贵州基层医院泌尿外科医生接受PCNL手把手培训后工作开展情况及影响因素的分析

目的调查贵州基层医院泌尿外科医生接受经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手把手培训后的开展情况,并分析其相关影响因素。方法选取接受贵州省人民医院泌尿外科PCNL培训的76名医生进行问卷调查,受训医生来自30所贵州基层医院,观察21所医疗机构开展PCNL的工作情况。比较分析受训时间、受训期间PCNL例数、所在医疗机构级别和科室床位数等因素对受训医生后续PCNL工作开展情况的影响。结果共回收有效问卷73份(96.1%),73人中每月开展PCNL例数<4例的医生49人,例数≥4例的医生24人。与开展PCNL例数<4例/月的医生相比,开展PCNL≥4例/月的医生所在科室能够完成PCNL的医生人数更多,受训医生评估肾穿刺成功率≥90%的比例和掌握经尿道输尿管镜碎石术的比例均显著提高(P<0.05)。此外,已独立成立泌尿外科且床位数较多,以及县城人口数基数较大是开展PCNL的促进因素。结论影响受训基层泌尿外科医生开展PCNL的主要因素是个人操作能力、PCNL病例数量、医院和科室的支持,促进因素是所在县城的经济GDP、县城人口数和科室床位数。

CMS-GEM探测器电子学板测试工具的研制

针对CMS-GEM探测器前端电子学板(GEB)的研制和生产中质量控制的需求,研发了新的自动化测试工具,对电子学板进行连通性和误码率测试。应用基于FPGA的片上系统,提高了测试效率和可靠性,并可自动存储测试结果。该套测试设备已应用在GEB的研制和批量生产质量控制工作中,检验合格的GEB已经运往CERN进行探测器的组装。

兴安落叶松老龄林落叶松林木死亡格局以及倒木对更新的影响

对兴安落叶松老龄林落叶松林木死亡格局和死亡木对更新的影响进行了研究 .结果表明 ,丛桦落叶松林和杜香落叶松林的枯立木以中径木占多数 ,赤杨落叶松林主要为中、大径木 ,草类落叶松林主要是中、小径木 .落叶松枯立木主要因火烧、受压和老死而形成 .丛桦落叶松林和赤杨落叶松林掘根倒木较多 .杜香落叶松林和草类落叶松林的倒木以风折为主 .地形、山体走向和盛行风向对树倒方向影响很大 .丛桦落叶松林倒木方向杂乱 ,赤杨落叶松林林木均向东倒下 ,杜香落叶松林和草类落叶松林的掘根木分别向南、东北方倒下 ,两者的风折木倒向随机性较大 .草类落叶松和赤杨落叶松老龄林内 ,倒木更新为 1 8和 40株·m- 2 ,远远高于矿物土基质上 2株·m- 2 的水平 .丛桦落叶松林内倒木和林地上更新均相当好 ,约为 2 8株·m- 2 .杜香落叶松林倒木更新效果不突出 .

原始老龄林内兴安落叶松种子命运的试验研究

兴安落叶松土壤种子库的支出主要有３个方面：种子萌发、动物取食和生活力丧失。兴安落叶松种子在６月份迅速萌发，占全年总前发量的９０％。７月中下旬，土壤中已经不存在有生活力的种子。在生长季初期，鼠类对种子取食率仅１％，到生长季中后期接近２０％。然而，此时幼苗发生基本结束，被食种子大部分为生活力很弱或丧失生活力者。红背是主要的食种子者。落叶松在时间上逃避了鼠类取食种子。一般，鼠类仅就地取食１０％的落叶松种子，９０％的种子为其所散布。蚁类几乎把所遇到的落叶松种子全部散布出去。鸟类与落叶松土壤种子的关系不密切．种子在６月萌发有几个有利条件：１）土壤的温度和含水量适宜；２）动物密度小，红背周密度仅０．７％（８月份达５．７％）；３）种子在土壤内留存时间短。这样，种子的死亡率就低．也便于幼苗在短暂的生长季结束前迅速生长，顺利度过严冬。

