,超过70%系通过性传播方式染上艾滋病,性传播成为了主要的传播途径。除可以检测到的艾滋病感染者外,还有更多的艾滋病感染者没有在我们的监控之下,其隐匿性及其带来的危害性极大,我们决不能放松警惕等闲视之,惩治AIDS迫在眉睫。

彩色多普勒超声在异常双胎妊娠诊断中的应用价值及临床意义分析

目的:探讨彩色多普勒超声在异常双胎妊娠诊断中的应用价值及临床意义。方法:在双胎妊娠孕妇中随机选择1 032例进行研究,均进行彩色多普勒超声检查。结果:经彩色多普勒超声检查,1 032例孕妇中,存在异常者45例。其中,双胎输血综合征(TTTS)8例(17.78%),胎儿发育宫内受限(FGR)18例(40.00%),双胎之一宫内死亡(IUFD)4例(8.89%),胎儿发育不均衡(FSD)15例(33.33%)。异常组的MCAPI 2显著下降,UAPI1显著上升,MCAPI1/MCAPI2和UAPI1/UAPI2较之正常组均出现显著上升(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在异常双胎妊娠诊断中具有较高的应用价值,在双胎儿特发性疾病诊断中具有重要的临床意义。

彩色多普勒超声对异常双胎妊娠及妊娠结局的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对异常双胎妊娠及妊娠结局的诊断价值。方法 2008年12月-2013年12月选择在秦皇岛市妇幼保健院进行住院分娩的250例双胎妊娠产妇进行均彩色多普勒分析,并对妊娠结局进行比较。结果 250例妊娠产妇大小胎儿的CRL、NT、HR、DVP等各超声指标对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有胎儿顺利分娩,出现双胎输血综合征3例,双胎反向灌注序列征3例,双胎贫血-多血序列征2例,双胎选择性宫内发育迟缓6例,连体双胎1例,发病率为6.0%。Spearman's相关性分析结果显示双胎妊娠的妊娠结局与CRL、NT、HR、DVP超声指标检测的差异值有明显相关性(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对异常双胎妊娠及妊娠结局的诊断价值高,能及早发现胎儿异常状况并辅助临床干预和评估预后。

经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的观察和评估

目的：探讨经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的观察和评估价值。方法：以2013年6月~2014年5月在该院接受盆底功能超声检查的61例产妇为研究对象,根据分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,选取同期到该院接受体检的未孕健康者30例作为对照组,经会阴超声检查入选者盆底功能。结果：阴道分娩组、剖宫产组的尿道旋转度、膀胱下降及宫颈下降数明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且阴道分娩组的尿道旋转度、膀胱下降数高于剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道分娩组、剖宫产组的膀胱颈到耻骨联合下缘、宫颈到耻骨联合下缘明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道分娩组、剖宫产组的盆膈裂孔面积明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且阴道分娩组高于剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道分娩组、剖宫产组的肛提肌厚度及耻骨直肠肌厚度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且阴道分娩组低于剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的观察和评估具有重要价值,值得临床推广。

B超引导下的微创经皮肾镜取石术的52例分析

目的:说明B超引导下行微创经皮肾镜取石术的普及性及优越性。方法:自2007-07/2008-11应用钬激光和气压弹道超声设备碎石术治疗52例肾结石患者,对其临床资料进行总结。结果:所有患者均1期建立皮肾通道,Ⅰ期一次性清除结石47例,清石率79%,行二次碎石取石或体外冲击波碎石,复查57侧肾脏结石完全清除,清石率97%。结论:B超引导微创经皮肾镜取石术具有损伤轻、并发症少、结石一次清除率高、痛苦小、恢复快的优点,值得推广应用。

经腹超声腺性膀胱炎误诊为膀胱肿瘤12例分析

目的:分析经腹超声诊断腺性膀胱炎误诊的原因,旨在进一步提高腺性膀胱炎的超声诊断水平。方法:本文回顾性分析了我院2007-02/2008-12收治12例超声检查诊断为膀胱实性占位性病变患者,经直肠超声、手术及病理证实为腺性膀胱炎,探讨经腹超声对腺性膀胱炎的误诊原因,以提高经腹超声对腺性膀胱炎的诊断准确率。结果:12例腺性膀胱炎患者本组声像图表现分为两型:结节型4例;弥漫增厚型8例。其共性和特点:(1)病变局限于黏膜层,基底平坦,与膀胱壁强回声界线尚清晰;(2)基底部无动脉长入,无树枝状彩色血流及中高速度动脉频谱显示;(3)弥漫型并发上尿路梗阻,多呈双侧性,且为不完全性。结论:经腹超声因受肠道气体及距离较远等因素影响,诊断腺性膀胱炎有其局限性,应结合其他检查手段如经直肠超声等,以降低误诊率。

