林寒梅教授从肝脾论治盆腔炎性疾病后遗症经验

盆腔炎性疾病后遗症是由于盆腔炎性疾病在急性发作期未得到及时有效的诊治发展而来,因其病程长、复发率高,严重影响妇女的身心健康。林寒梅教授认为该病发生主要与肝脾有关,脾虚肝郁为本,湿、瘀为标。林教授在临床上通过辨病结合辨证予以内外合治方法治疗该疾病,效果显著。该文介绍林教授诊治盆腔炎性后遗症的经验,并附验案一则。

血清miRNA-155联合IL-6水平检测在肝细胞肝癌患者预后评估中的应用

研究血清微小核糖核酸-155(血清miRNA-155)联合白介素-6(IL-6)水平检测在肝细胞肝癌(HCC)患者预后评估中的应用效果。 方法 将我院2020年8月-2022年5月期间收入的85例HCC患者作为A组,将同期健康体检者50例作为B组,分析两组入选者血清miRNA-155、IL-6水平,按照不同的预后状态予以分组,分析其评估结果。结果 A组miR-155、IL-6水平高于B组(P<0.05),两组患者在肿瘤大小、肿瘤数量、病理分级、血管侵犯、淋巴转移、miR-155、IL-6资料上存在较大的差异(P<0.05);将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,肿瘤≥5.0cm、肿瘤多发、病理III级-IV级、有血管侵犯、有淋巴转移、miR-155、IL-6水平高均会影响HCC患者预后情况。 结论 肝细胞肝癌患者通过监测血清miRNA-155、IL-6水平水平,可对患者确诊,并了解患者预后程度,可作为患者预后评估的重要指标。

“国医大师”班秀文教授运用温法治疗月经病举隅

温法为汗、吐、下、和、温、清、补、消八法之一,是用温热药治疗里寒证的一种方法。寒之所生,有内外、虚实之分。内寒者多为素体阳虚,命门不足,或阴寒不散,寒从内生。寒为阴邪,易伤阳气;寒性收引,易阻滞血脉。因此,寒邪致病多出现,一是阴寒较盛所致的澄澈清冷、收引凝滞、拘急等症候;二是脏腑虚弱、气化功能衰减,导致的产热不足,温煦无力出现晦黯。

陈慧珍从肝肾论治原发性痛经经验

痛经为妇科的多发病、常见病,临床上以原发性痛经为主。陈慧珍教授临床上重视肝、肾二脏在月经中的主导地位,主张从肝肾论治原发性痛经,遣方用药时重视调补肝肾,取得了良好的临床疗效。该文主要介绍陈慧珍教授从肝肾论治原发性痛经经验。

班秀文教授治疗带下病经验总结

总结国医大师班秀文教授治疗带下病的经验,班老治疗带下病强调治湿为主,以肾为本,勿忘祛瘀。

国医大师班秀文教授治疗带下病常用药对浅析

班秀文教授是我国首届"国医大师"之一,是著名中医妇科专家,从医70余载,具有深厚的中医理论和丰富的临床经验,临证用药尤为精专。对带下病的治疗,班秀文教授有独特的见解,他认为带下病的发生与湿邪关系尤为密切,应祛湿为先,并佐以疏肝泻火、清热解毒、活血化瘀等法治疗,临床上应用药对组合灵活加减治疗本病,其用药精当,疗效确切。

班氏安胎防漏汤对多囊卵巢综合征伴先兆流产患者血栓前状态的干预

目的:探讨国医大师班秀文教授所创安胎防漏汤对多囊卵巢综合征伴先兆流产患者血栓前状态的干预作用。方法:将120例存在血栓前状态的多囊卵巢综合征伴先兆流产患者随机分为3组,中药治疗组口服班氏安胎防漏汤,西药对照组给予黄体酮、绒促性素肌注,阿司匹林口服,中西药治疗组给予中西药联合治疗,观察3组治疗前后凝血-纤溶指标变化情况。结果:3组均可改善多囊卵巢综合征伴先兆流产患者血栓前状态,且中西药治疗组作用优于中药治疗组及西药对照组。结论:班氏安胎防漏汤可以改善多囊卵巢综合征伴先兆流产患者的血栓前状态,这可能是其改善妊娠结局的机制之一。

