单纯肺结核患者与艾滋病合并肺结核患者检验资料的对照分析

目的:对照分析单纯艾肺结核患者与艾滋病合并肺结核患者的检验资料及治疗情况。方法收集5年内我院收治的165例单纯肺结核患者为 A组,147例HIV感染合并结核病患者为B组,两组之间检验及治疗结果等因素间进行回顾性对照分析。结果 A组患者中肝肾功能异常率分别为9.7%、19.4%,B组患者中分别为26.5%、41.5%。A组中白细胞、淋巴细胞、减少例数分别占11.5%、39.4%、,B组患者中分别为41.5%、60.5%。结论单纯肺结核患者者较合并艾滋病患者症状轻,肝肾功能损伤程度轻,免疫功能相对正常,艾滋病合并肺结核组患者中淋巴细胞计数降低明显(P<0.05),结核菌素试验假阴性的几率增加,外周血白细胞计数和淋巴细胞检查一定程度上反映患者是否合并HIV感染的可能。

荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌耐药基因的结果分析

目的分析和探讨荧光PCR熔解曲线法对结核病的诊断和耐药检测的应用价值。方法收集2015年9月至2016年12月新疆维吾尔自治区胸科医院的976例疑似结核病患者的痰标本，运用探针荧光PCR熔解曲线法来检测结核分枝杆菌及其对利福平、异烟肼的耐药突变情况。以BACTECMGIT960液体培养法及液体药敏试验检测结果为标准，评价探针荧光PCR熔解曲线法鉴定结核分枝杆菌及其耐药突变检测的敏感度、特异度、一致率、Kappa值等。结果以MGIT960液体培养结果为标准，荧光PCR熔解曲线法鉴定结核DNA的敏感度为85．44％（135／158），特异度为94．01％（769／818），Kappa值为0．75，诊断符合率为92．62％（904／976）。以MGIT960液体药敏试验结果为标准，荧光PCR熔解曲线法对异烟肼耐药突变检测的敏感度为83．33％（20／24），特异度为94．59％（105／111），Kappa值为0．76，诊断符合率为92．59％（125／135）；荧光PCR熔解曲线法对利福平耐药突变检测的敏感度为95．83％（23／24），特异度为95．50％（106／111），Kappa值为0．86，诊断符合率为95．56％（129／135）。结论荧光PCR熔解曲线法检测速度快，对利福平和异烟肼耐药突变检测结果具有良好的敏感度和特异度，可用于临床上对结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药情况的快速筛查。