中老年人声带麻痹31例临床分析

目的探讨中老年人声带麻痹的病因。方法回顾分析31例中老年人声带麻痹病人的临床资料。结果31例中老年病人中,由肿瘤引起的声带麻痹23例,占74.19%。其中肺、纵隔肿瘤15例,占65.22%,食管癌4例,占17.39%,鼻咽癌2例,甲状腺肿瘤2例,各占8.69%。结论对中老年病人声嘶,经间接喉镜、纤维喉镜检查示声带麻痹而无声带及咽喉病变者,应详细检查左、右侧喉返神经径路中有无病变,以便及时诊治。

额部肌皮瓣在鼻部缺损修复中的应用

目的 探讨额部肌皮瓣在鼻部缺损中的应用。方法 应用带血管蒂的侧额瓣或额正中肌皮瓣修复 7例各种原因引起的鼻部缺损。结果 用半侧额瓣修复 6例 ,Ⅰ期愈合 4例 ,肌皮瓣部分表皮坏死 1例 ,全部表皮坏死 1例 ;用额正中肌皮瓣修复全鼻缺损 1例 ,Ⅰ期愈合。结论 额部肌皮瓣的血运丰富 ,使用面积大 ,易于成形 ,适合于各种原因引起的鼻部缺损的修复。带血管蒂的额瓣如需要经过鼻根隧道时 ,其宽松度要适当 ,过紧时易出现肌皮瓣缺血或动脉血供过于充足而静脉回流受阻产生瘀血 。

颈侧切开引流治疗婴幼儿巨大急性咽后脓肿

采用颈侧切开置管引流方法治疗婴幼儿巨大急性咽后脓肿 5例 ,结果例 1、例 2开始采用常规的咽后脓肿切开排脓等综合治疗 2 9天、2 1天病情未得到缓解 ,改用颈侧切开置管引流 2 1、18天后而获愈。后 3例诊后即分别行颈侧切开置管引流等综合治疗 19、15、17天获愈。认为颈侧切开置管引流是治疗婴幼儿巨大急性咽后脓肿的最好方法 ,病程短 。

钛网修复前颅底骨质缺损(附5例报告)

目的探讨前颅底骨质缺损的钛网修复技术。方法回顾性分析5例前颅底骨质缺损用钛网修复的临床资料。结果1例出现术后短暂脑脊液鼻漏,1例出现无症状性颅内少量积气,经保守治疗后痊愈。随访6个月～2年,钛网裸露于术腔者,用鼻内镜随访观察,一般在3～6个月被粘膜覆盖。结论钛网加邻近带蒂肌骨膜瓣修复前颅底骨质缺损,对减少术后并发症有重要意义。

改良式甲状软骨成形术治疗男性声调异常

采用甲状软骨正中、对称性“Ｖ”型切开术矫治男性音调异常７例，经术前、术后录音、录像及部分随访资料表明，本手术具有操作简便、对组织损伤小等优点。术后疗效满意，远期疗效稳定，值得推崇。

突发性聋研究新进展

突发性聋(简称突聋)是病因尚未明确的感音性神经性聋,是使人痛苦和恐惧的一种急性症状,也叫急性内耳性聋。生理功能改变和多种疾病或许是急性内耳性聋的可能病因。治疗常根据所推测的病因进行,诊断和治疗如不及时,将影响患者听力恢复。 1病因及发病机理 1.1病毒:由于血清学和病毒分离技术研究的迅速发展,已知能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、流感病毒A、流感病毒B。

鼻窦真菌病12例临床分析

目的 分析鼻窦真菌病的临床表现、CT影像学特征和治疗方法。方法 对 12例手术治疗后经病理检查证实的鼻窦真菌病进行回顾性分析。结果 全部病例均有抽吸性血痰及脓涕症状 ,鼻窦CT扫描均显示窦腔内有不均匀的高密度影 ,病理报告为炎症坏死的组织中有团块真菌菌丝。结论 抽吸性血痰及脓涕是其主要临床表现 ,鼻窦CT扫描显示窦腔内有不均匀的高密度影是其影像学特征 ,确诊的依据是病理检查 ,双径路鼻窦手术是其主要治疗方法。

