丙种球蛋白冲击治疗对老年重症社区获得性肺炎患者免疫系统功能、细胞因子及预后转归的影响

目的 探讨丙种球蛋白(IVIG)冲击治疗对老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者免疫功能、细胞因子及预后的影响。方法 将105例老年SCAP患者按随机数字表法分为两组,对照组(n=52)予对症治疗,研究组(n=53)在对症治疗的基础上增加IVIG治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组疗效、预后转归,测定治疗前后免疫功能、细胞因子。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组自然杀伤细胞、CD8、CD4/CD8、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组机械通气时间、ICU住院时间少于对照组(P<0.05),英国胸科协会改良肺炎(CURB-65)评分低于对照组(P<0.05);两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVIG冲击治疗可通过正向调节老年SCAP患者的免疫系统功能、细胞因子,抑制机体炎症反应,提高临床疗效,加速康复进程,但并未降低患者28 d死亡率。

盐酸多奈哌齐联合舍曲林对急性脑梗死患者负性情绪的影响及血清HSP70、和肽素、S100B水平变化分析

目的探究盐酸多奈哌齐联合舍曲林对急性脑梗死患者负性情绪的影响及血清热休克蛋白70(HSP70)、和肽素、S100B水平变化。方法回顾性分析2018年4月至2020年6月南通大学附属如皋医院收治的急性脑梗死患者97例,根据治疗方法不同分为观察组(n=48)和对照组(n=49),对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上加用舍曲林治疗,治疗3个月。观察两组临床疗效,治疗3个月后负性情绪、血清指标(HSP70、和肽素、S100B)、认知功能及不良反应。结果观察组总有效率(91.67%)高于对照组(73.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(10.31±3.42)、(12.84±1.88)分,低于对照组[(15.17±3.62)、(14.66±2.37)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组HSP70水平为(2.89±0.66)pg/m L,高于对照组[(2.65±0.53)pg/m L],和肽素、S100B水平为(1.87±0.54)pmol/L、(0.17±0.06)ng/m L,均低于对照组[(3.10±0.73)pmol/L、(0.21±0.07)ng/m L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分为(5.49±1.37)分,低于对照组[(9.36±1.12)分],蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分为(29.16±2.26)分,高于对照组[(27.22±1.77)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(12.50%)高于对照组(8.16%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者应用盐酸多奈哌齐联合舍曲林疗效显著,能够改善负性情绪及认知功能,提高血清HSP70水平,降低血清和肽素、S100B水平,且未新增不良反应。