积极心理学在《护理学导论》课程思政教学中的实施策略研究

目的探讨积极心理学在《护理学导论》课程思政教学中的实施策略及教学效果。方法将积极美德与人格、思政要素及护理学导论的课程内容进行凝练、融合、设计,并进行教学实施。选取121名2022级护理本科生为研究对象,采用护理本科生专业认同调查问卷进行效果评价,并将2022级护理本科生的评教满意度得分与2021级护理本科生进行对比。结果实施教学后,护理本科生专业认同调查问卷的职业认同总分、职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、职业选择的自主性维度得分高于常模,社会说服维度低于常模,差异有统计学意义(P<0.05)。实施教学后,2022级护理本科生的评教满意度得分高于2021级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极心理学理念引导下的《护理学导论》课程思政教学有利于培养护理本科生的专业认同感与职业归属感,提升教学满意度。

课程思政在《护理学导论》课程教学中的应用现状分析

课程思政是新时代我国高等教育体系的重大创新与发展,《护理学导论》课程是护生打开护理世界大门的启蒙课程,《护理学导论》的课程思政教学对培育有使命担当的高层次护理人才具有深远意义。本文综述《护理学导论》课程思政教学应用现状,反思其存在的问题,提出对策与建议,从而为《护理学导论》课程思政教学的高质量发展提供参考。

护士参与“互联网+护理服务”的意愿及影响因素分析

目的 调查三甲医院护士参与“互联网+护理服务”的意愿,分析其影响因素,为“互联网+护理服务”在湖州的顺利开展提供参考。方法 对湖州市三甲医院500名符合国家“互联网+护理服务”资质的护士,采用自制的“互联网+护理服务”意愿调查问卷进行调查。结果 30.80%的护士知晓“互联网+护理服务”政策;37.00%愿意参与“互联网+护理服务”,18.40%拒绝,44.60%持观望态度;PICC/输液港护理(64.95%)、静脉注射(63.97%)、留置引流管的护理(63.48%)、静脉输液(63.24%)、皮下及肌内注射(62.25%)及鼻饲(61.27%)是参与意愿较高的护理服务项目;护士政策知晓度、是否有足够空余时间、“互联网+护理”从业经历是影响护士参与“互联网+护理服务”意愿的主要因素。结论 护士对“互联网+护理服务”的总体参与意愿较低,而业余时间充裕、有“互联网+护理服务”从业经历以及对该项政策存在一定知晓度的护士对“互联网+护理服务”的参与意愿更强。应从多方位加大“互联网+护理服务”的推广教育,促进“互联网+护理服务”有序开展。

经鼻高流量氧疗对急性低氧性呼吸衰竭患者预后影响的Meta分析

目的评价经鼻高流量氧疗(HFNC)对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患者预后的影响。方法检索Cochrane、Web of Scicence、Pumbed、ScienceDirect、OVID、Medline及谷歌学术(Google Scholar)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、维普数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang Data),收集HFNC对AHRF患者预后影响的随机对照试验(RCTs)。检索时间均为建库起至2019年7月31日,以Revman5.3软件对数据进行统计分析处理。结果共纳入文献10篇,共1889名患者。Meta分析结果显示,HFNC与常规氧疗(COT)相比,可有效减缓患者的呼吸频率[MD=-2.39,95%CI(-3.36,-1.42),P<0.01],但不能提高患者的舒适度[MD=-0,17,95%CI(-0.64,0.31),P=0.49]和减少无创机械通气率[RR=0.79,95%CI(0.15,4.02),P=0.77]。同时在死亡率与插管率的结局比较上,经HFNC与COT相比,差异无统计学意义[RR=0.97,95%CI(0.82,1.14),P=0.69;RR=0.87,95%CI(0.75,1.01),P=0.06]。HFNC与无创机械通气(NIPPV)比较,可有效减慢患者的呼吸频率[MD=-2.00,95%CI(-3.77,-0.23),P=0.03],但对插管率无明显影响[RR=0.81,95%CI(0.61,1.06),P=0.12]。结论HFNC可以短期内改善AHRF患者的呼吸急促症状,但尚不能证明HFNC能够确切有效地减少AHRF患者的插管率及死亡率。

