新疆维吾尔自治区97例艾滋病中医证候流行病学调查

1调查对象和方法 调查对象来源于新疆的HIV/AIDS患者和同地区、基本人口学特征相同的非HIV感染人群。 1．1调查对象 1．1．1诊断标准西医诊断标准：采用中华人民共和国国家艾滋病诊断标准（2001年修订版）。中医辨证标准：参照研究者手册。

实脾饮加减治疗糖尿病合并心衰患者的临床观察

目的:观察实脾饮对糖尿病合并心衰(脾肾阳虚型)患者的疗效。方法:将符合纳入标准的(根据最小样本量计算公式确定样本含量)80例糖尿病合并心衰患者,随机分为治疗组40例和对照组40例。2组均采用常规的西医治疗,治疗组在此基础上服实脾饮加减,1个月后,观察2组患者治疗前后的中医症候、心功能、BNP(B-型钠尿肽)水平及6 min步行距离的变化。结果:2组治疗前后临床症状明显改善,治疗组中医症候总有效率为87.5%,明显优于对照组(P<0.05);2组治疗前后心功能均得到有效改善,治疗组心功能改善的总有效率为82.5%,明显优于对照组(P<0.05);2组治疗前后BNP水平均明显下降,与对照组相比,治疗组下降更为显著(P<0.05);2组治疗前后6 min步行距离均明显增加,与对照组相比,治疗组增加更为显著(P<0.05)。结论:实脾饮联合西医治疗对糖尿病合并心衰疗效优于单纯西医治疗。

厚朴三物汤化裁对脾胃壅滞证2型糖尿病患者降糖效果及炎性因子水平的影响

目的:探究厚朴三物汤化裁对脾胃壅滞证2型糖尿病患者的降糖效果,重点观察其对患者炎性因子水平的影响。方法:将我院收治的脾胃壅滞证2型糖尿病患者120例随机分为对照组和观察组患者各60例,对照组患者给予盐酸二甲双胍片内服,观察组患者则加用厚朴三物汤化裁内服,15 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察两组患者的临床症状,评价证候积分,监测血糖指标、胰岛素抵抗的变化,计算有效率,检测患者炎性因子水平的变化情况。结果:观察组患者临床症状改善优于对照组患者,其证候积分显著低于对照组患者,有效率91.7%较对照组有效率76.7%显著增高(P<0.05);观察组患者的降糖效果明显优于对照组患者,胰岛素抵抗亦较对照组显著改善,其血糖FPG、2h PG、Hb A1C、FINS、HOMA-IR水平较对照组患者显著降低(P<0.05);观察组患者炎性因子hsCRP、IL-6、TNF-α水平较对照组患者显著降低(P<0.05)。结论:厚朴三物汤化裁具有良好的降糖效果,能缓解患者症状,其机制可能与降低炎性因子水平有一定相关性,值得临床深入研究推广。

远志对肾不藏志不寐大鼠睡眠影响的实验研究

目的观察远志对肾不藏志不寐大鼠睡眠时间、海马神经递质和血浆炎性因子的影响。方法经颈背部皮下注射D-半乳糖(D-gal),腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA),建立肾不藏志不寐大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为3组,进行药物干预,肾不藏志不寐组(生理盐水灌胃,1.5 mL/d),远志组(远志灌胃,175 mg·kg^(-1)·d^(-1);),地西泮组(地西泮灌胃,920 mg·kg^(-1)·d^(-1)),另取正常大鼠设为对照组,每组10只,每日1次。连续干预7 d后,观察各组大鼠睡眠时间、记忆能力,检测各组大鼠海马神经递质5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)以及血浆炎性因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量并进行比较。结果与空白组比较,肾不藏志不寐组睡眠潜伏期延长(P<0.01),睡眠时间减少(P<0.05);与肾不藏志不寐组比较,远志组和地西泮组睡眠潜伏期缩短(P<0.05),睡眠时间增加(P<0.05)。与空白组比较,肾不藏志不寐组逃避潜伏期延长(P<0.05),穿台次数减少(P<0.01);与肾不藏志不寐组比较,远志组和地西泮组逃避潜伏期缩短(P<0.05),穿台次数增加(P<0.05)。与空白组比较,肾不藏志不寐组海马5-HT和GABA的含量减少(P<0.05),Glu的含量增加(P<0.01);与肾不藏志不寐组比较,远志组和地西泮组海马5-HT和GABA的含量增加(P<0.05),Glu含量减少(P<0.05)。与空白组比较,肾不藏志不寐组血浆IL-1β、IL-6、TNF-α的含量明显增加(P<0.05)。结论远志能够改善肾不藏志不寐大鼠睡眠时间和记忆能力,其作用机制可能与调节肾不藏志不寐大鼠海马神经递质和血浆炎性因子有关。

