影响小儿水合氯醛保留灌肠有效性的因素及护理

临床上因疾病需要进行CT、MRI等相关检查时，小儿因年龄特点不能配合。水合氯醛具有催眠作用强，吸收迅速，醒后无不适等特点。因此，在临床上广泛应用水合氯醛对小儿患者进行保留灌肠以起催眠作用，达到检查目的。但有少数患儿不能达到催眠效果，影响了疾病的诊断及治疗。笔者对影响水合氯醛保留观察效果的因素进行分析，并提出了相应的护理对策，现报道如下。

中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察及护理

目的观察中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的效果。方法78例患儿按住院号单双号分观察组40例和对照组38例,两组均予常规治疗,观察组加用中药穴位贴敷,治疗3 d后评定疗效。结果观察组显效25例、有效13例、无效2例,对照组显效15例、有效15例、无效8例,两组比较,u=5.96,P<0.05。结论中药穴位贴敷能提高小儿腹泻的治疗效果。

新生儿先天性腹裂的护理

总结3例新生儿先天性腹裂的护理。认为腹裂患儿护理的重点是尽快做好术前准备、保暖和外露肠管的处理,纠正水电解质和酸碱平衡失调,行胃肠减压;术后密切观察病情,加强生命体征监测,加强呼吸机和呼吸道管理,做好引流管护理,保持内环境平衡,注重饮食护理以补充营养,预防感染,及时防治并发症。本组治愈2例,家属放弃治疗自动出院1例。

新生儿呼吸窘迫综合征7例的护理

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）多见于早产儿,是由于肺成熟度差、肺泡表面活性物质（PS）缺乏所致。表现为出生后不久出现进行性呼吸困难、青紫及呼吸衰弱[1]。我院2009年2月至2010年8月使用外源性PS结合呼吸机机械通气治疗NRDS7例,取得较好效果。现将其护理报道如下：

六西格玛管理法在减少门诊输液室护患纠纷中的应用

目的降低门诊输液室的护患纠纷发生率,提高患者满意度。方法2006年2月起采用六西格玛五步法即定义、测量、分析、改进、控制,对门诊输液流程中的质量关键点及流程中的缺陷进行识别。分析2005年10-12月护患纠纷发生的原因有护患沟通技巧不足、患者的需求得不到满足、人员调配不合理导致患者等候输液时间长等,护患纠纷发生率为24%,患者满意度为83%。找出解决方法,制作并发放输液告知书,告知书内容考虑到不同层次患者的需求,针对不同患者确定沟通重点,宣讲输液操作程序及注意事项;采用激励机制开展让患者选护士活动、进行业务技能培训等提高护理人员操作技能;合理调配人员,采用弹性排班制,缩短输液患者等候时间。制定出相应措施进行改进质量控制,如设立护士长投诉接待处,提供患方当面投诉、信息投诉、电话投诉的平台,有利于患方意见及时反馈到护士长处,避免因推诿、阻止、隐瞒而导致护患矛盾激化。再次收集数据,对比分析应用六西格玛管理法前后门诊输液室护患纠纷发生率及患者满意度。结果2006年7-12月护患纠纷发生率下降为2%,患者满意度提高至96%。结论通过引入六西玛格管理方法,门诊输液室优化了输液流程,各护士工作技能和服务态度均得到提高,最终有效降低了护患纠纷的发生率,提高了患者满意度。

影响新生儿院内感染的护理因素分析及对策

新生儿尤其是早产儿各系统发育不成熟，特异性和非特异性免疫功能低下，抵抗力差，因此很容易受病原体的侵袭而发生院内感染。新生儿室是危重患儿监护及治疗的特定区域，收治的患儿多是病情重、早产、体重极低及先天发育不全等异常新生儿，免疫功能极为低下，是院内感染的易感人群。但是发生新生儿院内感染并不仅仅由新生儿的自身因素所决定。