糖尿病性勃起功能障碍从肝论治的机理探讨

通过分析古籍及现代相关文献,并结合临床实践,认为糖尿病性勃起功能障碍与肝的机能失调有很大关系,从肝论治本病疗效肯定。

商环包皮环切术两种术式的疗效比较

目的探讨内环内置法和内环外置法商环包皮环切术的临床疗效。方法将106例包皮过长患者随机分为内置组(54例)和外置组(52例),分别行内环内置法和内环外置法商环包皮环切术,观察两组疗效及并发症情况,并行统计学分析。结果内置组手术时间(5.60±1.30)min,VAS评分(1.76±0.72)分,伤口愈合时间(15.20±2.36)d,发生伤口水肿、伤口开裂、术后感染等并发症7例;外置组手术时间(5.40±1.40)min,VAS评分(2.25±1.25)分;伤口愈合时间(19.60±3.45)d;发生伤口水肿、伤口开裂、术后感染等并发症33例;除手术时间外,两组其他项目差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论内环内置法商环包皮环切术优于内环外置法,值得临床推广。

复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎性疼痛临床观察

目的观察复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎性疼痛的临床疗效与安全性。方法符合试验入选标准的患者80例口服复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d,治疗8周,采用自身对照的方法,根据服药前、4周、8周后各项指标的变化情况评价疗效。结果治疗后4周、8周分别与治疗前比较,以及治疗后4周与8周比较,NIH-CPSI疼痛评分差异均具统计学意义(P<0.05);全组患者服药期间出现大便干结2例,口干1例,未行特殊处理,均自行好转,其余均未发现明显不良反应。结论临床采用复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎所致炎性疼痛,疗效较好,不良反应较小,安全性较高。

王久源教授从脏腑论治前列腺增生

前列腺居下焦,隶属于肾和膀胱的范畴,前列腺液的生成和排泄受五脏功能的影响,肺脾肾共同参与水液的代谢,肝的疏泄功能正常有利于前列腺液的分泌排泄,心为五脏六腑之大主。老年男性由于肾气亏虚,气化失常,致使湿热血瘀阻滞,致前列腺增生。王久源教授认为:肾虚是前列腺发病的基础,血瘀下焦是其基本病理,湿热是致病之标。临床上采用补肾、疏肝、宣肺、健脾、清心诸法治疗。

蒺藜防白丸对体外培养黑素细胞生物学特性的影响

目的研究蒺藜防白丸对黑素细胞（melanocytes，MC）的形态、增殖、酪氨酸酶活性及黑素合成的影响。方法采用倒置显微镜观察细胞形态，四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测定蒺藜防白丸对黑素细胞增殖的影响，多巴氧化法测定酪氨酸酶活性，NaOH法测定黑素含量。结果随着蒺藜防白丸浓度的升高，黑素细胞树突变粗短，且数量减少；低浓度（0．001—0．5mg/mL）的蒺藜防白丸对黑素细胞增殖影响不显著（P〉0．05），高浓度时（1mg／mL和5mg／mL）抑制作用明显（P〈0．05）；低浓度的蒺藜防白丸可以提高酪氨酸酶活性，其中0．05mg/mL时酪氨酸酶活性最高（P〈0．05），然而当蒺藜防白丸浓度继续增大，则会对酪氨酸酶活性产生抑制作用；蒺藜防白丸对黑素细胞黑素合成也有类似的影响。结论蒺藜防白丸高浓度时抑制黑素细胞的增殖、酪氨酸酶活性及黑素合成；低浓度时促进酪氨酸酶活性及黑素合成。

河南省农村地区男性生殖健康现状及评估

目的:了解河南省农村地区男性生殖健康的现状和需求。方法:根据地理条件的不同,分别以在河南省内山区、平原、丘陵及沿河地域,选择4个县农村地区,各随机抽取300名成年男性,共1200人,进行问卷调查及生殖系统检查,并对结果进行统计学分析。结果:农村成年男性生殖系统疾病患病率为43.30%,较国内其他地区为高;生殖健康知识缺乏,但需求度较高。结论:积极防治农村男性生殖系统疾病有其必要性和紧迫性,应拓宽和加强基层计划生育技术服务的能力,对农村地区不同年龄阶段的男性提供安全的生殖健康服务。

输精管造影术对无精子症诊断价值及治疗作用的临床探讨

目的:探讨输精管造影术在无精子症中的诊断价值及治疗作用。方法:对近2年在本院诊治的38例无精子症患者,采用经皮输精管穿刺精道造影术的方法,对其造影的结果进行统计分析。结果:成功穿刺36例,其中输精管道通畅25例,射精管梗阻3例(其中2例伴精囊积水);输精管梗阻2例;精囊炎症闭锁2例;射精管粘连、充盈缺损4例,膀胱内均有造影剂存在,术后给予抗生素口服4～8天,先后于15～60d内复查精液常规可见大量存活精子,其中2例造影前精浆生化检测见a-中性糖苷酶及果糖含量正常。结论:输精管造影术在诊断无精子症中的重要价值是精浆生化检测所不能替代的,且对因炎症粘连尚未纤维化及瘢痕形成所致的射精管梗阻有一定的治疗作用。