上颌骨大型缺损个体化三维闭合性功能重建

目的 探索应用外科工作模型预成钛网支架、自体髂骨块游离移植带蒂颊脂垫,颞浅筋膜瓣包裹方式重建上颌骨缺损的方法.方法 采用带蒂颊脂垫瓣衬里,在工作模型上精确预成钛网支架植入,钛钉固定.自体髂骨块植入,微型钛板及植入钛网坚强内固定,颞浅筋膜瓣覆盖钛网、髂骨一期重建上颌骨次全切除4例,全上颌骨切除3例,关闭口鼻腔.结果 7例组织瓣全部成活,面部外形恢复良好,重建了鼻腔、腭部、牙弓的外形.2周后行鼻腔内窥镜检查,发现上颌窦颊脂垫覆盖钛网,粘膜化.颞浅筋膜瓣4～6个月自行完全上皮化.随访8～16个月,进食无食物从鼻腔返流,语音清晰.CT检查证实肿瘤未见复发,张口度3～4.5cm.结论 此方法充分体现个性化三维闭合式上颌骨重建,恢复上颌骨的外形,口腔、语言生理功能令人满意,与其他血管化游离骨复合瓣比较,手术方法简便,皮瓣血运好,易成活,安全系数高,值得推广应用.

下咽后壁肿瘤的外科治疗

为探讨下咽肿瘤外科手术治疗方法和手术进路 ,回顾分析 7例经手术治疗的下咽肿瘤病人 ,其中良性 2例 ,恶性 5例 ,均先在局麻下行气管切开插管全麻后 ,从颈侧切开进路切除肿瘤 ;恶性肿瘤者 ,2例以颈部肌皮瓣修复缺损 ,3例通过松解梨状窝外壁及前壁粘膜后拉拢缝合。结果所有病人术后无喉功能损害 ,无咽部狭窄 ,恶性肿瘤者术后随访 8～ 2 6个月 ,1例术后不接受放疗于术后 13个月死于颈部复发 ;4例术后加半量放疗 ,未见复发 ;2例良性肿瘤病人随访 2年以上未见复发。认为局麻下行气管切开安全可靠 ;颈侧切开进路切除下咽肿瘤方法简单 ,“路径”短 ,损伤小 ,视野宽 ,能较好地切除肿瘤并修复缺损 ;

中线恶网误诊误治四例报告（摘要）

中线恶网误诊误治四例报告（摘要）农辉图，班春隆，黄光武，陈忠中线恶网（ＭＭＲ）病情险恶，毁容致命，早期诊治可提高生存率，误诊误治则恶化病情，加速死亡。本文报告４例误诊误治的ＭＭＲ病例，死亡２例，存活２例。作者将４例作组织病理形态学复诊，和免疫组化染色...

牙骨质化纤维瘤(附巨大多发性病例报告)

牙骨质化纤维瘤是颌骨中心性良性肿瘤,多发生于中年人,男、女性别无明显差异。好发于下颌骨磨牙区或前磨牙区,多为单发。肿瘤生长缓慢,较少恶变,增大时可使颌骨膨胀变形,牙松动移位或脱落。其 X

食管异物32例临床分析

分析食管异物32例,异物大多数为肉骨和鱼刺(29例),多嵌顿于第Ⅰ、Ⅱ狭窄,异物发生2天以上就诊者易发生较严重并发症,认为对伴有血便、呕血、颈部血肿等“信号性出血”者,在排除其它消化道出血后,应及时进行外科手术治疗.

胎儿LAK细胞治疗18例晚期恶性肿瘤的疗效观察

以人胎脾、胸腺细胞作为ＬＡＫ前体细胞，建立了一套体外大规模扩增、培养、制备ＬＡＫ细胞的生产流程，制备的ＬＡＫ细胞工艺简单，获取量大、活性高，联合应用ＩＬ－２、ＴＮＦ，治疗晚期恶性肿瘤共１８例。结果表明：多数患者自觉症状有改善，生活质量提高，部分患者肿块缩小，白细胞数升高、外周血免疫功能提高。用同种胎儿ＬＡＫ细胞代替肿瘤患者的自身ＬＡＫ细胞作过继性免疫疗法安全可行，可有效地解决ＬＡＫ前体来源困难的问题。

鼻咽结核23例临床分析

报告鼻咽结核患者23例的临床资料,对其临床特点、诊断及鉴别诊断进行讨论。指出鼻咽结核与鼻咽癌极易误诊,应特别注意。