我院儿科门诊抗生素用药分析

目的了解目前我院儿科门诊抗生素的使用情况,促进临床抗生素的合理使用。方法随机抽查2005年儿科门诊西药处方11544张,对抗菌药物品种、出现频率、联合用药进行统计分析。结果含有抗生素的处方占处方总数的57.24%,口服抗生素的处方占含抗生素处方的52.91%,注射抗生素的处方占含抗生素处方的51.21%。结论抗生素使用率较高,但是用药基本合理。

骨科药物治疗临床路径管理模式的建立与实践

目的促进骨科围手术期预防用抗菌药物和手术后镇痛药物的合理使用。方法建立基于药物治疗临床路径精细化管理模式,在骨科开展围手术期预防用抗菌药物和手术后镇痛药物的用药路径。结果药物治疗临床路径实施后,骨科抗菌药物使用强度、人均药费和每床日药费均显著降低,分别降低51.50%,23.86%和8.28%,在促进合理用药方面取得显著成效。结论建立药物治疗临床路径精细化管理模式,为促进合理用药管理提供了新思路。

阿片类药物过量致严重呼吸抑制与急性肾损伤1例

1病例介绍患者,男,54岁,2018年9月7日因左肺上叶癌行手术治疗,后出现双臀部伴左下肢疼痛,口服抗炎镇痛药及抗抑郁药物效果不佳,于2018年10月10日入山东省立医院肿瘤科。既往高血压病史10年,糖尿病病史5年,恐惧症6个月余。入院后疼痛数字评分为8,给予盐酸羟考酮缓释片[英国BARD PHARMACEUTICALS LIMITED,分包装萌蒂(中国)制药有限公司,规格:10 mg,批号:202984]10 mg,po,q12 h;缬沙坦胶囊80 mg,po,qd;二甲双胍片50 mg,po,tid;阿普唑仑片0.4 mg,po,qn,继续服用。入院体检:体温36.4℃,心率96次·min-1,呼吸18次·min-1,血压122/99 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

头孢哌酮/舒巴坦钠致严重球结膜水肿1例

1病例介绍患者,男,74岁,身高170 cm,体质量81 kg。因胸闷、憋气5年余,加重3 d,于2021年9月1日入院。既往病史:肥厚性心肌病、心房颤动5年,2020年11月发现肺腺癌伴脑转移,2个月前完成肺部放疗18次,脑部放疗13次。既往用药史:酒石酸美托洛尔片12.5 mg,bid,沙库巴曲缬沙坦钠片25 mg,bid,达比加群酯胶囊110 mg,bid,螺内酯片20 mg,qd,托拉塞米胶囊10 mg,qd,地高辛0.125 mg,qd。体检:体温37.4℃,脉搏94次·min^(-1),呼吸率20次·min^(-1),血压103/69 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

神经网络在低渗透油田试井解释中的应用

A油田是吉林油区开发较好的典型低渗透砂岩油藏 ,其试井解释比较复杂 ,压力恢复曲线出现径向流的井次仅占总井次的 2 0 %～ 30 %。图形识别 +神经网络BP算法 +试井解释软件三位一体的联合技术能使未出现径向流的大部分井的压力恢复资料得到很好应用。该技术具体步骤为 :(1)分析解释有径向流的井的双对数图和半对数图 ,找出续流段的伪斜率 (m1)、拐点处的伪斜率 (m2 )、过渡段的伪斜率 (m3 )和径向流直线段斜率 (m) ;(2 )利用神经网络BP算法 ,构建m1,m2 ,m3 与m之间的数学关系 ;(3)将未出现径向流的井的基础测试资料录入到试井解释软件中 ,求出m1,m2 ,和m3 ,利用BP算法求出m ;(4 )把以上参数代入进行拟合 ,直到双对数图、半对数图和历史拟合图三条曲线完全拟合为止。