六味地黄丸加减独活寄生汤对骨质疏松症的有效率研究

探究在进行骨质疏松症患者的治疗时,将六味地黄丸加减独活寄生汤应用于其中的效果,分析临床可用价值。方法:选择2015年6月至2018年4月进行研究录入62名患者,分为对照组(n=31)与实验组(n=31)。对照组应用西医补钙药物进行治疗,实验组患者应用六味地黄丸加减独活寄生汤进行治疗,对有效率和不良反应进行记录评估治疗效果。结果:治疗后,实验组患者的各项指标优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:应用六味地黄丸加减独活寄生汤对骨质疏松症患者进行治疗,产生的效果良好,并且患者的总体安全性较高,可以在临床上进行进一步的推广与应用。

补中益气汤在糖尿病及其并发症领域的应用心得

补中益气汤广泛地应用在临床中,本文通过补中益气汤在糖尿病及其并发症领域的灵活运用,来体现中医异病同治、辨证施治的思想。

灸法联合耳穴压豆治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的:观察灸法联合耳穴压豆治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用灸法、耳穴压豆联合枸橼酸莫沙必利片治疗,对照组采用单纯口服莫沙必利片治疗。观察比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组为73.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:灸法联合耳穴压豆是一种治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法,较单纯西药治疗疗效更好。

消渴健脾胶囊对2型糖尿病血糖及胰岛功能的影响

[目的]目的:观察消渴健脾胶囊用于2型糖尿病(T2DM)患者临床治疗对血糖及胰岛功能形成的影响。方法:选择2017年11月-2019年6月期间乌鲁木齐市中医院糖尿病科收治的64例T2DM患者,通过随机数字表法分为两组,每组各32例,所有患者均予以基础治疗+盐酸二甲双胍片,治疗组在此基础上联合消渴健脾胶囊,比较两组临床疗效。结果:治疗前,两组患者血糖水平、胰岛素功能指标差异不明显,无统计学意义(P>0.05);治疗后,乙组患者血糖(FPG、P2hBG)水平低于同期甲组,Hb A1c水平低于甲组、HOMA-β、IAI高于甲组,经对比分析,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗组。对照组治疗总有效率依次为87.5%、62.5%,差异明显(P<0.05)。结论:T2DM患者在基础治疗基础上予以消渴健脾胶囊,能更有效的控制血糖水平,增强胰岛细胞功能,进而优化临床疗效,有推广价值。

小柴胡汤加减治疗外感咳嗽体会

针对外感咳嗽后久咳不愈、干咳少痰者笔者多治以小柴胡汤加减，取得良好疗效，现介绍如下。例1：舍某，男，32岁，2018年1月8日初诊。发热1周，干咳5天。患者自诉1周前因受凉出现发热，体温在38℃～39℃之间.

健脾丸加减治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的:观察健脾丸加减对糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组各30例,治疗组采用健脾丸加减联合枸橼酸莫沙必利片治疗,对照组单纯采用枸橼酸莫沙必利片口服治疗。观察比较两组临床疗效。结果:治疗组30例中痊愈6例,显效13例,有效7例,无效4例,总有效率86.7%;对照组30例中痊愈3例,显效7例,有效9例,无效11例,总有效率63.3%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组症状计分较治疗前及对照组均明显下降(P<0.05)。结论:健脾丸加减配合西药治疗糖尿病胃轻瘫疗效满意,优于单纯西药的疗效。

中医疏肝潜阳法治疗甲亢合并房颤的效果探究

目的:探讨甲亢合并房颤患者应用中医疏肝潜阳法治疗的临床效果。方法:收治甲亢合并房颤患者70例,分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用中医疏肝潜阳法治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率和治疗后TSH、T4、FT3结果均优于对照组(P<0.05)。结论:甲亢合并房颤患者应用中医疏肝潜阳法治疗的临床效果显著。

用经方治疗感冒后顽固性发热的效果观察

目的 :探讨用经方治疗感冒后顽固性发热的效果。方法 :将2014年2月至2017年8月期间乌鲁木齐市中医医院收治的98例感冒后顽固性发热患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行常规治疗,为观察组患者应用竹叶石膏汤合小柴胡汤进行治疗。然后比较两组患者接受治疗的效果。结果 :观察组患者接受治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论 :用经方治疗感冒后顽固性发热的效果较为理想。

