内镜黏膜下剥离术治疗不同浸润深度早期胃癌的疗效及预后的影响

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗不同浸润深度早期胃癌(GC)的疗效及预后的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月本院收治的141例早期GC患者,根据浸润深度将患者分为黏膜层(M)组112例和黏膜下层(SM)组29例。两组均进行ESD手术。比较两组术中出血量、手术时间、胃肠通气时间、住院时间及完整切除率、治愈性切除率;比较两组术后并发症发生率;比较两组随访12个月期间肿瘤复发情况,比较未复发和复发患者年龄、性别和肿瘤浸润深度等一般资料;二分类Logistic回归分析影响早期GC患者ESD术后复发的因素。结果:M组ESD手术中出血量、切除病灶直径、手术时间均明显低于SM组,肿瘤治愈性切除率则明显高于SM组(P<0.05);M组和SM组ESD术中并发症发生率无显著差异(P>0.05);141例患者ESD术后复发共22例,M组ESD术后3个月至12个月的复发率均显著低于SM组(P<0.05);早期GC患者ESD术后复发与患者年龄、合并糖尿病、肿瘤浸润深度、肿瘤直径、肿瘤分化程度、手术时间和切除病灶直径有关(P<0.05);Logistic回归分析,合并糖尿病、浸润深度达SM层和肿瘤低未分化均为影响早期GC患者ESD术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:ESD治疗肿瘤病灶浸润深度局限于M层的早期GC患者具有更好的疗效和更低的复发率,合并糖尿病、浸润深度达SM层和肿瘤低未分化均为影响患者术后复发的独立危险因素。

黄芪总皂苷调节环状RNA34116表达阻止肝纤维化进展

目的:探讨黄芪总皂苷(AST)对肝纤维化模型的干预作用,并从环状RNA(circRNA)的角度分析其作用机制。方法:小鼠随机分为正常组、CCl_4模型组、CCl_4+AST组、CCl_4+索拉菲尼组,每组8只。制备CCl_4小鼠肝纤维化模型,给予AST和索拉菲尼干预后,用生化试剂盒检测血清肝功能,制作石蜡切片观察肝组织病理学变化(HE染色、Masson染色),RT-PCR检测各组环状RNA34116(mmu_circ_34116)表达变化。结果:组织病理检测显示,与正常组比较,CCl_4模型组肝组织炎症反应和胶原表达显著增加;AST、索拉菲尼干预后,肝组织炎症显著减轻,胶原表达显著减少(P<0.05);血清肝功能检测显示,与正常组比较,CCl_4模型组血清ALT、TBIL水平显著上升(P<0.01);AST、索拉菲尼干预后ALT、TBIL水平显著下降(P<0.01);RT-PCR检测结果显示,与正常组比较,CCl_4模型组肝组织mmu_circ_34116表达量显著降低(P<0.01);AST干预可显著增加mmu_circ_34116的表达量(P<0.01);而索拉菲尼对mmu_circ_34116的表达量无显著影响(P>0.05)。结论:AST显著阻止肝纤维化模型的肝纤维化进展,其机制可能与调节mmu_circ_34116表达有关。

肝纤维化模型小鼠肝组织环状RNA表达谱分析

目的:研究肝纤维化模型小鼠肝组织中环状RNA(circRNA)表达谱变化。方法:制备经典的CCl4小鼠肝纤维化模型,设立正常对照组,采用高通量circRNA芯片技术比较2组小鼠肝组织circRNA表达谱变化,根据表达差异倍数较高和样本间一致性较好的原则筛选出目标circRNA,RT-qPCR验证其在肝组织中的表达,借助生物信息学软件预测可能受其调控的微小RNA(miRNA)。结果:HE染色和Masson染色显示,模型组小鼠肝组织炎症和纤维化明显,模型复制成功。与正常组和模型组肝组织差异表达的circRNA共有69个(表达差异2倍以上,P<0.05),其中模型组上调4倍以上的有1个,下调4倍以上的有5个,RT-qPCR实验证实5个circRNA变化趋势与芯片结果一致,其中4个差异有统计学意义(P<0.05),生物信息学分析结合文献检索显示,mmu_circ_42398、mmu_circ_42397可能通过结合miR-338-3p,而mmu_circ_34116可能通过结合miR-141-5p,参与肝纤维化发病机制。结论:circRNA与肝纤维化发生发展过程存在一定关联,circRNA可能参与了肝纤维化的发病机制。