全液压汽车起重机液压油质量劣化与机械故障

本文介绍全液压汽车起重机液压系统常见故障及液压起重机液压质量对其使用情况的影响。

基于数据流挖掘算法的电网设备风险识别研究

基于电力设备数据流的复杂特性,首先以双层滑动窗口进行数据的预处理,其次以聚类分析作为数据流挖掘技术,进行电力设备异常数据的分类识别,最后以M电力企业的变压器故障数据作为测试集,将双层窗口的数据流分类风险识别算法、Euclidean cluster算法和LS⁃SVM算法进行性能对比。从算法计算时间、准确率和有效数据误删除率结果发现,算法的实用性和有效性均优于Euclidean cluster算法和LS⁃SVM算法。

基于机会约束规划的风⁃光⁃CSP⁃火联合发电系统优化调度

为了促进实现“双碳”目标下的能源转型,“三北”地区的弃风弃光问题亟待解决。拟以风电、光伏、火电和光热发电(CSP)构建多能源联合发电系统,提出一种基于机会约束规划的风⁃光⁃CSP⁃火联合发电系统随机优化调度方法。首先,以联合发电系统综合运行成本最低为优化目标,构建了联合发电系统的出力模型;其次,为减小风电、光伏和负荷的预测误差给系统经济运行带来的影响,建立了备用容量可靠性机会约束模型,使其以某一较高置信水平满足系统可靠性约束,并引入基于采样的机会约束条件确定性转化方法对模型进行简化;最后,以IEEE 30节点系统为例对所提模型进行仿真验证,结果表明:CSP接入多能源系统后通过灵活调度可有效提高联合发电系统的风光消纳水平。同时文中所提备用容量优化方法在保证系统可靠运行的同时明显降低了系统旋转备用的成本,为大规模应用CSP提供了一定的参考价值。

牛蒡根水提物对高尿酸血症小鼠的保护作用研究

目的:研究牛蒡根水提物对高尿酸血症模型小鼠的保护作用。方法:ip次黄嘌呤复制小鼠高尿酸血症模型。以高、中、低(6.67、3.33、1.67g·kg-1)剂量牛蒡根水提物ig给药,每天1次,连续10d,检测小鼠血尿酸水平。结果:高剂量牛蒡根水提物能显著降低高尿酸血症小鼠的血尿酸水平(P<0.01),而对正常小鼠的血尿酸水平无显著影响。结论:牛蒡根水提物对高尿酸血症模型小鼠具有降低血尿酸水平的作用,且具有剂量依赖性。

玫瑰花露抑制紫外线诱导HaCaT细胞凋亡的研究

目的:研究玫瑰花露(RW)抑制紫外线A和B诱导永生化角质形成细胞株(HaCaT)凋亡的分子机制。方法:复制紫外线A和B辐射诱导的HaCaT凋亡的模型,实验分为分6组,即对照、模型、阳性对照[维生素C(5.68mmol/L)或N-乙酰半胱氨酸(5mmol/L)]和RW高、中、低浓度(0.2%、0.1%、0.05%)组。采用MTT法检测RW对HaCaT细胞活性的影响;流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞内活性氧(ROS)水平;酶化学法测定细胞超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性、总抗氧化能力(T-AOC)水平和丙二醛(MDA)含量;Western blot法检测HaCaT细胞IκBα磷酸化水平。结果:与模型组比较,RW高、中浓度组HaCaT细胞活性显著增强,细胞凋亡率显著降低,细胞内ROS水平显著降低,SOD、GSH-Px、CAT活性和T-AOC水平显著升高,MDA含量显著降低(P<0.01或P<0.05);RW高、中、低浓度组HaCaT细胞IκBα磷酸化表达显著降低(P<0.01)。结论:RW可通过调节核转录因子(NF)-κB通路抑制紫外线诱导的HaCaT细胞凋亡。