蛮力蛮时久型喷剂治疗早泄的临床观察

目的:观察蛮力蛮时久型喷剂治疗早泄的临床疗效。方法:2021年4月至2022年3月,共有123例早泄患者纳入此项研究。患者将蛮力蛮时久型喷剂均匀的喷涂在阴茎头表面、冠状沟和包皮系带等部位,每天喷涂1次,每次喷3掀,共使用4周。评价治疗前、治疗4周后及停药4周后阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄诊断工具(PEDT)评分和中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评分。结果:IELT治疗前(1.51±0.42) min,治疗4周后(3.79±1.69)min,停药4周后(3.55±1.62)min;PEDT治疗前(14.0±1.9)分,治疗4周后(7.7±2.1)分,停药后4周(7.8±2.0)分;CIPE治疗前(9.0±1.6)分,治疗4周后(20.0±1.7)分,停药4周后(17.3±1.6)分。与基线水平相比,IELT、PEDT和CIPS均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蛮力蛮时久型喷剂治疗早泄确切有效,值得临床应用推广。

显微镜下精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张效果

目的探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张的效果。方法随机将86例原发性精索静脉曲张患者分为2组,各43例。对照组行传统精索静脉高位结扎术,观察组采取显微镜下精索静脉结扎术。结果观察组手术时间虽长于对照组,但术后住院时间、疼痛评分、并发症发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张,术后疼痛轻,并发症发生率及复发率低。

苁蓉益肾颗粒联合盐酸曲唑酮片治疗早泄的疗效评价

目的:研究苁蓉益肾颗粒联合盐酸曲唑酮片治疗早泄(PE)临床疗效。方法:选取2017年6月至12月郑州大学附属郑州中心医院收治的继发性PE患者76例进行研究,用随机分组表法将患者分为观察组(苁蓉益肾颗粒联合盐酸曲唑酮片治疗,38例)和对照组(曲唑酮治疗,38例),比较两组患者治疗前后症状、疗效。结果:治疗前,对照组患者的国际勃起功能评分表(CIPE–5)评分为(11.3±2.7)分,观察组为(11.1±2.8)分,组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,对照组的评分为(12.9±2.9)分,观察组为(14.3±3.7)分,均高于治疗前,并且观察组患者治疗后的分数高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:苁蓉益肾颗粒联合盐酸曲唑酮片治疗PE可显著改善患者症状,提高临床疗效。

伐地那非联合疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍的效果观察

目的探讨伐地那非联合疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍的效果。方法抽取2020年6月至2023年6月在郑州大学附属郑州中心医院男科门诊诊治的勃起功能障碍患者100例,根据治疗方案分为常规组和研究组,每组50例。常规组予以伐地那非进行治疗,研究组予以伐地那非联合疏肝益阳胶囊进行治疗。比较两组患者的阴茎勃起功能[国际勃起功能评分表(iIIEF-5)及勃起质量量表(EQS)评分]、临床疗效、血清性激素[睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)]水平、阴茎血流动力学指标[收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)]及不良反应发生情况等。结果治疗后,两组IIEF-5评分及EQS评分均较治疗前升高,且研究组高于常规组(P<0.05)。研究组治疗总有效率(92.00%,46/50)高于常规组(76.00%,38/50),P<0.05。治疗后,两组血清T水平均较治疗前升高,E2及PRL水平均较治疗前降低,且研究组变化更显著(P<0.05);治疗后,两组患者PSV均较治疗前升高,EDV均较治疗前降低,且研究组变化更显著(P<0.05)。研究组药物相关不良反应发生率(18.00%,9/50)与常规组(14.00%,7/50)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论伐地那非联合疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍具有一定优势,可改善勃起功能、性激素和阴茎血流动力学水平。

前列灵胶囊治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎31例临床观察

目的:观察前列灵胶囊治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:72例患者随机分为2组,治疗组口服前列灵胶囊(由黄柏、水蛭等组成),对照组口服前列通瘀胶囊。治疗4周,观察前列腺液常规、前列腺症状评分(I-PSS)以及临床症状等指标。结果:2组临床疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后I-PSS、生活质量等均有明显的改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后尿频尿急、余沥不尽、睾丸疼痛、尿道灼热、卵磷脂小体、白细胞计数比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:前列灵胶囊能够显著改善患者的症状,提高生活质量。

前列舒通胶囊联合美满霉素对慢性前列腺炎患者勃起功能及炎性因子的影响

目的探讨前列舒通胶囊联合美满霉素治疗慢性前列腺炎的治疗效果。方法选择2019年1月—2020年1月在郑州市第九人民医院就诊治疗的慢性前列腺炎患者86例,按照单双号形式分为例数相同的对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组采用美满霉素治疗,治疗组加入前列舒通胶囊联合治疗。比较两组治疗效果;比较两组症状评分、勃起功能评分、前列腺液WBC(白细胞计数)、炎性因子、不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率(95.54%)较对照组高(83.72%)(P<0.05)。NIH-CPSI数据及WBC数据治疗前两组慢性前列腺炎患者无差异(P>0.05);NIH-CPSI数据及WBC数据治疗后治疗组较对照组降低显著(P<0.05)。治疗前两组慢性前列腺炎患者的IIEF-5数据及EQS数据(P>0.05);IIEF-5数据及EQS数据治疗组治疗后较对照组提升显著(P<0.05)。IL-6、IL-10等炎性因子数据治疗前两组慢性前列腺炎患者(P>0.05);IL-6、IL-10等炎性因子数据治疗组治疗后较对照组降低显著(P<0.05)。两组患者均未在治疗期间发生不良反应。结论前列舒通胶囊联合美满霉素治疗慢性前列腺炎效果显著,性生活质量得到提升,相关症状得到改善,降低了炎性因子的表达,值得临床上应用。