甲胎蛋白、糖类抗原19-9、癌胚抗原联合检测对恶性腹腔积液的诊断价值~

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)联合检测对恶性腹腔积液的诊断价值。方法 根据腹腔积液性质的不同将103例腹腔积液患者分为对照组(n=50,良性腹腔积液)和观察组(n=53,恶性腹腔积液)。比较两组患者腹腔积液中AFP、CA19-9、CEA水平。以病理检查结果为金标准,分析AFP、CA19-9、CEA单独及联合检测对恶性腹腔积液的诊断价值,采用Kappa检验进行一致性分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估AFP、CA19-9、CEA单独及联合检测对恶性腹腔积液的诊断价值。结果 观察组患者的AFP、CA19-9、CEA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。AFP、CA19-9、CEA联合检测诊断恶性腹腔积液的灵敏度、特异度、准确度分别为94.34%、96.00%、95.15%,均高于AFP、CA19-9、CEA单独检测。AFP、CA19-9、CEA单独及联合检测诊断恶性腹腔积液与病理检查的一致性Kappa值分别为0.43、0.56、0.53、0.92。ROC曲线显示,AFP、CA19-9、CEA联合检测诊断恶性腹腔积液的AUC为0.968,高于单独检测的0.794、0.827、0.816。结论 AFP、CA19-9、CEA联合检测对恶性腹腔积液具有较高的诊断价值,值得临床推广。

腹腔镜疝修补术治疗对腹股沟疝临床效果、炎性因子及并发症的影响

目的:分析腹腔镜疝修补术治疗对腹股沟疝临床效果、炎性因子及并发症的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月本院收治的102例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方案差异分为对照组(n=47,开放疝修补术治疗)以及研究组(n=55,经腹腹腔镜疝修补术治疗)。对比两组临床疗效、炎性因子及并发症发生情况。结果:研究组患者手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05)。研究组术后炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组复发率比较无明显差异。结论:经腹腹腔镜疝修补治疗腹股沟疝的临床疗效显著,可更好的减轻患者炎性应激反应和降低并发症发生率,安全性更高,更有利于患者术后恢复。

复发性急性胰腺炎危险因素研究进展

复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)是指临床上多种病因导致的急性胰腺炎(acute pancreatits,AP)反复发作(发作次数>2次)。其多次反复的发作有发展为慢性胰腺炎的倾向。明确其危险因素,并及时去除,有助于减少AP的复发。既往由于缺少明确的定义、随机临床试验、标准研究方案及长期随访性研究,更多的将未能明确病因的RAP归为特发性。现阶段随着研究的深入及检查手段的更新,更多引起胰腺炎复发的危险因素被明确。本文就现有的RAP危险因素相关研究进行综述。