潍坊地区儿童下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解本地区儿童社区获得性下呼吸道感染致病菌的分布及耐药情况,为临床抗菌药物的选择提供指导。方法对我院儿科2010年7月至2011年7月因下呼吸道感染住院治疗患儿的合格痰标本进行细菌学培养,用法国生物梅里埃全自动微生物分析系统(VITEK32)进行细菌鉴定及药敏诊断系统进行细菌菌株鉴定及药物敏感性检测。结果 473份合格痰标本中共分离到320株致病菌株,其中革兰阳性菌174株,占54.4%;革兰阴性菌134株,占41.8%,真菌12株,占3.8%。其中最常见的前七位致病菌分别为肺炎链球菌(20.6%)、大肠埃希菌(13.4%)、金黄色葡萄球菌(13.1%)、铜绿假单胞菌(8.8%)、表皮葡萄球菌(8.1%)、肺炎克雷伯菌(6.3%)、鲍曼不动杆菌(5.0%)。全部革兰氏阳性菌及阴性菌均对亚胺培南敏感,全部革兰氏阳性菌对万古霉素敏感,对氨基糖苷类、喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药敏感性较好,对头孢类药物均有不同程度耐药。结论本地区小儿社区获得性下呼吸道感染的主要致病菌为革兰阳性菌,对β-内酰胺类抗菌药物不同程度耐药,治疗应根据痰培养病原菌种类及药物敏感性试验结果。

不同剂量骨髓间充质干细胞对大鼠急性肺损伤的影响

目的探讨骨髓间充质干细胞(MSC)对大鼠急性肺损伤的作用及机制。方法雄性Wister大鼠4只,用于骨髓间充质干细胞采集;分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,传致第Ⅳ代备用。雌性Wister大鼠64只,随机分为对照组(C组)、内毒素肺损伤组(LPS组)、骨髓间充质干细胞治疗大剂量组(MSCH组)和小剂量组(MSCL组)。C组和肺损伤模型经气管内分别注入生理盐水和内毒素,1小时后,C组和LPS组大鼠经尾静脉注入生理盐水,MSC组(MSCH组和MSCL组)大鼠经尾静脉注入骨髓间充质干细胞混悬液2 mL(1×106和1×105两个剂量)。分别在24 h和72 h留取标本,检测肺组织形态学、肺组织湿干重比、支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞总数、蛋白含量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平。结果 LPS组和C组比较,肺组织病理评分、湿干重比、BALF中白细胞总数、蛋白含量、TNF-α及IL-8水平显著升高;MSC两组较LPS组各炎症指标均有明显改善,且MSCH组较MSCL组效果显著。结论 MSC移植可显著减轻内毒素诱导的急性肺损伤,且这种作用强度是剂量相关的。

初期合并视神经炎的系统性红斑狼疮一例

患儿女，10岁。因“眶周水肿1周余，视物模糊、尿检异常6d，头晕、呕吐2d”入院。入院前1周余患儿无明显诱因出现眶周水肿，晨起明显，可自行缓解，2d后水肿加重，出现视物模糊，无眼痛、头痛、复视及视野缺损，当地医院查尿常规示尿蛋白（＋），予“金水宝”口服，上述症状无改善，