超声检测胎儿颈项透明层厚度、鼻骨长度联合游离人绒毛膜促性腺激素、抑制素A检测在胎儿唐氏综合征产前筛查中的应用

目的探讨超声检测胎儿颈项透明层厚度(NT)、鼻骨长度(NB)联合游离人绒毛膜促性腺激素(F-βhCG)、抑制素A(INH-A)检测用于胎儿唐氏综合征产前筛查的临床价值,为临床诊断提供依据。方法选取2013年5月-2015年10月于该院行产前检查的1 695例孕妇为研究对象。入院后收集患者的一般临床资料,孕中期采用超声测定胎儿NT、NB,测定并比较所有入选者血清F-βhCG及INH-A水平,绘制受试者特征曲线(ROC),将孕妇分为非唐氏综合征组(1 675例)和唐氏综合征组(20例)。比较各指标单独检测及联合检测对唐氏综合征早期诊断的灵敏度和特异性。结果唐氏综合征组F-βhCG、INHA水平明显高于非唐氏综合征组(P<0.01);唐氏综合征组NT预测唐氏综合征高危阳性率及NB预测唐氏综合征高危阳性率明显高于非唐氏综合征组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,唐氏综合征组NT、NB、血清F-βhCG联合INH-A的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.639、0.848,超声检测NT诊断唐氏综合征的灵敏度为65.0%,特异性为96.3%,超声检测NB诊断唐氏综合征的灵敏度为60.0%,特异性为98.3%,血清F-βhCG+INH-A联合检测诊断唐氏综合征的灵敏度为70.0%,特异性为95.0%。超声测定NT、NB联合血清指标检测诊断唐氏综合征的AUC、灵敏度均明显高于各项指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检测胎儿NT、NB联合F-βhCG、INH-A检测对胎儿唐氏综合征的早期诊断具有重要作用,且联合检测诊断效能显著高于各指标独立使用,有助于提高临床诊断的灵敏度。

经会阴超声测量宫颈长度预测早产的应用分析

目的：对产妇行经会阴超声测量宫颈长度,探讨该方法对早产预测的应用价值。方法：以秦皇岛市妇幼保健院2010年3月-2012年3月接收的100例表现有早产先兆的孕妇为对象,对该组所有产妇进行经会阴的超声宫颈长度测量,并对其妊娠及分娩情况进行回顾性分析。结果：在100例有早产先兆的孕妇中,有15例早产,85例正常生产。早产患者中有12例检测宫颈长度小于3cm。经会阴进行宫颈长度测量显示率明显高于经腹壁测量,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：运用经会阴超声测量孕妇的宫颈长度,对孕妇妊娠情况和早产可能性的预测均具有重要的参考价值,且此方法测量准确,操作方便,值得妇产科临床推广应用。

超声对产后女性盆底三腔室运动的观察

目的：就经会阴二维超声对自然分娩女性产后盆底三腔室运动观察展开研究分析,探讨经会阴二维超声筛查产后女性盆底的价值。方法：随机选取2011年2月~2013年2月期间该院接收救治的50例经阴道自然分娩女性和同期该院接收治疗的50例未育女性,分别作为观察组和对照组,两组均给予经会阴二维超声检测,对其静息期、张力期以及缩肛期三个时期肛管直肠连接部（ARJ）、宫颈外口（CV）和尿道膀胱连接部（UVJ）的位置、运动变化进行观察对比。观察内容包括静息期、张力期以及缩肛期至水平参照线的垂直长度（ARJ-VD、VD-VD、UVJ-VD）,张力期、缩肛期对应静息期垂直长度（△rs ARJ-VD、△r-s CV-VD、△r-s UVJ-VD）。结果：两组100例研究对象经静息期、张力期、缩肛期ARJ、CV、UVJ检测后,观察组三个时期ARJ-VD与对照组相比,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组三个时期CV-VD、UVJ-VD显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组和对照组盆底组织器官运动方向相同,张力期朝足背侧方向运动,缩肛期朝头腹侧方向运动。观察组ARJ运动情况△r-s ARJ-VD与对照组相比,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组张力期△r-s CV-VD、△r-s UVJ-VD运动情况显著高于对照组,缩肛期△r-s CV-VD、△r-s UVJ-VD运动情况显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：超声可对产后女性盆底三腔室运动进行观察,女性盆底支持组织障碍引发受妊娠、分娩重要影响,其中产后早期盆底外腔室、内腔室支持组织存在相对较明显的功能障碍情况。