计算机导航辅助骨样骨瘤的外科治疗

目的探讨计算机导航技术在骨样骨瘤外科治疗中的意义。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月应用计算机导航辅助切除骨样骨瘤手术26例患者的临床资料，其中男性23例，女性3例，平均年龄18岁（7～35岁）。26例患者肿瘤位于股骨干9例、股骨粗隆部4例、股骨颈2例、胫骨干5例、胫骨近端干骺端1例、髋臼2例、耻骨1例、脊柱附件1例、桡骨干1例。术前均经局部X线及CT扫描明确诊断。其中4例采用CT数据导航，22例采用Iso-C3DC型臂术中实时导航。术中导航指引定位，精确切除瘤巢。结果全部病例均完成导航手术，其中行开窗刮除12例、整块切除14例；植骨21例、未植骨5例。26例患者均经术中肉眼判定、术中导航指引器确认、术后X线和（或）CT扫描确认瘤巢去除充分。全部病例均经组织病理学确诊为骨样骨瘤，术后疼痛即刻缓解。全部病例均获随访，平均随访20．6个月（12～35个月），未见肿瘤复发和疼痛复发。结论将计算机导航技术应用于骨样骨瘤的外科治疗，不仅使术中瘤巢定位更精确，而且对于复杂部位瘤巢的切除可以达到骨结构微创治疗的目的。对于骨干部位的骨样骨瘤，Iso—C3DC型臂术中实时导航较CT数据导航更有帮助。