无创机械通气治疗呼吸衰竭57例的护理

目的:探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的疗效及护理体会。方法:结合57例临床资料,对治疗前后各项生命体征及血气分析结果进行对比分析。结果:经无创通气治疗后,临床症状明显改善,各项指标与通气前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扎实的理论基础、熟练规范的操作技术及心理护理是提高无创通气救治成功率,减少并发症发生率的关键所在。

脑血管意外的院前急救及护理体会

目的:探讨针对脑血管意外的院前急救及护理。方法:结合126例临床资料,总结救护经验。结果:对脑血管意外患者,应积极实施以生命支持和对症治疗为主的院前救护。结论:快速有效的院前救护,对降低脑血管意外患者的伤残率和病死率,以及制定院内的后续抢救及治疗方案起着至关重要的作用。

急性上消化道出血97例的急救及护理

目的:探讨针对急性上消化道出血的救护经验。方法:结合97例临床资料,总结急救及护理体会。结果:经积极有效的急救护理,43例痊愈,35例好转,13例转外科进行手术治疗,抢救无效死亡6例。结论:扎实的理论基础及熟练规范的操作技术以保证患者的基本生命支持是提高抢救成功率及改善患者生活质量的关键所在。

创伤性膈疝28例院前急救及护理

创伤性膈疝损伤机制复杂,多发生于严重腹部、胸腹部闭合性或穿透性损伤。呼和浩特,解放军第二五三医院在2007年4月至2011年7月间共院外急救创伤性膈疝28例,全部安全转入医院治疗,快速有效的院前急救护理对伤员的成功救治起到了关键作用。现将急救及护理情况总结如下。

肿瘤坏死因子-α、内毒素、磷脂酶A_2与重症胸腹损伤急性肝损伤的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、内毒素（LPS）、磷脂酶A2（PLA2）在重症胸腹损伤急性肝损伤发生过程中的作用。方法收集2009年1月～2012年6月在解放军第253医院急诊科就诊，创伤指数（TI）≥17分、除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹创伤患者82例，在就诊救治的同时抽血检查谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、TNF-α、LPS和PLA2，对检验结果进行相关性分析。结果肝功能：ALT208．43±41．35U／L，AST198．49±39．62U／L；损伤因子：TNF—α 36．41±18．09ng／ml；LPS343．66±106．02IU／L；PLA，41．35±14．26ng／ml。ALT、AST与TNF—α、LPS、PLA，比较相关系数（r）分别大于0．8657、0．8860，均呈显著正相关。结论TNF—α、LPS、PLA，参与了重症胸腹损伤后急性肝损伤的发生、发展。急诊救治胸腹损伤时，应对TNF-α、LPS、PLA，进行早期干预，或有可能抑制急性肝损伤的发生或减轻损害的程度。

鼻咽上皮细胞异型性改变与PCNA及MMP-9表达的相关性研究

目的研究鼻咽上皮细胞癌变过程中不同阶段的增殖细胞核抗原(PCNA)及金属基质蛋白酶9(MMP- 9)表达活性。方法在鼻咽癌高发区,选择慢性鼻咽炎30例、鼻咽上皮细胞不典型增生或化生者42例及鼻咽癌34例作为研究对象,以免疫组化S-P方法检测PCNA及MMP-9表达水平。结果PCNA在鼻咽炎、不典型增生或化生鼻咽上皮细胞、鼻咽原发灶癌组织表达活性分别为10.0%、73.8%、82.4%,而MMP-9在这些组织的表达水平分别为0.0%、38.1%、67.6%,活性表达差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论在鼻咽上皮细胞癌变过程中,PCNA及MMP-9依病理分级严重程度而呈现表达增强趋势。

GPU上循环矩阵的快速求逆算法

循环矩阵是一种特殊类型的Toeplitz矩阵,在很多专业领域尤其是图像和数字信号处理中有广泛的应用。计算其逆矩阵的快速算法由三个步骤组成:(1)使用离散傅立叶变换将矩阵的第一行元素转换到频率空间;(2)计算转换后的频谱中每个幅度的倒数;(3)在调整过的频谱上施加傅立叶反变换,获得逆矩阵的第一行元素,从而构建原始循环矩阵的逆矩阵。此算法的特点是每个数据元素的计算过程完全相同,同时独立于其它元素的计算,因而非常适合在GPU上运行。本文在GPU上实现了上述循环矩阵求逆的快速算法,将其转换为一个正方形的图形绘制。实验结果表明,该算法在GPU上的运行速度比在CPU上提高了大约10倍。