宫炎消治疗宫颈HR-HPV感染的临床研究

目的观察宫炎消治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法将120例宫颈HR-HPV感染的患者随机分为2组,治疗组60例予中药宫炎消制剂外用,对照组60例予阴道放置α-2b干扰素栓。观察2组治疗后临床症状及体征的变化,检测宫颈HR-HPV病毒载量情况。结果治疗3个疗程后,治疗组宫颈糜烂有效率为100%,对照组为82%。2组患者治疗后HR-HPV病毒载量均明显下降,治疗组转阴率为33%,对照组为30%,2组转阴率比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗后总有效率为90%,对照组75%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论宫炎消治疗宫颈HR-HPV感染有较好临床疗效。

温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:观察班秀文温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕症临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组给予班秀文温肾育卵汤(药用:当归身、鹿角霜、仙茅、菟丝子等)治疗,对照组给予克罗米芬治疗,B超监测卵泡和子宫内膜的生长发育情况。结果:治疗组共妊娠34例,妊娠率为68%;对照组共妊娠21例,妊娠率为42%。结论:班秀文温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕症临床疗效满意。

脉血康胶囊联合雌孕激素治疗血瘀型原因不明的月经过少

目的观察脉血康胶囊(水蛭素)联合雌孕激素治疗血瘀型原因不明月经过少患者的临床疗效及作用机理。方法将入选的90例患者随机均分为治疗组(脉血康胶囊+雌孕激素)和对照组(雌孕激素),疗程3个月经周期内观察月经血量、血D-二聚体、血小板最大聚集率、子宫内膜厚度、螺旋动脉血流收缩期峰值流速PSV、阻力指数RI、搏动指数PI变化情况。结果两组治疗后月经量均增加(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后D-二聚体及血小板最大聚集率均较治疗前降低(P<0.05),对照组二者数值治疗后与治疗前比较无差异(P>0.05);两组治疗后的子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);治疗组治疗后的RI值明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);两组的PSV、PI数值治疗前后均无统计学差异(P>0.05)。结论脉血康胶囊与雌孕激素联合使用,可明显增加月经量,改善子宫血流灌注及子宫内膜微循环,比单独使用激素更具优势。

安胎防漏汤对多囊卵巢综合征先兆流产患者同型半胱氨酸的干预作用

目的探讨安胎防漏汤(国医大师班秀文教授经验方)对多囊卵巢综合征伴先兆流产患者同型半胱氨酸的干预作用。方法将60例存在血栓前状态的多囊卵巢综合征伴先兆流产患者随机分为3组,中药治疗组予安胎防漏汤口服,西药对照组予绒促性素(HCG)、黄体酮肌注及阿司匹林口服治疗,中西医结合治疗组予安胎防漏汤口服、HCG、黄体酮肌注治疗,共治疗3周,观察3组治疗前后同型半胱氨酸、HCG、孕酮、中医症状评分变化情况。结果中药治疗组及中西医结合治疗组均可降低多囊卵巢综合征伴先兆流产患者同型半胱氨酸水平(与治疗前比较P<0.05);西医治疗组治疗前后同型半胱氨酸指标比较,差异无统计学意义;中西医结合治疗组作用优于中药治疗组及西药对照组。结论安胎防漏汤可能通过调节同型半胱氨酸浓度从而改善多囊卵巢综合征伴先兆流产患者的血栓前状态,亦可能是其改善妊娠结局的机制之一。

班秀文活血通脉安胎经验

班秀文教授认为肾虚血瘀为胎漏、胎动不安基本病因病机之一。根据"有故无殒,亦无殒"的理论依据,在辨证论治基础上,采取补肾益气、活血通脉的方法,以安胎防漏汤为主方治疗先兆流产,收效良好,用病案举例进行了说明。