雪莲保元胶囊对糖尿病性周围神经病变的新发病率的影响

目的探讨雪莲保元胶囊对糖尿病性周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)的新发病率的影响及其作用机制。方法选取2012年1月至2013年12月在我院接受雪莲保元胶囊治疗的2型糖尿病患者185例,根据2型糖尿病患者的发病年限,按1~3年(A组)、4~6年(B组)、7~9年(C组)进行分层分组。在治疗方案方面,设计治疗方案1(基础治疗组)、治疗方案2(基础治疗+雪莲保元胶囊),对A、B、C三组的研究对象进行两种治疗方案的区组内随机选择,治疗观察周期为2年。治疗后,应用免疫比浊法检测评估各组血清胱抑素-C(Cys C)的浓度变化,应用神经学症状、肌电图等评估DPN的病情变化。结果与基础治疗组相比,治疗两年后,基础治疗+雪莲保元胶囊治疗组各年龄区组的患者的DPN新发病率降低更为显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗两年后,基础治疗组的Cys C水平改善有统计学意义(P<0.05),基础治疗+雪莲保元胶囊治疗组的Cys C水平降低更为显著(P<0.01);血清Cys C水平与DPN新发病率的Pearson相关性分析示:r=0.930,P<0.01。结论雪莲保元胶囊可显著降低糖尿病性周围神经病变的新发病率,且与其降低血清Cys C水平存在显著相关性。

温阳愈瘿汤治疗老年慢性心力衰竭合并亚临床甲状腺机能减退的临床研究

目的观察温阳愈瘿汤对老年慢性心衰合并亚临床甲减心肾阳虚型患者的疗效及安全性。方法选取符合纳入标准的2015年1月至2017年1月在我院接受温阳愈瘿汤的老年慢性心衰合并亚临床甲减患者60例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用常规的西医治疗,治疗组在此基础上服用温阳愈瘿汤,治疗4周后,观察两组治疗后的中医证候、BNP水平、6min步行距离及TSH水平的变化。结果治疗后,两组的临床症状明显改善,治疗组的总有效率为90.0%,明显优于对照组(P<0.01);两组的BNP水平均明显下降,与对照组相比,治疗组下降更为显著(P<0.01);两组的6min步行距离均明显增加,与对照组相比,治疗组增加更为显著(P<0.01);治疗组的TSH水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论温阳愈瘿汤能改善老年慢性心衰合并亚临床甲减患者的临床症状,增加患者的运动耐量,降低BNP、TSH水平,疗效确切。

男性2型糖尿病性骨质疏松的中西医结合研究进展

2型糖尿病性骨质疏松的患病率日益增加;主要表现为骨代谢异常、骨脆性增加,易发生骨折;然而骨质疏松症通常被认为是女性的健康问题,其对男性的影响和危害常被忽视;为男性2型糖尿病性骨质疏松提供可靠临床依据,作者仔细阅读国内外相关最新文献后对男性2性糖尿病性骨质疏松进行综述;为治疗及预防男性2型糖尿病性骨质疏松提供新的方向。

消渴健脾胶囊治疗肥胖痰湿型2型糖尿病40例临床观察

目的:观察消渴健脾胶囊对肥胖痰湿型2型糖尿病患者的临床疗效及对HOMA-IR、HOMA-β与炎性因子水平的影响。方法:将符合纳入标准的80例患者随机分为两组各40例。对照组给予基础治疗加盐酸二甲双胍片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服消渴健脾胶囊,治疗3个月后比较两组患者治疗前后中医证候疗效及血糖情况,计算HOMA-IR、HOMA-β,并检测炎性因子水平前后变化。结果:治疗组能显著改善患者的临床症状,中医证候疗效总有效率为85.0%,明显高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组FBG、2h PG、HBA1C、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α及IL-6均较对照组显著降低,HOMA-β、IAI则显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消渴健脾胶囊可提高2型糖尿病患者机体对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗、降低炎性因子水平,进而有助于改善血糖水平及临床症状,值得临床推广应用。

疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症40例临床观察

目的:观察疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法:将80例甲亢患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组的基础上给予疏肝消瘿方治疗,2组均以4周为1个疗程,随访12周后,比较2组患者的临床疗效、甲状腺功能及治疗前后服用西药剂量的变化。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组TSH、FT3、FT4及TRAb水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组甲巯咪唑服用剂量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症疗效优于单用西药组,值得临床推广应用。