术前短期血流限制训练对全膝关节置换术后早期康复的效果

目的 探究术前行短期血流限制训练对全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后患者早期康复的效果。方法 选取2022年8月至2022年11月江苏省中医院拟行TKA的膝骨关节炎患者64例。对照组32例,男6例,女26例;年龄42~84岁,平均(65.16±8.12)岁;术前3 d给予常规康复锻炼指导。干预组32例,男4例,女28例;年龄59~81岁,平均(64.97±5.78)岁;在对照组基础上进行血流限制训练。比较两组患者围术期股四头肌肌力、腘绳肌肌力、首次下地时间、TKA术后屈膝90°达标时间、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分、膝关节肿胀情况及并发症发生情况。结果 两组患者术后均随访7 d,均未发生下肢静脉血栓、肌肉损伤、瘀斑、皮下出血、暂时性麻木、心血管反应等并发症。两组术后1 d股四头肌肌力、术后1 d腘绳肌肌力、首次下地时间、TKA术后屈膝90°达标时间、术后HSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、4 d膝关节肿胀情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前短期血流限制训练对TKA术后患者早期康复具有良好效果,可改善患者术后早期下肢肌肉力量,加速膝关节功能康复,且不会提高并发症发生率,但对术后膝关节肿胀干预效果不明显。

中药足浴对缺血性脑卒中下肢功能障碍康复的影响

目的:研究在缺血性脑卒中患者中采取中药足浴联合相关护理措施对患者下肢功能的影响。方法:170例缺血性脑卒中患者,采取计算机表法随机分为试验组与足浴组,各85例。足浴组实行中药足浴治疗,试验组实行中药联合护理措施,分析对比两组患者治疗效果。结果:试验组患者下肢运动功能评分、日常生活能力评分以及护理满意度指标均显著优于足浴组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将中药足浴联合相关护理措施应用在缺血性脑卒中患者中具有显著的疗效,可以有效提升下肢功能的恢复,改善患者日后生存质量,值得广泛应用。

运用品管圈降低脑病中心住院患者跌倒发生率的探索

目的探讨运用品管圈对降低脑病中心住院患者跌倒发生率的影响。方法运用品管圈理论进行管理与分析导致神经内科住院患者发生跌倒的原因,并提出解决对策予以实施后,进行效果评价。结果住院患者跌倒发生率由0.21%降低到0.05%,提高住院患者满意度。结论品管圈活动的开展激发护理人员参与管理的意识,有效降低患者跌倒的发生率。

中医护理干预治疗脑梗死患者23例临床观察

目的:评价中医护理干预治疗脑梗死患者的临床疗效,并总结相关护理经验。方法:将46例患者随机分2组,对照组23例,给予神经内科常规护理;治疗组23例在对照组护理基础上给予中医护理干预,记录护理要点并总结护理经验。结果:治疗组临床总有效率为82.6%,显著高于对照组52.6%。结论:中医护理干预能显著提高脑梗死患者的临床疗效,对其神经功能缺损功能恢复有促进作用,临床值得推广应用。

提高神经内科眩晕失眠病人药枕使用率的品管圈实践

目的探讨品管圈活动对提高眩晕失眠病人药枕使用率的作用。方法通过实施品管圈活动,找出导致眩晕失眠病人药枕使用率低的主要因素,制定相应对策,分阶段实施与改进,比较、分析品管圈方法实施前后眩晕失眠病人药枕使用率。结果眩晕失眠病人药枕使用率从品管圈活动前的51.1%提高至活动后的89.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将品管圈活动应用于眩晕失眠病人,能有效提高药枕使用率,能促进病人生活质量的改善。

