细胞因子与移植物抗宿主病

骨髓移植是治疗血液病的有效的方法之一。但异基因骨髓移植后急、慢性移植物抗宿主病(GVHD)发生率较高,而且有报道自体骨髓移植与同基因骨髓移植也可出现GVHD。所谓GVHD是指供者的免疫活性细胞在宿主抗原的刺激下产生免疫反应从而引起宿主皮肤、肝脏及胃肠道病理变化并产生一系列临床症状的疾病。重度GVHD的死亡率较高。有关GVHD发病机理尚未彻底搞清,目前人们日益注意到细胞因子在GVHD的发生、发展过程中起重要的调节作用。

CD34分化抗原及其应用研究

Civin等于1984年用人髓系细胞 KG-la制备出单克隆抗体My10,这种单抗能与正常骨髓中造血干细胞、祖细胞的膜蛋白相结合,这种膜蛋白与细胞的分化密切相关,1986年第三届国际人白细胞分化抗原协作组会议将它命名为CD34。CD34抗原的发现为造血干细胞的增殖、分化、调控研究带来很大的方便,并且为临床上造血干细胞移植起了极大的推动作用。

骨髓移植患者感染防治的现状与进展

骨髓移植(BMT)患者由于经受了强烈的化疗、放疗,使造血和免疫功能受到严重影响,容易并发各种感染。近年来,由于诊断及防治措施的改进,移植后各种感染尤其是重症感染的发病率明显下降。

白血病患者自体骨髓移植体外净化方法

骨髓移植已成为治疗白血病等恶性肿瘤的一种有效方法。异体骨髓移植由于可能存在的移植物抗白血病效应．远期效果更加理想，但它存在供者来源及患者本身年龄的限制．还可能发生移植物抗宿主病。自体骨髓移植一般不会发生移植物抗宿主病，患者年龄限制也不苛刻．有其优越之处。但白血病患者即使在完全缓解时．骨髓中也存在10^8～10^9的白血病细胞，

骨髓移植患者感染的防治进展

骨髓移植(BMT)患者由于经受了强烈的化疗、放疗,造血和免疫功能受到严重影响,容易并发各种感染,近年来,由于诊断及防治措施的改进,移植后各种感染尤其是重症感染的发病率明显减少,本文综述BMT后感染的防治进展。

肠外营养支持在骨髓移植中的应用

６例白血病、１例恶性淋巴瘤病人，在进行自体（异体）骨髓移植过程中，出现严重的口腔溃疡、恶心、呕吐，导致食欲下降，进食困难，营养状况恶化。通过静脉输注１０％脂肪乳剂、安达美、水乐维他、１７种氨基酸及葡萄糖等肠外营养支持，有效地改善了骨髓移植病人的营养状况，顺利地渡过了骨髓空虚期，促进了骨髓移植的成功。

供者提前使用粒细胞集落刺激因子动员的异基因骨髓移植对造血重建与移植物抗宿主疾病的影响

目的 :为观察使用 G- CSF提前动员供者的异基因骨髓移植方法对造血重建及 GVHD发生的影响。 方法 :用HL A相合 ,混合淋巴细胞培养阴性的供者 ,行异基因骨髓移植 ,在预处理方案 ,GVHD的预防及支持治疗方法相同 ,比较 A组5例病人供者接受 G- CSF2 5 0 μg/d连用 7d后采髓和 B组 4例病人常规采髓的异基因骨髓移植对造血重建和 GVHD发生的作用。 结果 :在类同采髓量中 ,A组所获单个核细胞、CD34 细胞数和 CFU- GM集落数明显多于 B组 (P<0 .0 1) ,A组白细胞大于 1.0× 10 9/L和血小板大于 2 0× 10 9/L的时间分别是 (13.0± 2 .0 ) d和 (14.0± 2 .1) ,比对照组快 8.8d和 10 .3d。 GVHDII～ III度发生率是 A组为 0 ,B组 2例 ,输入的 T淋巴细胞总数无明显改变 ,但 CD4细胞明显减少 ,CD8细胞增多 (P<0 .0 1)。结论 :HL A相合的异基因骨髓移植 ,提前使用 G- CSF动员供者 ,造血重建加快。供者使用 G- CSF可能降低 GVHD发生率 ,这一作用与骨髓内 T淋巴细胞亚群变化有关。

