交感神经皮肤反应在2型糖尿病合并脑卒中自主神经病变中的价值

目的 探讨交感神经皮肤反应（SSR）检测在评价2型糖尿病合并脑卒中患者自主神经损害中的价值.方法 对100例2型糖尿病合并脑卒中患者进行SSR检测,另选取50例脑卒中患者和40例糖尿病患者作为对照.结果 糖尿病合并脑卒中组平均起始潜伏期（1.76±1.49）s,平均波幅（1.45±0.81）mV;脑卒中组分别为（1.46±1.26）s、（2.29±0.41）mV;糖尿病组分别为（1.48±1.29）s、（2.32±0.44）mV.糖尿病合并脑卒中组与后两组SSR的潜伏期、波幅比较差异有统计学意义（P＜0.01）.70%的脑卒中患者和60%的糖尿病患者可引出SSR,而糖尿病合并脑卒中患者仅15%可正常引出SSR,85%患者至少有一侧肢体SSR异常,表现为潜伏期延长、波幅降低、甚至波形消失,且下肢异常率高于上肢（P＜0.05）.结论 SSR可作为评价糖尿病合并脑卒中患者自主神经功能的一项简便易行、安全无创的客观检查方法.

高校老年教师脑血流图分析

我国已经进入老龄化社会，老年人脑血管病的发病率和致残率明显升高，严重影响老年人身体健康及生活质量，因而老年人脑血管病的防治问题受到全社会关注。为此我们对146例高校老年教师的脑血流图进行了普查分析，研究高校老年教师脑血流图的特征及变化规律，以便发现老年人脑血管的功能状态和病理生理变化。利于老年人脑血管病的早期防治。

尺神经前置深筋膜瓣包绕固定治疗肘管综合征疗效分析

目的总结尺神经前置深筋膜瓣包绕固定治疗肘管综合征的临床疗效。方法1998年3月-2006年12月,采用尺神经前置、深筋膜瓣包绕固定治疗58例肘管综合征患者,中、重度患者同时行神经外膜松解术或显微镜下束间松解术。男52例,女6例;年龄12～65岁。创伤性关节炎伴屈曲畸形28例,肘部骨折9例,肘外翻畸形7例,风湿性关节炎6例,尺神经半脱位5例,尺神经沟内肿物3例。病程2～32个月。按照Dellon和Mackinnon推荐分期标准:轻度13例,中度34例,重度11例。结果2例分别于术后3、7d出现皮下积血、积液,经对症处理后愈合;余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～30个月,平均18个月。术后环指、小指麻木均不同程度缓解,内在肌萎缩及爪形手畸形恢复较好。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优38例,良14例,可4例,差2例,优良率89.7%。结论采用尺神经前置、深筋膜瓣包绕固定,中、重度患者同时行神经外膜或束间松解术治疗肘管综合征疗效可靠。

急性脑梗死病人脑血管反应性与血浆Hcy及Barthel指数的相关性

目的分析急性脑梗死病人脑血管反应性对血浆同型半胱氨酸(Hcy)及远期生活自理能力的影响。方法选取河北北方学院附属第一医院神经内科2016年6月—2017年6月收治的120例急性脑梗死病人为研究对象,根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(NIHSS评分≤4分,51例)、中度组(NIHSS评分5~20分,45例)、重度组(NIHSS评分>20分,24例)。比较3组血浆Hcy及远期生活自理能力。采用Pearson相关性分析法分析急性脑梗死病人脑血管反应性(屏气指数)与Hcy、Barthel指数的相关性。结果治疗前,3组血浆Hcy比较差异有统计学意义(P<0.05),Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月、6个月、12个月,3组血浆Hcy、Barthel指数比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组发病48 h、7 d时屏气指数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,急性脑梗死病人屏气指数与Barthel指数呈正相关(r=0.511,P<0.05),与血浆Hcy呈负相关(r=-0.413,P<0.05)。结论急性脑梗死病人脑血管反应性与血浆Hcy及Barthel指数有关,可作为评估病情严重程度以及预测预后的参考指标。

屏气指数与脑梗死的相关性研究

目的 分析屏气指数(HBI)与脑梗死(CI)的相关性.方法 选择2016年6月至2017年6月河北北方学院附属第一医院收治的120例CI患者作为观察组,再根据CI患者入院时的神经功能缺损程度评分(NHISS)分为轻度(NHISS≤4分,51例)、中度(NHISS 4~20分,45例)、重度(>20分,24例)受损组.以同期在本院体检的120例健康志愿者为健康对照组.采用经颅多普勒超声(TCD)检查行屏气试验,比较各组屏气指数(HBI)的差异;采用全自动生化分析检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平;采用Pearson相关性分析法分析HBI与Hcy的相关性.结果 观察组左、右两侧大脑中动脉(MCA)的HBI水平均明显低于健康对照组(左侧MCA:1.12±0.25比1.67±0.46,右侧MCA:1.03±0.31比1.74±0.53,均P<0.05),Hcy明显高于健康对照组(μmol/L:16.05±2.24比10.38±1.53).随受损程度的加重,患者HBI水平逐渐降低,轻度受损组左、右两侧HBI>中度受损组>重度受损组(左侧MCA:1.32±0.23>1.01±0.35>0.82±0.16;右侧MCA:1.26±0.30>0.99±0.38>0.78±0.21);而Hcy水平明显明显升高,轻度受损组Hcy<中度受损组<重度受损组(μmol/L:13.87±2.03<15.99±2.32<18.85±1.97),3组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组入院和出院时BHI与Hcy均呈明显负相关(入院时:左侧MCA的HBI为r=-0.512,P=0.000,右侧MCA的HBI为r=-0.498,P=0.000;出院时:左侧MCA的HBI为r=-0.426,P=0.000,右侧MCA的HBI为r=-0.431,P=0.000).结论 HBI与CI的发生发展有一定相关性,可作为CI发生发展和病情程度判断的指标.