Polaris?Loop支架管在输尿管镜碎石手术中的应用价值

目的探讨输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石术后留置Polaris?Loop支架管的应用价值和并发症。方法回顾性分析贵州省人民医院手术治疗输尿管中下段结石患者138例术后留置支架管1个月的临床资料。其中,对照组71例留置双J管(6 F/26 cm/巴德),实验组67例留置Polaris?Loop支架管(6 F/26 cm/波士顿)。观察两组术后的尿白细胞、尿红细胞、支架管附壁结石、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛、支架管移位及断裂。两组进行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动评分(OABSS)及疼痛视觉评分(VAPS)。结果两组均有不同程度的并发症产生,但实验组在IPSS、QOL、OABSS、VAPS、尿频、尿急、尿痛及支架管附壁结石方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后尿白细胞、尿红细胞、支架管移位、断裂、发热及腰痛比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于双J管,实验组术后留置Polaris?Loop支架管,能减少下尿路刺激症状,减少附壁结石形成,具有较高的临床应用价值。

兴安落叶松老龄林分幼苗天然更新及微生境特点

对落叶松老龄林幼苗天然更新及微生境研究采用样线法，沿样线设置样方，调查样方内幼苗数、测定环境变量。结果表明，原始老龄林各环境变量中地表层的作用最突出，光照的作用最小，灌木层居中。一般，枯落物、根系盘结层和苔藓的作用较大，其中枯落物对苔藓的发育有抑制作用。抑制兴安落叶松更新的主要因素：在丛桦落叶松林中主要是草本植物、赤杨落叶松林为苔藓厚度、杜香落叶松林为苔藓厚度和根系盘结层厚度。

大兴安岭北部原始老龄林内兴安落叶松幼苗种群的生命统计研究

天然落叶松老龄林每１个种子年后第２年，林地表面即会出现大量天然幼苗１００－２７０株·ｍ－２．幼苗发生时间集中，绝大多数在６月底．赤杨落叶松林幼苗发生较丛桦落叶松林和杜香落叶松林的迟．幼苗死亡时期也集中，主要在幼苗发生后的１５天内．其间杜香落叶松林的幼苗死亡率为４８％，３年内９７％；丛桦落叶松林为２９％和６６％；赤杨落叶松林为３３％和６９％．７月以后发生的幼苗存活率很低，早期发生的幼苗占优势，死亡率低．丛桦落叶松林和杜香落叶松林幼苗的早期优势显著，尤其是杜香落叶松林．幼苗存活的年际变化很大，落叶松幼苗数量丛桦落叶松林＞赤杨落叶松林＞杜香落叶松林．

土壤种子库的结构与动态

土壤种子库的结构与动态班勇（中国林业科学院林业研究所，北京１０００９１）ＳｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄＤｙｎａｍｉｃｓｏｆＳｅｅｄｓＢａｎｋｓｉｎＳｏｉｌ．￥ＢａｎＹｏｎｇ（ＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＦｏｒｅｓｔｒｙ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍ...

植物生活史对策的进化

植物生活史对策的进化班勇（中国林业科学院林业研究所，北京１０００９１）ＥｖｏｌｕｔｉｏｎｏｆＬｉｆｅＨｉｓｔｏｒｙＳｔｒａｔｅｇｙｉｎＰｌａｎｔｓ￥ＢａｎＹｏｎｇ（ＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＦｏｒｅｓｔｒｙ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏ...

