冷沉淀用于大量失血患者的疗效评价

目的 观察大量失血患者中早期输注冷沉淀治疗的临床疗效.方法 选择60例严重大量失血患者输注冷沉淀,比较分析输注冷沉淀前后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fbg)含量测定指标的改善情况.结果 60例患者输注冷沉淀后与输注前相比,aPTT、PT、TT明显缩短(P<0.05),血浆Fbg水平在输注后显著升高(P<0.05).60例患者通过一系列的治疗(包括手术,输注冷沉淀和抗感染等)后,24h生命体征均得到一定改善,无因出血性休克的死亡病例.结论 冷沉淀在大量失血患者的治疗中有重要作用,可提高患者血浆纤维蛋白原水平,改善出血症征,加快创伤组织修复,提高大量失血患者救治的成功率.

血液标本保存时间、存放条件对检测结果的影响研究

目的探讨血液标本保存时间、存放条件对检测结果的影响。方法选择2015年5月至2018年5月在该中心血站进行健康体检人群的血液标本共45份进行检查,均采集肘静脉血液6mL,抗凝处理制成血液标本,将其分为A、B1、B2、C1、C2共5组进行保存。A组即刻检查;B组在4℃下保存,其中B1组保存8h,B2组保存24h;C组25℃室温下保存,其中C1组保存8h,C2组保存24h。分别检测A、B、C 3组总蛋白、清蛋白、总胆固醇、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、钾离子、钠离子及氯离子水平。以A组检测结果为基准,分别比较A组和B组、A组和C组、B组和C组检测结果间差异是否有统计学意义。结果 A组检测结果和B1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组检测结果和B2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B1组AST、钾离子、钠离子、氯离子检测结果和B2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组检测结果和C1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组检测结果和C2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C1组检测结果和C2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B1组检测结果和C1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B2组检测结果和C2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液标本采集后应尽快检测,若不能及时检测应存放于4℃冰箱或25℃室温条件下密封,且保存时间不宜超过8h。

血站酶联免疫检测技术与核酸检测技术在乙肝病毒筛查中的应用比较

目的分析血站乙肝病毒采用酶联免疫吸附法检测以及核酸检测效果差异。方法选择本血站血液标本乙肝病毒筛查的献血者22456例,采用酶联免疫吸附法以及核酸检测技术检测献血者血清样本中乙肝病毒情况,比较两种方法对乙肝病毒诊断阳性率。结果核酸检测检测阳性率高于酶联免疫吸附法(χ^2=3.873,P<0.05)。核酸检测法窗口期、漏诊率低于酶联免疫吸附法(P<0.05)。结论酶联免疫吸附法以及核酸检测方法均可用于乙肝病毒检测,并且核酸检测方法诊断准确性高于酶联免疫吸附法,血站实验室在乙肝病毒筛查中将两种检测结果结合,可进一步提升血液检测准确性,降低输血感染乙肝病毒的风险。

街头献血者丙氨酸氨基转移酶与隐匿性丙型肝炎病毒感染的关系分析

目的观察街头献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)与隐匿性丙型肝炎病毒感染(OCI)的关系,旨在提高街头献血的安全性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月榆林市865例街头献血者的检查资料,检测入组患者丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、外周血HCV RNA、血ALT水平,分析865例街头献血者检测结果,并对ALT异常献血者OCI筛查结果进行分析,采用Spearman相关分析ALT水平与外周血HCV RNA的相关性。结果 865例献血者中,ALT正常献血者686例,占79.31%,ALT异常者179例,占20.69%,ALT异常者HCV RNA阳性率明显高于ALT正常献血者(P<0.05);179例ALT异常献血者中共68例外周血HCV RNA阳性,其中外周血HCV RNA阳性者ALT水平明显高于HCV RNA阴性者(P<0.05);ALT水平与外周血HCV RNA载量呈正相关(r=0.346,P<0.05)。结论街头献血者不仅需常规检测ALT水平,且需重视对OCI筛查以及外周血HCV RNA的检测,以提高街头献血的安全性。

榆林市血液报废原因分析与对策

自2007年来以来,榆林市中心血站已实现了100%无偿献血。献血人员主要来自一区十一县的居民、机关和企事业单位工作人员、大专院校学生,外地人口占少数。为降低不合格血液的报废率,笔者对2007-2010年度不合格血液报废情况进行调查分析，现报告如下。