非小细胞肺癌中PDGF-BB表达及其与骨转移的相关性

目的探讨血小板衍生生长因子BB(platelet derived growth factor-BB,PDGF-BB)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其与NSCLC骨转移的关系。方法使用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测87例初诊NSCLC患者血清中PDGF-BB的表达水平,分析其与NSCLC骨转移的相关性。采用免疫组化法检测142例NSCLC手术标本中PDGF-BB的表达,分析其与临床病理特征、骨转移,以及骨转移患者无骨转移生存时间(bone metastasis-free survival,BMFS)的相关性。结果PDGF-BB在初诊NSCLC骨转移组及除外骨转移的远处转移组患者血清中的表达均高于无转移组患者(P<0.05);在既往行根治性手术NSCLC患者原发灶中,Ⅲ期患者的PDGF-BB阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05);有区域淋巴转移者PDGF-BB的阳性率高于无区域淋巴转移者(P<0.05)。骨转移组PDGF-BB的阳性率为75.41%,高于除外骨转移的远处转移组(40.00%)和无转移组患者(32.14%)(P<0.05);骨转移组中,PDGF-BB阳性患者的中位BMFS为11个月(8.78~13.22个月),小于PDGF-BB阴性患者(中位BMFS 22个月,16.32~27.68个月)(P<0.05)。结论PDGF-BB与NSCLC患者骨转移的发生、发展及预后密切相关,对NSCLC骨转移的早期诊断及监测具有重要意义。

IHC与FISH对HER2阳性乳腺癌新辅助靶向治疗疗效的预测价值

目的探讨免疫组织化学染色(IHC)及荧光原位杂交(FISH)结果对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者新辅助靶向疗效的预测意义。方法回顾性分析2019-01-01-2020-09-30安徽医科大学第二附属医院(21例)及空军军医大学附属西京医院(91例)合计112例HER2阳性非特殊类型浸润性乳腺癌术前新辅助治疗患者的临床病理资料,分析比较IHC与FISH检测结果及新辅助治疗前后患者年龄、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、新辅助化疗方案等其他临床病理因素与病理完全缓解(pCR)的关系。结果112例患者中达pCR 67例,未达pCR 45例。ER(χ^(2)=6.278,P=0.012)、PR(χ^(2)=7.099,P=0.008)及抗HER2治疗方案(χ^(2)=13.516,P<0.001)与pCR有关联。在FISH检测中,HER2/第17号染色体着丝粒(HER2/CEP17)比值(Z=-3.904,P<0.001)及HER2/细胞数比值(Z=-3.493,P<0.001)与pCR率有关联。在多因素回归分析中,调整ER、PR及抗HER2治疗方案因素,使用妥妥双靶方案抗HER2治疗患者的pCR率更高,OR=5.059,95%CI为2.052~12.468,P<0.001;ER阴性患者pCR率相对于阳性患者更高,OR=0.309,95%CI为0.131~0.724,P=0.007。结论IHC与FISH检测都是重要的乳腺癌HER2检测方法。对于IHC(2+)人群FISH检测HER2/CEP17比值高低对预测疗效有重要意义。激素受体情况和抗HER2治疗方案也是影响疗效的重要因素。

氟维司群单药对激素受体阳性复发、转移性乳腺癌患者疗效的单中心分析

目的 回顾性分析氟维司群单药治疗激素受体阳性复发、转移性乳腺癌患者的疗效及其与临床病理特征的相关性.方法 收集2017年8月至2019年8月在安徽医科大学第二附属医院治疗的激素受体阳性乳腺癌患者的临床资料.选取既往接受过辅助内分泌治疗,且在复发、转移后接受过氟维司群单药治疗的患者52例,采用Kaplan-Meier法计算氟维司群单药治疗的无进展生存期(PFS),采用log-rank法分析各临床病理因素对PFS的影响.将单因素分析差异有统计学意义的变量纳入多因素Cox回归模型进行分析,得到影响氟维司群疗效的独立危险因素.结果 52例患者的中位随访时间为15.2个月(范围:10.9~19.0个月),中位PFS为8.3个月(95%CI:5.5~10.4个月).30例早复发(辅助内分泌治疗过程中或辅助内分泌治疗结束后≤1年复发或转移)与22例晚复发(完成辅助内分泌治疗结束后>1年复发或转移)患者的中位PFS分别为6.3个月(95%CI:4.5~7.5个月)和13.4个月(95%CI:7.7~18.3个月),差异有统计学意义(χ2=9.280,P=0.002).21例有肝转移与31例无肝转移患者的中位PFS分别为5.0个月(95%CI:3.9~6.1个月)和10.3个月(95%CI:6.4~13.6个月),差异有统计学意义(χ2=7.544,P=0.006).25例复发或转移后接受化疗与27例未接受化疗患者的中位PFS分别为5.2个月(95%CI:3.7~6.3个月)和11.3个月(95%CI:8.5~13.5个月),差异有统计学意义(χ2=7.305,P=0.007).45例PR阳性与7例PR阴性患者的中位PFS分别为9.0个月(95%CI:6.3~11.7个月)和4.2个月(95%CI:2.8~5.1个月),差异有统计学意义(χ2=6.869,P=0.009).Cox多因素分析显示复发时间短和复发、转移后接受化疗是影响氟维司群疗效的独立危险因素(HR=3.474,95%CI:1.534~7.866,P=0.003;HR=2.822,95%CI:1.349~5.9,P=0.006).结论 既往接受辅助内分泌治疗的激素受体阳性复发、转移性乳腺癌患者接受氟维司群单药治疗时,复发晚、既往未接受化疗和无肝转移的患者获益更大.