自然干扰与森林林冠空隙动态

森林群落演替与物种共存一直是生态学研究的核心问题。Watt[47]对英国温带栎林的研究发现,天然林群落是一个由处于不同发育阶段的小斑块构成的镶嵌体。在对自然界普遍的'同质化'认识的时代,这个思想没有引起足够的重视。几十年来,由于没能正确对待森林更新和演替的初始条件,对森林的了解受到限制。 1 森林动态基本理论 1.1 群落演替平衡论关于群落演替存在着两种观点,即平衡论和非平衡论。Clements(1921)提出的演替理论认为,在自然环境和生物资源长期保持不变的前题下。

老年良性前列腺增生患者术中有效保留膀胱颈降低术后并发症

目的分析老年良性前列腺增生患者术中有效保留膀胱颈降低术后并发症的临床效果。方法收集行传统经尿道前列腺切除术(TURP,术中切除膀胱颈)的良性前列腺增生老年患者30例病历资料纳入非保留组,将同期TURP术中保留膀胱颈的良性前列腺老年患者30例病历资料纳入保留组。两组术后均完成为期24 w的跟踪随访。比较两组手术相关指标(手术时间、冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间),术后1、4、12、24 w前列腺症状[国际前列腺症状评估(IPSS)]、生活质量(QOL)及术后并发症(泌尿系统感染、暂时性尿失禁、膀胱颈挛缩和逆行射精等)情况。结果两组手术时间、冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、4、12、24 w IPSS评分及QOL评分均低于术前,且保留组各时点IPSS评分、QOL评分低于非保留组,组间、时点、组间时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);保留组术后并发症发生率低于非保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURP术中保留老年良性前列腺增生患者膀胱颈,可有效解除尿道梗阻,改善前列腺增生症状,降低术后并发症发生率,提高老年患者生活质量。

规模猪场非洲猪瘟防控关键措施

非洲猪瘟是一种具有较强传染力和快速传播速度的动物疫病。在实际养殖过程中,特别是规模猪场,应高度重视非洲猪瘟的防控工作,采取有针对性的措施,以确保达到良好的控制效果。采取针对性的防控措施是非常关键的,因为不同地区和不同情况下,疫情暴发的原因和传播途径可能会有所不同。

经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对比

目的探究经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对比。方法分析2016年1月-2017年12月接收治疗的550例肾结石患者,按照患者在入院后不同手术治疗方法分为两组,观察组患者500例,对照组患者50例。采用经皮肾镜取石术的是对照组,采用经输尿管软镜取石术的是观察组。在结束治疗之后,对比两组患者的术中出血量、术后4周清石率、术后并发症及手术时间。结果通过对两组患者行不同手术治疗方法,观察组患者的手术治疗时间相较于对照组明显较长,术中出血量较低,差异具有统计学的意义(P<0.05)。但结石直径≤2 cm,两组患者对比清石率差异无统计学意义(P>0.05);针对于结石直径>2 cm患者,相较于对照组,观察组术中出血量较低,清石率较低,手术时间较长,术后并发症发生率较低,因此差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论对于直径>2 cm的肾结石,经皮肾镜取石术是最佳的选择,具有手术时间短、取石彻底的优势特色,但是其术后有较大的并发症发生率,需对患者的叔叔禁忌症进行严格的监控;而针对于结石直径≤2 cm的肾结石患者,选用经输尿管软镜取石术,具有微创及安全的优势。

清开灵注射液辅助治疗急性缺血性脑血管病48例

2001年9～12月,我们在常规用药的基础上,加用清开灵注射液治疗急性缺血性脑血管病48例,并与单用常规治疗的35例作对照,现介绍如下.

大兴安岭北部兴安落叶松种子在土壤中的分布及其种子库的持续性

种子年后原始老龄林下自然散布的兴安落叶松土壤种子极为丰富。有生活力的土壤种子数量为１９０～３２０粒／ｍ２，并且不同林型间有显著差异。７０％～８０％的种子主要居于土壤表层２～４ｃｍ范围内。落叶松老龄林种子年后第一年夏季土壤中丰富的种子即锐减，土壤中大多数种子的生活力保持１年，少数稍长，也不超过２年。显然，落叶松土壤种子库属于间断类型。人工撒播种子试验结果表明，位于土壤浅层（０～１０ｃｍ）的种子生活力保存只１年，而深层（１０～２０ｃｍ）尽管对种子生活力保持有利，也不能超过２年。土壤病害是种子致死的重要原因。