急性脑梗死后继发癫痫患者脑电图分析

目的：分析急性脑梗死后继发癫痫患者的脑电图特征。方法以急性脑梗死患者106例作为研究对象，对患者行脑电图检查，分析脑电图特征。结果106例患者癫痫发作25例，其中早发型21例，迟发型4例。106例患者共有28例监测到癫痫样放电，其中有临床症状者25例，占89．3％。脑电图诊断急性脑梗死继发癫痫敏感度为89．3％，特异度为96．3％，准确度为94．3％。28例癫痫样放电患者均伴有α波频率减慢，慢波（θ、δ波）数量明显增多，出现典型棘、尖（慢）波。25例癫痫患者（θ＋δ）／（α＋β）值为（8．1±0．7），81例非癫痫患者（θ＋δ）／（α＋β）值为（7．0±0．6），癫痫患者（θ＋δ）／（α＋β）值明显高于非癫痫患者（t＝3．062，P＜0．05）。结论早期对急性脑梗死患者行脑电图检查可以发现癫痫患者，判断病情严重程度。

脑电图在急性脑梗死诊治中的应用

目的探讨脑电图（EEG）及脑电地形图（BEAM）诊断急性脑梗死的敏感性以及临床价值。方法回顾性分析98例急性脑梗死患者的EEG资料，并与头颅CT作对比研究。结果急性脑梗死的CT异常率63．5％，EEG异常率85．5％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。EEG异常以局限性及广泛伴局限性改变为主（84．4％）；BEAM的α和δ频带功率值局限性改变有助于定侧定位。结论EEG、BEAM检查急性脑梗死优于CT，具有指导临床诊断及治疗的作用。

某高校中年教师136例脑血流图检查结果分析

目的 通过对某高校中年教师脑血流图检查结果的分析,了解高校中年教师脑血管的功能状态,便于及时防治动脉硬化和颈椎病的形成。方法 采用BSREG 2100数字化血流图仪对某高校中年教师136例进行额-乳及枕-乳导联的常规检测,并以104例青年教师的脑血流图作对照,对两组血流图进行统计学分析。结果 与青年教师比较,中年教师中脑血管异常发生率明显升高,脑血管异常改变大部分表现为紧张度增高和弹性下降,部分为紧张度增高,组间差异均有统计学意义（χ^2=4.55、4.62、4.75、4.43,均P＜0.05）,其中50～59岁组较40～49岁组更为明显,组间差异均有统计学意义（χ^2=3.21、3.11,均P＜0.05）,脑血流异常大部分表现为椎-基底动脉系统供血不足,部分兼有颈内动脉系统供血不足。椎-基底动脉供血不足较颈内动脉供血不足明显,组间差异均有统计学意义（χ^2=3.52、3.25、4.08、3.93,均P＜0.05）。结论 高校中年教师的脑血管功能状态明显减退,工作压力过大等不良的生活方式促进了脑动脉硬化的发展,高校中年教师应早期检查,及时防治动脉硬化以及颈椎病形成。

吸烟对男性精神分裂症患者临床症状的影响及可能机制

目的探讨吸烟对男性精神分裂症患者临床症状的影响及氧化应激在精神分裂症高吸烟率中的作用。方法研究共入组男性精神分裂症患者130例，根据目前的吸烟状况分吸烟组（74例）和非吸烟组（56侧），运用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神病理症状；采用分光光度法检测其血浆超氧化物岐化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）活性以及丙二醛（MDA）浓度。结果（1）吸烟组PANSS阳性症状（14．5±6．3）分显著低于非吸烟组（17．5±4．9）分（P〈0．05）；吸烟组患者吸烟数量与PANSS阴性症状分显著负相关（r=-0．23,P=0．02）。（2）血浆CAT活性吸烟组（2．9±0．3）×10^3U／L显著高于非吸烟组（1．6±0．2）×10^3U／L，吸烟患者血浆SOD活性与吸烟数量显著相关（r=0．24,P=0．04）；血浆MDA浓度吸烟组（9．2±0．7）mmol／L显著低于非吸烟7组（14．4±1．7）mmol／L。结论男性精神分裂症患者的吸烟可能通过缓解氧化应激来改善部分精神病理症状。