急性心肌梗死后心肌力学与心功能变化的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死后各节段心肌圆周应变率(SrC)、径向应变率(SrR)及心肌扭转角度变化与左室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取51例经冠脉造影证实的急性心肌梗死患者作为心肌梗死组,40例正常健康者作为对照组,使用二维超声斑点追踪技术分别测量心尖水平与瓣环水平左室短轴各节段心肌的圆周应变率、径向应变率、心肌扭转及LVEF指标,并分析急性心肌梗死后心肌应变率及左室扭转角度与左室射血分数的相关性。结果 (1)急性心肌梗死组患者左室容积较对照组增大,但差异无统计学意义(P>0.05);LVEF较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)急性心肌梗死组患者各节段心肌SrC、SrR较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)急性心肌梗死组患者各节段心肌扭转角度较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)直线相关方程显示,急性心梗组患者各节段SrC、SrR及扭转角度均与LVEF具有相关性,其中左室整体扭转角度与LVEF相关性较好(P<0.05)。结论急性心肌梗死后心肌力学发生了严重改变,其中心肌扭转较应变率对心功能的影响更为明显。

腓肠神经超声检查在糖尿病周围神经病变患者中的应用价值

目的探讨腓肠神经超声检查在糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的应用价值。方法 82例DPN患者(DPN组)、82例2型糖尿病(T2DM)非DPN患者(非DPN组)及82例健康志愿者(对照组)进行腓肠神经超声学检查,观察腓肠神经形态学改变,并采用肌电图诊断仪测量腓肠神经传导速度。结果糖尿病(DM)患者腓肠神经超声下多表现神经外膜模糊、筛网状结构不清、神经束回声减低、与邻近组织分界不清,DPN组上述超声表现比例均高于非DPN组(P>0.05)。DM患者超声下腓肠神经横径、厚径及截面积均高于对照组,腓肠神经传导速度低于对照组;DPN组超声下腓肠神经横径、厚径及截面积均高于非DPN组,腓肠神经传导速度低于非DPN组(P>0.05)。结论高频超声能清晰显示DDPN患者腓肠神经形态学改变,表现为腓肠神经增粗、肿胀。DM患者在发展成DPN之前周围神经已经出现了异常。

高频超声检查成人足背侧Lisfranc韧带的图像特征

背景:高频超声作为无创性检查手段应用于骨骼肌肉系统检查已得到广泛的认识与认可。目的:通过高频超声对正常成人背侧Lisfranc韧带、内侧楔骨与第2跖骨基底部之间距离(以下简称C1-M2)的检查,评价超声检查Lisfranc关节的可行性,并探讨其临床应用价值。方法:应用高频超声对100例健康志愿者双足进行检查,观察背侧Lisfranc韧带的声像图特征,并测量C1与M2之间距离。结果与结论:(1)高频超声对100例志愿者(200个)背侧Lisfranc韧带的显示率为100%;(2)正常成人背侧Lisfranc韧带厚度右足与左足比较差异无显著性意义(P>0.05);(3)男性背侧Lisfranc韧带右足、左足厚度与女性背侧Lisfranc韧带右足、左足厚度比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)C1与M2之间距离右足与左足比较差异无显著性意义(P>0.05),C1与M2之间距离男性右足、左足与女性右足、左足比较差异无显著性意义(P>0.05);(5)结果说明,高频超声对背侧Lisfranc韧带具有良好的显示效果;测量C1与M2之间的距离也较方便、准确,是一种可行、无创、价廉的检查方法,可作为Lisfranc关节损伤早期诊断的间接征象指标的影像学检查方法。

高频超声在创伤性软组织病变诊断中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声在软组织创伤性病变诊断中的应用。方法回顾性分析2013-09~2015-05在我院门诊就诊或住院患者创伤性软组织病变声像图特征及临床资料,以手术病理结果为金标准,评价超声在创伤性软组织病变诊断中的价值。结果对118例肿块类及5例神经病变的超声诊断与手术病理对比符合率分别为98%（116/118）与100%;对51例肌肉、肌腱、韧带撕裂,3例骨化性肌炎的超声诊断与MRI比较差异无统计学意义;对17例膝关节半月板损伤的超声诊断与MRI对比差异具有统计学意义。结论高频超声对创伤外科领域软组织病变有一定应用价值,值得推广。

高频彩色多普勒超声对体表软组织包块的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对体表软组织包块的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理确诊的252个体表软组织包块的超声声像图特征,以病理结果为金标准,记录彩超检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并对包块的血流分级、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)等检测指标进行分析。结果超声诊断的灵敏度为60.00%(21/35),特异度为96.77%(210/217),准确度为91.67%(231/252),阳性预测值为75.00%(21/28),阴性预测值为93.75%(210/224)。良性包块PSV<20 cm/s,RI<0.7;恶性包块PSV>20 cm/s,RI>0.7。良性组的PSV和RI均低于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声对体表软组织包块具有较高的诊断价值,可作为体表软组织包块的首选检查方法。