肾移植术三年后继发恶性淋巴瘤一例

肾移植术三年后继发恶性淋巴瘤一例血液科琚新生，纪树荃，姬亚友，王恒湘主题词：肾移植；淋巴瘤＃＃６病例报告患者，男，５５岁，因肾移值术后三年二个月、低热伴皮肤结节三周入院。患者因慢性肾炎１４年、慢性肾衰５年于１９９０年１０月３１日行同种异体肾移植术。术...

卡铂对预后差的恶性淋巴瘤

卡铂对预后差的恶性淋巴瘤血液科纪树荃，王恒香，姬亚友，琚新生，刘生静主题词：淋巴瘤；卡铂；药物疗法；联合６４例经组织学确诊的恶性淋巴瘤，初始接受ＣＨＯＰ方案治疗，其中１４例中ＣＨＯＰ治疗３个疗程后，疗效不明显，或完成６个疗程后，２月内复发，列入本组治...

三例高难度异基因骨髓移植

三例高难度异基因骨髓移植血液科姬亚友，纪树荃，刘静，琚新生，潘世萍，东文霞主题词：骨髓移植；异基因；白血病；粒细胞生长因子异基因骨髓移植是一项系统的治疗，其难度大，条件及要求高，在实际操作过程中困难较大。尤其对一些本身条件并不十分满足异基因骨髓移植要...

异基因骨髓冷冻后移植治疗慢性粒细胞白血病一例

异基因骨髓冷冻后移植治疗慢性粒细胞白血病一例琚新生，纪树荃，刘智明，佟刚异基因骨髓移植是目前公认的可以治愈慢性粒细胞白血病的方法。将供者骨髓冷冻后进行移植国内尚未见报道，下面报告异基因骨髓冷冻后移植治疗慢性粒细胞白血病１例。患者，男性，４８岁，因头晕...

短程大剂量粒细胞集落刺激因子动员外周血造血干细胞的研究

目的：研究短程大剂量粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）对外周血造血干细胞的动员作用。方法：采用短程大剂量Ｇ－ＣＳＦ对１１例患者进行外周血造血干细胞动员，Ｇ－ＣＳＦ５μｇ／ｋｇ皮下注射，每日２次，共３天，动员当天及第４天（单采日），分别取骨髓及外周血进行常规检查，ＣＦＵ－ＧＭ、ＢＦＵ－Ｅ、ＣＦＵ－ｍｉｘ集落培养及ＣＤ３４、ＣＤ３８细胞检测。结果：动员后患者骨髓增生明显活跃，外周血白细胞计数明显升高。骨髓、外周血ＣＦＵ－ＧＭ、ＢＦＵ－Ｅ及ＣＦＵ－ｍｉｘ集落，ＣＤ３４＋ＣＤ３８＋细胞、ＣＤ３４＋ＣＤ３８－细胞均较动员之前明显增多（Ｐ＜０．０５）。一次单采的单个核细胞（ＭＮＣ）平均为１．５６×１０８／ｋｇ。冷冻后ＭＮＣ、ＣＦＵ－ＧＭ、ＢＦＵ－Ｅ及ＣＤ３４＋ＣＤ３８＋细胞的恢复率为８０％（Ｐ＞０．０５）；ＣＦＵ－ｍｉｘ的恢复率为６０％，但ＣＤ３４＋ＣＤ３８－细胞冷冻后减少（Ｐ＜０．０５）。回输患者体内ＭＮＣ的平均集落数分别为：ＣＦＵ－ＧＭ６．７０×１０４／ｋｇ；ＢＦＵ－Ｅ１．６０×１０４／ｋｇ；ＣＦＵ－ｍｉｘ０．３２×１０４／ｋｇ；ＣＤ３４＋ＣＤ３８＋细胞１．６０×１０６／ｋｇ；ＣＤ３４＋ＣＤ３８＋细胞０．２３×１０６?