急诊科护士的职业危险因素及防护对策

目的探讨急诊科护士的职业危险因素并提出相应的防护措施。方法结合我科情况,总结危险因素及防护措施。结果加强教育,提高防护意识,预防职业危害的发生。结论护士应熟练掌握预防环节及技术,爱护自己的健康,为患者提供更好的服务。

谈思想政治工作的“五性”

思想政治工作是城市信用社内部管理的关健环节。在具体工作中,加深对思想政治工作固有规律的理解和认识,掌握有效的思想政治工作方式方法,对促进城市信用社各项工作的顺利开展具有重要意义。现结合我社实际,就思想政治工作所包含的“五性”谈些认识和体会。

讲授中学教材中历史人物的体会

在历史教学中,历史人物处于核心地位。现行中学历史教材中记载了多达1060位历史人物。教材有情节少,梗概多的局限,讲授历史人物很感困难。近年来,学术界百家争鸣,评价历史人物各见仁智,教师在取舍上颇费踌躇;加上大量通俗历史文学读物和以历史为题材的影视蜂涌而来,许多塑造失实的历史人物形象对中学生影响很大。现在同仁们谈起讲授历史人物就更加为“难”了。对此困难,我们是如何解决的呢?第一,坚持以教材和史实为依据。在中学阶段,至少在初中阶段,最好还是按课本的说法讲。因为,其一,中学生年纪还小,知识面窄,学习任务繁重,辩别能力不强,

高热惊厥患儿54例的急救及护理

目的:探讨针对高热惊厥患儿的救护经验。方法:结合54例临床资料,总结急救及护理体会。结果:经积极有效的急救护理,无1例发生并发症及后遗症,均治愈出院。结论:护理人员应密切观察病情,及时判断病情,熟练掌握高热惊厥的急救程序,从而提高抢救成功率,减少后遗症的发生。

脂多糖、白细胞介素-6和血小板活化因子与重症胸腹创伤后凝血功能紊乱的相关性研究

目的探讨脂多糖(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹创伤后凝血功能紊乱发生的相关性及可能的致病机理。方法收集2009年1月至2011年12月期间在中国人民解放军第二五三医院急诊科就诊、创伤指数≥17分且除外合并颅脑损伤及在急诊科内死亡的胸腹创伤患者62例,在予以抢救、治疗的同时抽血检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、LPS、IL-6和PAF,并对其结果进行相关性分析。结果本组患者就诊时检测的PLT为(157.73±78.11)×109/L,D-D为(1 023.88±208.72)U/L,APTT为(46.95±17.85)s,PT为(19.44±6.95)s,TT为(58.27±12.44)s,除PLT降低外,其余4项指标均升高或延长;LPS为(322.85±104.54)U/L,IL-6为(285.51±81.46)ng/mL,PAF为(14 714.70±4 427.95)ng/L,三者均升高;PLT与LPS、IL-6和PAF之间呈负相关关系(P<0.001),而D-D、APTT、PT和TT与LPS、IL-6和PAF之间均呈正相关关系(P<0.001)。结论 LPS、IL-6及PAF可能参与了重症胸腹创伤后凝血功能障碍的发生;重症胸腹损伤后出现的微循环障碍及内毒素血症是凝血功能障碍发生的重要机理。针对LPS、IL-6和PAF进行早期干预,有可能改善重症胸腹创伤患者的凝血功能障碍。

TNF-α、LPS、IL-6在重症胸腹伤后急性肝损害中的作用

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)在重症胸腹损伤后急性肝损害发生过程中的作用。方法收集2009年1月—2011年12月在解放军第二五三医院急诊科就诊创伤指数TI≥17分、除外合并颅脑损伤及在急诊科内死亡的患者62例,在就诊予以抢救、治疗的同时抽血检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TNF-α、LPS和IL-6,对检验结果进行相关性分析。结果检验结果相关性分析:ALT与TNF-α:r=0.9392,P<0.001;ALT与LPS:r=0.8461,P<0.001;ALT与IL-6:r=0.9484,P<0.001。AST与TNF-α:r=0.9488,P<0.001;AST与LPS:r=0.8779,P<0.001;AST与IL-6:r=0.9186,P<0.001。结论 TNF-α、LPS和IL-6均有可能参与了重症胸腹损伤后急性肝损害的发生、发展,加强伤后早期对胃肠道功能的保护和对TNF-α、LPS和IL-6的早期针对性干预治疗,则有可能减轻重症胸腹损伤后急性肝脏功能损害的程度。

