HBsAg疫苗冲击树突状细胞联合乙肝免疫球蛋白对慢性乙型肝炎及HBV携带者的疗效

目的:观察HBsAg疫苗冲击的树突状细胞与乙肝免疫球蛋白联合应用对慢性乙型肝炎的疗效．方法:慢乙肝患者66例每月1次注射HBsAg疫苗(106／次)冲击的树突状细胞,乙肝免疫球蛋白200 U／次,6次为1疗程,共2疗程,治疗结束后检查肝功能,HBV DNA定量及乙肝标志．结果:HBeAg阳性慢乙肝27例治疗后有7例显示完全应答,14例显示部分应答．HBeAg阴性的慢乙肝15例中有4例出现完全应答,8例显示部分应答．慢性HBV携带者13例中5例显示完全应答,2例表现为部分应答．11例非活动性 HBsAg携带者中2例出现完全应答．结论:HBsAg疫苗冲击的树突状细胞与乙肝免疫球蛋白联合可试用于慢乙肝的治疗．

特异性免疫治疗母婴传播所致慢性乙型肝炎23例

目的:观察特异性免疫疗法对母婴传播所致慢性乙型肝炎的疗效．方法:母婴传播的慢乙肝患者23例每月1次注射乙肝表面抗原负载的树突状细胞106,乙肝免疫球蛋白200 U．6次为1疗程,共2个疗程．疗程结束后6,12mo复查肝功能,乙肝标志, HBV-DNA定量(PCR法)．结果:在HBeAg阳性慢乙肝9例中有1例治疗后显示完全应答,7例显示部分应答．HBeAg 阴性慢乙肝4例中有2例出现部分应答．HBV 携带者5例未见应答．非活动性HBsAg携带者5 例中有1例显示完全应答,其余4例未应答．结论:特异性免疫疗法对母婴传播所致慢乙肝有一定疗效．

医院内获得性肺炎86例临床分析

为探讨医院内获得性肺炎的发病情况、治疗转归及影响预后的因素。方法 采用回顾性分析我院于1996年 1月～ 1998年 12月间 86例符合医院获得性肺炎的发病率、发病诱因和基础疾病、临床特点、病原菌的分布和耐药性、抗菌治疗和转归。结果 医院感染率为 2 0 .5 % ,发病时间超过 30 d最多 ,为 40例 (4 4.8% ) ;基础疾病以慢性阻塞性肺病 (COPD)和 COPD并发呼吸衰竭为首 2 4例 (2 8% )、脑血管疾病 2 4例 (2 8% )、胸腹部手术 8例 (9% )、闭合性颅脑外伤 6例 (7% ) ;本组死亡 2 0例 ,死亡率为 2 3.2 % ;导致死亡的原因为多器官功能衰竭、中毒性休克等。结论 抵抗力低下、住院时间延长、不合理应用抗生素及基础疾病严重是造成医院感染和影响预后的主要因素 ,加之耐药菌多 ,抗菌治疗疗效低 ,死亡率高 ,故临床特别要重视对医院肺炎的防治。

重型出血热76例死亡病案分析

重型出血热是流行性出血热(EHF)的一种危重情况,其病情复杂多变,各种病理变化互为因果,治疗比较困难,病死率也较高。1983年～1989年11月我们收治了1396例 EHF 患者,其中重型216例,死亡76例,现总结如下:临床资料诊断标准:全部病例均符合卫生部1987年2月颁发的《流行性出血热防治方案》所规定的诊断分型标准。性别、年龄、居住地:死亡病例中男性44例,女性32例;年龄18～61岁;城市25例,乡村51例。各期病死率:单纯发热期0例,低血压休克期34例(44.7%),少尿无尿期35例(46.1%),多尿期7例(9.2%).

呼吸内科患者痰标本中革兰氏阴性杆菌的分布及耐药分析

目的了解我院2009年1月至2010年12月呼吸内科患者痰培养标本中革兰氏阴性杆菌组成分布和耐药分析,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法细菌鉴定和药敏分析采用Bact-IST微生物分析系统和KB法进行药敏试验,数据采用WHONET5.5软件进行统计分析。结果共分离出病原菌541株,其中革兰氏阴性杆菌327株,占阳性标本总数的60.4%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、弗劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌为主。铜绿假单胞菌耐药率较低的抗生素依次为亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、诺氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦,而对其他抗生素的耐药率达到50%以上。肠杆菌科细菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率达67.5～100%,对头孢菌素类药物头孢呋辛、头孢曲松等的耐药率超过50%。结论革兰氏阴性杆菌是医院感染常见的病原菌,近年来耐药情况日益严峻,应引起重视。

重型病毒性肝炎的治疗现状和展望

重型病毒性肝炎(简称重肝)患者由于肝细胞大量坏死,肝功能迅速衰竭,导致机体代谢紊乱,病程后期常发生多器官衰竭综合征。国内外对重肝的治疗进行了大量的研究,本文作一扼要介绍。

介入治疗联合膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床价值

目的 探讨介入治疗联合膀胱灌注丝裂霉素C(MMC)预防浅表性膀胱癌术后复发的临床价值。 方法 2 8例浅表性膀胱癌患者局部手术后随机分为二组 ,每组 14例。分别采用介入治疗加膀胱灌注MMC和MMC单纯膀胱灌注治疗。 结果 2 8例随访 12～ 2 6个月 ,平均 2 1个月。介入加灌注组肿瘤复发 1例 ,单纯MMC灌注组肿瘤复发 4例 ,两组肿瘤复发率差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 结论 介入治疗联合膀胱灌注MMC预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好 ,副反应少 。