良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术治疗是否有效的临床预测模型

目的收集良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期相关临床信息,构建BPH患者行TURP治疗是否有效的列线图预测模型。方法选取2016年5月至2018年12月贵州省人民医院泌尿外科收治的226例行TURP治疗的BPH患者作为研究对象,进行回顾性分析。收集其临床数据,使用受试者操作特征(ROC)曲线计算相关临床数据的约登指数作为阈值,然后根据阈值转换数据后构建BPH患者行TURP治疗是否有效的预测模型并验证其辨识能力及准确度。结果选取前列腺体积是否大于42mL、移行带体积(TZV)是否大于23mL、移行带指数(TZI)是否大于0.54、膀胱出口梗阻指数(BOOI)是否大于44及残余尿(PVR)构建预测模型,依据以上临床指标建立列线图预测模型后,预测模型ROC曲线下面积为0.711(95%CI为0.555~0.828)。结论前列腺体积是否大于42mL、TZV是否大于23mL、TZI是否大于0.54、BOOI是否大于44及PVR构建预测模型可以很好地预测BPH患者行TURP治疗是否有效的概率。

膀胱出口梗阻指数与经尿道前列腺切除术效果的相关性

目的评估膀胱出口梗阻指数(BOOI)与经尿道前列腺切除术(TURP)效果的相关性。方法回顾性收集分析2015年12月至2018年9月于我院收治并诊断为良性前列腺增生症且无其他可能影响排尿功能疾病的401例患者的临床资料。所有患者均接受尿动力学检查,计算BOOI并根据结果分为膀胱出口梗阻(BOO)组、可疑BOO组以及无BOO组,比较3组患者包括术后国际前列腺症状评分(IPSS)、术后排尿期IPSS(IPSSVS)、术后生活质量评分(QoL)、术后最大尿流率(Q_(max))以及残余尿量(PVR)在内的术后排尿症状及排尿功能指标。此外,使用Pearson直线相关性分析判断BOOI与上述指标之间的相关性,使用ROC曲线评价术前BOOI判断TURP是否有效的效能。结果3组患者之间的治疗有效率(P=0.25)、年龄(P=0.33)、前列腺体积(P=0.38)、术前IPSS(P=0.57)、术前IPSSVS(P=0.46)、术前QoL(P=0.94)、术后QoL(P=0.18)、术后Q_(max)(P=0.45)以及PVR(P=0.42)差异均无统计学意义,但术后IPSS(P=0.03)及术后IPSSVS(P<0.01)差异有统计学意义,可疑梗阻组患者的术后IPSS要明显高于其他两组,无BOO组的术后IPSSVS要明显低于其他两组。BOOI与术后IPSS(r=-0.024,P=0.799)、术后IPSSVS(r=-0.069,P=0.464)、术后QoL(r=-0.021,P=0.827)、术后Q_(max)(r=0.098,P=0.298)以及PVR(r=-0.156,P=0.096)间均无显著相关性。ROC曲线分析结果显示,BOOI判断TURP是否有效的曲线下面积(AUC)为0.567(95%CI:0.415~0.713,P=0.389),认为BOOI对判断患者接受TURP是否有效无辨识能力。结论BOOI对于BOO的判断及TURP术后效果的预测效能较差,需要综合患者前列腺体积、腹压及逼尿肌收缩力代偿性增强等因素综合判断,使用压力-流率测定(PFS)对BOO进行判断的模型仍要进一步完善。

对我国主要类型区生态农业模式的分析

本文主要针对我国华北、西北和中南地区,概要分析主要生态农业模式的区位分布特点,进而探讨各区位适宜重点发展的生态农业类型及需要优先解决的区位关系。提出缩减上游山区边际耕地面积,扩大造林(含经济树种、植物),发展种草养畜,实行资源环境建设补偿机制,推动区域生态农业建设,从而使我国农业向着高产、优质、高效持续方向健康发展。