肿瘤坏死因子-α、内毒素与重症胸腹创伤后急性心肌损伤的关系及机制

目的 探讨肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、内毒素 （LPS） 与重症胸腹创伤后心肌损伤的发生关系及可能的作用机制。 方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月在解放军第二五三医院就诊、创伤指数 （TI） ≥17分、除外合并颅脑损伤及急诊死亡的胸腹创伤82例患者的临床资料，其中男58例，女24例；年龄16～76（43.59±16.33） 岁。开放性损伤17例，闭合性损伤65例；坠落伤23例，交通伤47例，钝性伤8例，锐器剌伤4例。伤后至就诊时间（1.51±0.52） h。在救治的同时抽血检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T （cTnT）、TNF-α、LPS，并对检测结果进行相关性分析。 结果 心肌损伤指标检测结果：CK-MB （158.74±31.59） U/L，cTnT （496.25±58.46） pg/ml；损伤因子检测结果：TNF-α （36.41±18.09） ng/ml，LPS （343.66±106.02） U/L；均高于正常健康人。CK-MB与TNF-α、LPS的相关系数 （r） 分别为0.923 1和0.883 2，cTnT与TNF-α、LPS的r值分别为0.955 6和0.889 1，均呈显著正相关。 结论 TNF-α、LPS参与了重症胸腹创伤后心肌损伤的发生、发展，加强对TNF-α、LPS的早期干预，或有可能减轻重症胸腹创伤后心肌细胞的损伤，提高重症胸腹创伤患者的生存率。

探讨肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、血小板活化因子与重症胸腹损伤后凝血功能障碍发生的关系

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和血小板活化因子(PAF)与胸腹重症创伤后凝血功能紊乱发生的相关性与其作用。方法:收集2009-01-2011-12在我院就诊的62例胸腹联合重症创伤患者,对创伤指数≥17分的患者,在就诊同时抽血检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APPT)、凝血酶原时间(PT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血小板活化因子(PAF),对检验结果进行相关性检验。结果:监测结果相关性分析:D-D与TNF-α之间比较:r=-0.8590,P<0.01;D-D与IL-6之间比较:r=-0.8031,P<0.01;D-D与PAF之间比较:r=-0.8970,P<0.01。PT与TNF-α之间比较:r=0.8852,P<0.01;PT与IL-6之间比较:r=0.8612,P<0.01;PT与PAF之间比较:r=0.9054,P<0.01。TNF-α与IL-6之间比较:r=0.9012,P<0.01;TNF-α与PAF之间比较:r=0.9137,P<0.01。IL-6与PAF之间比较:r=0.9162,P<0.01。结论:肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、血小板活化因子均参与了重症胸腹创伤后凝血机制障碍的发生,肿瘤坏死因子可能通过白细胞介素-6促进血小板活化因子的释放与活化,进而导致血小板的激活、释放、聚集与大量消耗,导致血小板减少症的发生,针对肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、血小板活化因子进行早期干预,有可能改善重症胸腹创伤患者的凝血功能障碍。

重度有机磷农药中毒20例的院前急救与护理

目的:探讨针对重度有机磷农药中毒的院前急救护经验。方法:结合20例临床资料,总结院前救护理体会。结果:经积极有效的院前急救护理,本组转运途中无死亡,入院后均采用彻底洗胃、导泻、静脉用药等综合治疗,抢救成功18例,死亡2例。结论:及时实施院前救护措施,为转院赢得宝贵时间,大大降低了院外死亡率,有利于院内抢救,提高了重度有机磷农药中毒抢救的成功率。

静脉输液安全隐患的预防与效果

目的:解决临床护士在静脉输液安全中出现的问题。方法:2006/2008年以来,我院对护士开展静脉输液安全问题远程专题讲座及临床培训,增加了护士的安全防范意识。结果:我院护士静脉输液技术提高,减少护理缺陷,差错事故发生。结论:临床中加强静脉输液安全知识培训及开展远程专题讲座,提高其静脉输液安全知识的能力,减少医疗事故的发生具有重要意义。