超声检查评估下腔静脉变异度在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床应用价值

目的:探讨超声检查评估下腔静脉变异度(ΔIVC)在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床应用价值。方法:选取行无痛胃肠镜的老年患者92例,根据随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(46例)。观察组采用超声评估ΔIVC指导静脉输液后进行麻醉诱导,对照组进行常规麻醉诱导。比较两组入室时(T 0)、麻醉后1 min(T 1)、麻醉后5 min(T_(2))、麻醉苏醒时(T 3)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、脑氧饱和度(rSO_(2))]及呼吸频率(RR)。比较两组丙泊酚用量和术后苏醒时间。比较两组手术前后血清电解质(Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+))水平。比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分和认知障碍发生情况。结果:观察组血流动力学指标HR、MAP、rSO_(2)及RR波动显著低于对照组(均P<0.05)。观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05)。两组丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术前后血清Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后血清Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)水平低于术前,且对照组低于观察组(均P<0.05)。术后第7天两组MMSE评分低于术前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。两组认知障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年无痛胃肠镜患者麻醉前进行ΔIVC评估,可帮助了解容量状态,更好地进行液体管理,维持患者机体电解质平衡,缩短患者苏醒时间,改善患者术后认知功能。

地塞米松与胃复安联合地佐辛在人流手术中的临床效果对比

目的分析人工流产手术(人流手术)中地佐辛分别联合地塞米松与甲氧氯普胺(胃复安)的临床效果。方法选取104例人流手术患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组52例。对照组术中实施地佐辛+胃复安+丙泊酚干预,研究组术中实施地佐辛+地塞米松+丙泊酚干预。对比两组干预效果。结果两组患者麻醉起效时间、丙泊酚用量、麻醉恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者呼吸抑制、注射痛、头晕头痛发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组恶心呕吐发生率1.92%显著低于对照组的13.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受人流手术患者实施地佐辛联合地塞米松镇痛能够起到良好麻醉效果,且患者术后发生恶心呕吐的几率更低,具有推广应用价值。