全膝关节置换术术后患者早期康复锻炼使用健身球运动的应用效果分析

分析全膝关节置换术术后患者早期康复锻炼使用健身球运动的应用效果。方法共纳入符合要求的60例全膝关节置换术后患者为研究对象,并且按照随机数字法将这60例研究对象随机分为干预组30例和对照组30例。干预组进行健身球早期运动锻炼,对照组进行TKA术后常规早期康复锻炼。采用Hospital of Special Surgery(HSS)、疼痛数字评分表(NRS)、Berg Balance Scale(BBS)、“起立-行走”计时测试(TUGT)进行评估。结果 干预组在术后首次下床、术后d3、出院时 HSS、TUGT得分均高于对照组(P<0.05);干预组与对照组在术后首次下床、术后d3时BBS得分无明显差异(P>0.05),干预组在出院时BBS得分高于对照组(P<0.05);干预组与对照组在术后首次下床、术后d3、出院时NRS得分无明显差异(P>0.05)。结论 健身球早期运动锻炼可以改善患者膝关节功能和平衡功能,提高患者步行能力,且不会引起患者疼痛。

揿针对改善卒中后疲劳患者疲劳程度、生活质量及运动功能的效果

目的探讨对卒中后疲劳患者在常规干预基础上采用揿针疗法对其疲劳程度、生活质量及运动功能的改善效果。方法从2020年5月至2021年8月江苏省中医院收治的脑卒中后疲劳患者中抽选60例,采用随机数字表法分为两组各30例,对照组(最终纳入28例)接受常规方法治疗,干预组(最终纳入29例)在对照组的基础上采用揿针疗法治疗,对比两组临床治疗效果。结果干预前,两组患者一般资料、疲劳程度、生活质量、运动功能等评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周后,两组患者疲劳严重程度量表(FSS)评分较干预前明显降低,且干预组低于对照组;脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)总分和精力部分(SS-QOL-E)评分高于干预前,且干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。干预2周后,除对照组腘绳肌肌力外,两组患者上肢、下肢FMA评分及目标肌肌力等级均较干预前明显提高(P<0.05),且干预组上肢、下肢FMA评分及肩内收肌、肱二头肌、肱三头肌肌力等级显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论卒中后疲劳患者采取揿针治疗能够很好的缓解卒中后疲劳症状,提高生活质量,改善运动功能。

赋能教育模式下的皮内针疗法对卒中后吞咽障碍的干预效果

目的探讨赋能教育模式下的皮内针疗法干预卒中后吞咽障碍患者的效果。方法采用随机对照的研究方法选取2020年1月至10月在江苏省中医院神经内科收治的脑卒中后吞咽障碍患者做为研究对象,随机分为干预组和对照组,各30例两组患者均用赋能模式健康教育,干预组在对照组的基础上采用皮内针治疗,疗程为隔日1次,3次为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察干预前、干预3个疗程后患者吞咽功能及生活质量。结果干预组吞咽治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(89.29%vs 58.62%,P<0.01)。相较于干预前,干预组进食时间、选择食物、症状、恐惧、疲劳、心理健康、心理负担、社会交往、睡眠评分改善,对照组进食时间、心理健康、社会交往、睡眠评分改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且干预组进食时间、进食欲望、选择食物、症状、恐惧、疲劳、心理健康、心理负担、社会交往评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论赋能教育模式下的皮内针疗法有利于促进患者吞咽功能的恢复,提高卒中后吞咽障碍患者生活质量,改善患者情绪障碍。

帕金森病患者功能锻炼依从性及影响因素分析

目的调查帕金森病(PD)患者功能锻炼依从性情况以及分析其相关影响因素。方法选取2019年6月-2020年12月在江苏省中医院神经内科就诊的357例PD患者作为研究对象,对其功能锻炼依从性情况进行自制问卷调查,并利用多重线性回归模型分析相关影响因素。结果357例PD患者的功能锻炼依从性平均总得分为(37.69±9.32)分,条目均分为(2.36±0.76)分,4个维度的高依从率水平从高到低依次为身体锻炼(45.66%)、锻炼监测(31.37%)、注意事项(22.41%)、寻求建议(17.37%)。多重线性回归分析表明,PD患者的主要照顾者(β’=0.215)、康复指导(β’=0.281)、锻炼知识掌握程度(β’=0.307)、Hoehn-Yahr分期(β’=-0.430)、社会支持(β’=0.398)、运动自我效能(β’=0.224)和身体疲劳(β’=-0.253)是其功能锻炼依从性水平的主要影响因素。结论PD患者功能锻炼依从性水平较低,且影响因素众多,临床康复期间应针对性为PD患者提供个性化功能锻炼方案。