原发性醛固酮增多症与原发性高血压的糖脂代谢比较

目的:比较原发性醛固酮增多症与原发性高血压的糖脂代谢特征。方法:431例已确诊的原发性醛固酮增多症(PA)患者,其中256例行肾上腺静脉取血,分为原醛单侧组(LPA,n=147)、原醛双侧组(NLPA,n=109)。同时入选与性别、年龄、及高血压病程相匹配的同期住院原发性高血压(EH)患者200例为对照组。收集各组的临床资料和生化指标,计算PA检出率并分析糖脂代谢特点。结果:(1)PA检出率为10.54%(431/4100);(2)体重指数、腰围PA组较EH组高;(3)血三酰甘油LPA组高于NLPA组和EH组,高密度脂蛋白NLPA较EH组低;(4)血糖水平、血胰岛素各点及胰岛素抵抗指数均PA组高于EH组,且NLPA组高于LPA组;(5)体重指数可增加LPA组危险性(OR值=2.24,P=0.024);(6)三酰甘油与尿醛固酮呈显著正相关,体重指数与卧位醛固酮水平呈正相关,各点胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均与醛固酮水平和尿醛固酮呈显著正相关。结论:与EH患者相比,PA糖脂代谢异常程度重,其中LPA脂代谢以及NLPA组糖代谢异常更为严重。

PBL联合信息化模式在血液病教学中的应用初探

基于问题为导向的教学方法(PBL)及信息化教学模式为近年来新兴的教学模式,较传统教学模式,在教学过程中更重视提升患者的主观能动性。在对学生进行血液病教学时,因相关知识较为抽象,知识乏味,学生记忆困难,学习主动性差。为了改善这一状态,该文现基于问题为导向的教学方法(PBL)及信息化教学模式联合教学方式在血液病教学中的应用,进行了相关的研究。

原发性醛固酮增多症及血压变异性对靶器官的损害

原发性醛固酮增多症(PA)是目前最常见的继发性高血压,且高醛固酮水平是心脏、肾脏、血管等靶器官损害的独立危险因素。随着动态血压监测的广泛应用,发现高血压患者不仅是血压高,血压变异性也大,并且后者与心血管事件发生及心脏、肾脏等靶器官损害关系更为密切。因此,研究PA患者血压变异性对靶器官的损害有重要意义,降低血压变异性对早期预防心血管事件及并发症有广阔的临床应用前景。