宫炎消治疗宫颈糜烂的成本-效果分析

目的探讨自制中药宫炎消治疗宫颈糜烂的临床疗效并进行成本-效果分析。方法将250例宫颈糜烂湿热下注型患者随机分为A、B组,分别采用自制中药宫炎消和西药爱宝疗进行治疗,观察疗效并运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果A、B 2组总有效率分别为100%和85.6%;成本-效果比分别为0.528和1.514,对照组相对治疗组患者的增量成本-效果比为-5.88。结论宫炎消治疗宫颈糜烂湿热下注型有较好的临床疗效,且成本低廉。

高校妇产科学课程思政建设的探讨

高等医学院校担负着培养优质医疗人才,为人民生命健康服务的重任。随着社会的不断发展,医学模式已由生物医学向生物-心理-社会模式转变,人们对医疗服务的需求进一步提高,相应地对医生的综合素质也提出了更高要求。所以,培养“德才兼备”的医学人才,除了不断丰富理论知识、提升业务技术能力外,医德的培养日益成为医学教育工作中不可或缺的重要内容。

三七总黄酮的提取、鉴别及含量测定

目的为充分有效利用三七植物资源,避免资源浪费,探讨三七总黄酮的提取、鉴定、鉴别方法以及乙醇的回收。方法采用超声波乙醇回流法从三七中提取黄酮类物质,对所提取的黄酮进行鉴别,并用分光光度法测定含量。结果测得样品中总黄酮的含量为4.691 mg/mL,回收率为101.46%,其纯度和产率均较高。结论该方法采用全物理过程,无任何污染,是提取三七黄酮类物质的有效途径。

壮医药线点灸联合壮药助卵汤治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:观察壮医药线点灸联合壮药助卵汤治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将80例符合诊断标准的患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组采用壮医药线点灸联合壮药助卵汤治疗,对照组采用枸橼酸氯米芬治疗,1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程,比较两组患者治疗前后临床证候积分、子宫内膜厚度、卵泡发育情况(优势卵泡数、主卵泡直径)以及治疗后的总体疗效、排卵率、妊娠率等指标。结果:治疗后试验组患者在临床证候积分、子宫内膜厚度、优势卵泡数、主卵泡直径等方面均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者在临床证候积分、优势卵泡数、主卵泡直径等方面均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间比较,试验组在总体疗效、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、主卵泡直径以及改善患者临床证候方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医药线点灸联合壮药助卵汤能改善排卵障碍性不孕症患者的临床症状,可作为排卵障碍性不孕症临床治疗的方案。

班秀文教授温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

1资料和方法 1．1一般资料收集2011年1月～2012年1月广西中医药大学第一附属医院门诊排卵障碍性不孕症患者100例，治疗组及对照组各50例，年龄20～38岁，病程在2～10a，月经周期在22-37d。2组患者在年龄、病程、治疗前排卵日卵泡大小无显著性差异。

补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者生存质量的影响

目的观察补肾活血化痰法组方中药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者生存质量的影响。方法将90例PCOS患者随机分为3组,中药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药治疗;中西药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药+西药(达英-35+二甲双胍)治疗,对照组30例,采用达英-35+二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期。观察治疗前后患者中医症候评分、生存质量评分的变化。结果治疗后中西药治疗组中医症候评分、生存质量评分较治疗前明显改变(P<0.05);并且优于与中药组及对照组,差异有统计学意义。结论补肾活血化痰中药联合达英-35、二甲双胍能有效改善PCOS患者的生存质量,治疗效果优于单纯使用中药或西药。

OSCE在中医院校妇产科“多站式”临床技能考核中的应用

针对目前中医本科生在妇产科教学中“重理论、轻操作”等问题,引用OSCE考核方法,制定涵盖中医特色的妇产科临床技能多站式考核方案,探讨中医类专业本科生妇产科临床实践教学模式,在教学中让医学生体验患者的感觉和心理,建立良好的医患关系,培养医学生的沟通能力,全面开展医学生素质教育。