IMB引导护理干预对自体DC/CIK细胞维持治疗肺腺癌患者并发症预防的研究

目的研究IMB引导护理干预对自体DC/CIK细胞维持治疗肺腺癌患者并发症的预防作用.方法选取2016年9月~2018年8月我院接收的140例自体DC/CIK细胞维持治疗的肺腺癌患者进行研究.按照随机数字表法将其随机均分为对照组与观察组,对照组(n=70)采取常规护理干预,观察组(n=70)采取IMB引导护理干预.对比分析两组患者并发症的发生情况及发热、皮疹、寒战、恶心呕吐不良反应的发生率;对比分析干预前后两组患者生活质量水平的改善情况.结果观察组患者并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者发热、皮疹、寒战、恶心呕吐不良反应的发生率均显著低于对照组(P<0.05);干预前,两组患者生活质量水平无明显差异(P>0.05),干预后,两组患者生活质量水平均有所改善,且观察组患者生活质量的改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论 IMB引导护理干预,能够有效降低自体DC/CIK细胞维持治疗肺腺癌患者并发症的发生率,减少患者发热、皮疹、寒战、恶心呕吐不良反应的发生率,改善患者生活质量水平,临床疗效明显,具有较大的临床推广意义.

癫痫照顾者的病耻感现状研究

本文从病耻感的概念、来源、危害入手,综述癫痫照护者病耻感的测量工具、应对方法,以期发现癫痫照护者病耻感水平,为降低其病耻感提供可行的干预措施。

重症肺部感染患者血清感染学指标和免疫学指标对预后的预测价值

目的探讨重症肺部感染患者血清感染学指标和免疫学指标对临床结局的预测价值。方法回顾性选取2018年1月-2020年1月于湖州市中心医院住院治疗的120例重症肺部感染患者作为研究对象,依据患者治疗1周后的临床结局将其划分为生存组(n=92)和死亡组(n=28),检测两组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性人髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)和CD4^(+)/CD_(8)^(+)水平,归纳重症肺部感染患者死亡的影响因素以及采用受试者工作特征(ROC)曲线分析重症肺部感染患者各指标与临床结局的关系。结果死亡组患者的血清hs-CRP、sTREM-1和HMGB1水平均高于生存组(P<0.05),而CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均低于生存组(P<0.05)。hs-CRP、sTREM-1、HMGB1、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)单独预测重症肺部感染患者死亡的曲线下面积(AUC)均低于六项指标联合预测的AUC值(P<0.05)。多因素分析结果显示,肺炎严重程度(PSI)评分、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分是重症肺部感染患者死亡的影响因素(P<0.05)。结论血清hs-CRP、sTREM-1、HMGB1、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)指标与重症肺部感染患者临床结局密切相关,联合检测以上各项指标水平对于临床上预测重症肺部感染患者临床结局具有较高的应用价值。

miR-181a和miR-128-3p对脓毒症并发急性肺损伤的诊断价值

目的 探讨miR-181a、miR-128-3p对脓毒症并发急性肺损伤的诊断效能。方法 选取2019年3月-2020年3月湖州市中心医院收治的脓毒症患者126例,根据患者是否并发急性肺损伤,将患者分成脓毒症组(n=76)和脓毒症合并急性肺损伤组(n=50)。比较两组患者急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)和身体质量指数(BMI)。酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者外周血降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。采用全自动血细胞分析仪检测白细胞计数(WBC)、采用快速免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)。实时荧光定量(RT-PCR)检测患者静脉血miR-181a和miR-128-3p的表达。根据受试者工作特征曲线(ROC)评价miR-181a和miR-128-3p在脓毒症并发急性肺损伤中的诊断价值。结果 脓毒症合并急性肺损伤组患者SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于脓毒症组(P<0.05)。脓毒症合并急性肺损伤组中IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和PCT高于脓毒症组(P<0.05),而IL-10水平低于脓毒症组(P<0.05)。脓毒症合并急性肺损伤组患者外周血单核细胞(PBMCs)中miR-181a和miR-128-3p的表达高于脓毒症组(P<0.05)。外周血PBMCs miR-181a诊断脓毒症患者急性肺损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.744;miR-128-3p诊断脓毒症患者急性肺损伤的AUC为0.820;联合检测的AUC为0.845。结论miR-181a、miR-128-3p在脓毒症并发急性肺损伤患者中高表达,可作为诊断脓毒症并发急性肺损伤的生物标志物。