维吾尔族与汉族高血压性心脏病患者的动态心电图对比分析

目的比较维吾尔族与汉族高血压性心脏病患者的动态心电图表现。方法选取医院收治的高血压性心脏病患者,其中维吾尔族22例(维族组),汉族98例(汉族组),比较两组的动态心电图特征表现与诊断效果。结果维族组左心室肥厚和房颤的检出率为72.7%和50.0%,汉族组为34.7%和80.0%,组间比较差异明显(P<0.05)。计算心率变异性(HRV)的时域性相关指标,总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)和差值均方根(RMSSD),维族组都明显高于汉族组(P<0.05)。结论汉族高血压性心脏病患者主要表现为心房颤动,而维吾尔族高血压性心脏病患者主要表现为左心室肥厚,并且维吾尔族患者的自主神经功能障碍及迷走神经活性异常更加常见。

慢性心力衰竭患者Q-T离散度及左室射血分数的临床意义

目的:探讨心电图Q-T离散度和心脏彩超测定的左室射血分数在慢性心力衰竭患者中的临床意义。方法:将入选的55例慢性心力衰竭患者作为病例组,26例正常人作为对照组,分析两组Q-T离散度和射血分数,并分析病例组并发心律失常和无心律失常的Q-T离散度。结果:①慢性心力衰竭组的Q-T离散度较正常对照组明显延长(P<0.01);②慢性心力衰竭组的射血分数较正常对照组明显降低(P<0.01);③慢性心力衰竭并发心律失常者的Q-T离散度较无心律失常者明显延长(P<0.01)。结论:Q-T离散度和射血分数对判断慢性心力衰竭患者病情具有一定的临床意义。

乳腺恶性病变的高频超声诊断

目的:通过对46例乳腺恶性病变的超声声像图回顾性分析,提高对乳腺恶性病变的准确率。方法:分析46例乳腺病恶性病变的超声资料,对照术前超声诊断与术中病理诊断进行回顾性分析。结果:乳腺恶性病变超声有典型的表现:表现为低回声团块、边界欠清晰,形态欠规则、内部微小钙化、边缘毛刺样改变,后方回声衰减,彩色血流丰富等。结论:高频超声诊断乳腺恶性肿瘤有较好的准确率,是诊断乳腺恶性肿瘤的比较方便的方法。

老年患者颈动脉粥样斑块与血脂、血糖水平的相关性研究

目的探讨老年患者血脂、血糖水平与颈动脉粥样斑块形成的关系。方法采用高分辨彩色多普勒超声,对111例老年患者进行颈动脉超声检查,测定空腹血糖,总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C),并进行相关的统计学分析。结果颈动脉粥样斑块组的老年患者空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平明显高于颈动脉超声结果正常的老年患者,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论血脂、血糖可作为老年患者颈动脉粥样斑块形成的危险因子。

高血压患者不同部位心脏组织左房室瓣运动速度研究

目的探讨高血压患者不同部位心脏组织左房室瓣运动速度。方法选取2013年9月—2015年3月新疆医科大学第二附属医院收治的高血压患者100例作为病例组,同期在本院健康体检者100例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪检测两组受试者左房室瓣口舒张早期充盈峰(E)、舒张晚期充盈峰(A),计算E/A比值;检测室间隔、左心室侧壁、左心室下壁、左心室前壁左房室瓣环舒张早期充盈峰(e)、舒张晚期充盈峰(a),计算e/a比值。结果两组受试者E、A比较,差异无统计学意义(P>0.05);而病例组患者E/A比值低于对照组(P<0.05)。两组受试者室间隔e、a,侧壁e、a、e/a比值,下壁e、a、e/a比值,前壁e、a、e/a比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而病例组患者e/a比值低于对照组(P<0.05)。结论高血压患者早期左心室舒张功能减低时室间隔左房室瓣环e/a比值最早出现改变,不同部位心脏组织左房室瓣运动速度改变存在一定差异。

ST段抬高性和非ST段抬高性急性心肌梗死患者的冠状动脉病变特点比较

目的:比较ST段抬高性和非ST段抬高性急性心肌梗死患者的冠状动脉病变特点。方法:选取100例在我院接受24h动态心电图和冠状动脉造影检查的急性心肌梗死患者,根据心电图结果分为观察组和对照组各50例。对照组为ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者,观察组为非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者,比较两组患者冠状动脉病变的差异。结果:对照组LAD(左前降支)闭塞血管比例(52.00%)显著高于观察组(18.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组LCX(回旋支)闭塞血管比例(8.00%)显著低于观察组(50.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组RCA(右冠脉主干)闭塞血管比例(40.00%)和观察组(30.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组单支病变比例(46.00%)明显高于观察组(12.00%),对照组三支病变比例(20.00%)明显低于观察组(48.00%)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组二支及正常血管比例与观察组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组罪犯血管狭窄程度在76%-90%、91%-99%及完全闭塞的比例与观察组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。罪犯血管狭窄程度在<50%及50%-75%时,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1NSTEMI罪犯血管闭塞以LCX多见,STEMI罪犯血管闭塞以LAD多见;2NSTEMI以三支血管病变较多见,STEMI以单支病变较多见。