临床药师对霍奇金淋巴瘤患者的药学监护

目的:探讨临床药师对霍奇金淋巴瘤患者实施药学监护的过程、方法及其作用。方法:临床药师在查房过程中发现临床实际治疗过程中潜在的问题,从药物应用的细节入手,总结问题并及时反馈给护士和患者,为患者提供个体化用药。结果:经过与护士的有效沟通,避免了药物治疗中可能出现的不良反应;通过药患教育,消除了患者对药物治疗的疑虑,提高了患者用药依从性。结论:临床药师可以护士和患者的有效沟通为切入点,积极开展药学监护。

川乌治疗心血管疾病的研究进展

随着科学的不断发展,人们对川乌的研究越来越深入。近年来,川乌的研究结果显示,川乌具有镇痛、抗炎作用,可以治疗风湿性关节炎;川乌具有强心、降压作用,治疗心血管疾病效果显著;川乌还具有抗肿瘤、免疫抑制等作用。川乌的化学成分对其药理作用有着显著影响,尤其是乌头类生物碱,其不仅是主要的药效成分,也是其毒性成分,其治疗量与中毒剂量非常接近,在关注其药理作用的同时还应考虑其可能导致的神经毒性和心脏毒性。临床使用时常通过炮制降低其毒性,或与白芍、防己等药味配伍达到减毒增效的目的。

信息化助力精细化疼痛护理管理

研究信息化手段对疼痛精细化管理的影响。方法 通过建立微信群、钉钉群, 充分利用微信公众平台、钉钉办公平台、OCam录屏软件、WPS办公软件等信息化手段,在His系统植入电子疼痛评估单;利用病房护理信息平台,植入“疼痛预警系统”,电子床头牌;PDA植入镇痛泵电子术后访视清单。结果 信息化管理前后,护理人员对疼痛专项护理知晓率由60.50%提高到91.91%,有显著性统计学意义(P<0.01),对疼痛护理评估的掌握度由51.45%提高到88.25%,有显著性统计学意义(P<0.01);建立了疼痛电子数据库; 信息化组住院患者对疼痛专项护理满意和基本满意的占比93.88%显著高于非信息化组的79.08%,有显著性统计学意义(P<0.01)。结论 电子信息化手段的应用,护理人员对疼痛相关知识、态度和技能短期内显著提高,疼痛管理有了电子档案和数据,更有助于疼痛的精细化管理。

药源性皮疹与药物代谢的相关性研究

严重的皮肤不良反应(severe cutaneous adverse reactions,SCARs)是一组包括多种类型皮肤损伤的迟发型超敏反应,通常由药物引起,在全球范围内引起了广泛关注。药源性皮疹是药物引起皮肤最常见的不良反应。近年来随着研究的深入,药源性皮疹发生的免疫病理学机制取得了一定的进展。与此同时,其发生发展的病因学机制也被逐步阐明,其中药物结构、代谢,病毒感染和遗传易感性与某些重型药源性皮疹密切相关。

牛蒡根不同极性部位对小鼠胃肠蠕动功能的影响

目的:筛选牛蒡根对促小鼠胃肠蠕动功能的有效部位。方法:采用溶剂法、萃取法等按极性大小对牛蒡根进行提取,得到醇提取物、水提取物、醇水提取物、氯仿提取物、石油醚提取物及80%乙醇洗脱部位,将小鼠随机分成7组分别给予灌胃4d,观察首次通便时间及排便数量,并利用炭末推进法测定小鼠胃肠推进率观察不同部位对小鼠小肠推进的影响。结果:与空白对照组相比,牛蒡根水提取物组小鼠在肠管中的炭末推进率(56.80%)明显高于空白对照组(39.99%)(P<0.05),且缩短排便时间,增加排便数量;醇水提取物组(48.13%)及醇提取物组(46.51%)高于空白对照物,但无统计学差异(P>0.05),其余3组与空白对照组接近亦无显著性差异。结论:牛蒡根水提取物能加快小鼠胃肠蠕动。