不同病理类型胃息肉的细胞DNA定量研究

为探讨不同病理类型胃息肉的ＤＮＡ生物学行为及其与胃癌的关系，应用流式细胞术对５７例正常胃粘膜、胃息肉和胃癌组织作细胞ＤＮＡ定量分析。正常胃粘膜、炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉及胃癌中，ＤＮＡ非整倍体检出率分别为０％、７．７％、９．１％、３６．４％和５８．３％。各型胃息肉和胃癌细胞增殖指数（ＰＩ）均显著地高于正常胃粘膜（Ｐ＜０．０１）；增生性息肉组和炎症性息肉组ＰＩ低于胃癌组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）或非常显著性意义（Ｐ＜０．０１），而腺瘤性息肉组ＰＩ与胃癌组近似（Ｐ＞０．０５）。结果表明胃息肉是一种细胞增殖活跃性病变，其中腺瘤性息肉的ＤＮＡ生物学行为更接近于胃癌，可能容易癌变。

供者使用粒系集落刺激因子后供髓对异基因骨髓移植受者的影响

目的 观察供者使用粒系集落刺激因子 (G CSF)后供髓对异基因骨髓移植受者造血重建及移植物抗宿主病 (GVHD)发生的影响。方法 用HLA相合 ,混合淋巴细胞培养 (MLC)阴性的供者骨髓 ,给受者行异基因骨髓移植 ,在预处理方案、GVHD的预防及支持治疗方法相同的条件下 ,比较研究组 30例供者应用G CSF 3～ 4μg·kg-1·d-1,连用 7d后采髓和对照组 15例供者常规采髓对受者异基因骨髓移植造血重建和GVHD发生的作用。结果 在类同采髓量中研究组所获单核细胞(MNC)、粒细胞巨噬细胞集落生成单位 (CFU GM )及CD34数显著大于对照组 (P <0 .0 1)。研究组受者移植后中性粒细胞计数 >0 .5× 10 9/L与血小板 >2 0× 10 9/L时间分别为 (16 .7± 3.2 )d与 (18.4± 3.0 )d ,对照组为 (2 2 .5± 5 .1)d与 (2 6 .3± 5 .90 )d ,P <0 .0 1,研究组造血重建加速。研究组受者急性Ⅱ Ⅳ度GVHD发生 1例 (发生率 3 .3% ) ,对照组发生率 2 6 .7% (P <0 .0 5 )。慢性GVHD两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。输入的T淋巴细胞总数无明显改变 ,通过比较 ,研究组受者CD4减少 ,CD8增加 (P <0 .0 1)。结论 HLA相合的异基因骨髓移植 ,使用经G CSF动员的供者骨髓 ,可使受者造血重建加快 ,尤其减轻重度急性GVHD 。

威猛、卡铂、阿糖胞苷、地塞米松对预后差的淋巴瘤的疗效观察

威猛、卡铂、阿糖胞苷、地塞米松对预后差的淋巴瘤的疗效观察纪树荃，姬亚友，王恒香，琚新生，阎洪敏，刘静我们用威猛、卡铂联合阿糖胞苷、地塞米松，对ＣＮＯＰ（环磷酰胺、高三尖杉酯碱、表阿霉素、泼尼松）方案治疗差的病例进行治疗，取得较好疗效，报告如下。材料和...

高难度异基因骨髓移植成功3例分析

目的 探讨移植条件不完全理想的疑难病例,进行异基因骨髓移植的方法。方法 2例急性粒细胞白血病患者与骨髓供者的血型不同,其中1例为父子间骨髓移植的特殊病例;另1例急性淋巴细胞白血病患者,第三次白血病复发,肺功能异常。患者按环磷酰胺加全身照射预处理,血型不同的供者骨髓,采用离心法分离血浆。结果3例患者异基因骨髓移植成功,2例生存期超过半年。结论 尽管异基因骨髓移植难度大、要求高,但是经过周密计划、精心治疗,仍能成功地进行疑难病例的异基因骨髓移植。