SARS-CoV抗原化学发光免疫分析法的应用

目的建立一种可用于严重急性呼吸综合征(SARS)早期诊断的简便、快速、灵敏的实验室检测方法.方法采用化学发光免疫分析方法(chemiluminescence immunosaasy,CLIA)测定12种不同病毒培养上清和人血中SARS冠状病毒核衣壳蛋白 (nucleocapsid protein)抗原(SARS-CoV-N).结果 7种不同SARS毒株测定均为阳性,12种非SARS毒株测定均为阴性,最低可检出核酸定量为6.3×101 PFU/mL的SARS-CoV培养上清;测定63例临床确诊SARS的阳性血清样本,发病6～10 d的样本检出率最高,可达100%;测定1 066例正常人样本,99.35%为阴性.结论 SARS-CoV的CLIA的灵敏度和特异性较高,并且简便、快速,在SARS的早期诊断中展示了良好的应用前景.

豆腐中转基因大豆成分的检测

目的探索适合豆腐样品的DNA抽提方法并采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术对豆腐试样中的转基因大豆成分进行检测。方法分别采用CTAB和SDS配制抽提缓冲液提取18个豆腐样品中的DNA,针对转基因大豆都含有大豆内源基因lectin及共同元件CaMV35S启动子、nos终止子及epsps基因进行实时荧光PCR扩增。结果 SDS法比CTAB法提取的豆腐DNA质量更好;18个豆腐样品均检测到了lectin,其中有2个样品检测到了CaMV35S启动子的荧光信号,4个样品检测到了nos终止子的荧光信号,所有样品均未扩增出epsps基因。结论 SDS法比CTAB法更适合于抽提豆腐样品的DNA,提取到的DNA可用于实时荧光PCR法检测豆腐内源基因和外源基因。

制备组织石蜡切片琼脂预包埋法的应用性探讨

为了有效地解决小块组织和易碎裂组织在制备石蜡切片标本中的困难，探索了用于预包埋小块组织和易碎裂组织的琼脂浓度和方法，并用琼脂预包埋法制备的组织石蜡切片做了各种染色。结果表明，使用5％浓度的琼脂预包埋的琼脂块保持完整，且组织未丢失或碎裂。用琼脂预包埋法制备的石蜡切片应用于各种组织学染色的结果与常规的石蜡切片相同，只是组织周围的琼脂略微可见。

肠外营养支持下胃肠道肿瘤患者围术期甲状腺激素及前清蛋白水平变化及意义

目的探讨肠外营养支持下胃肠道肿瘤患者围术期甲状腺激素(TH)及前清蛋白(PA)水平变化及临床意义。方法行根治术的胃肠道肿瘤患者30例为肿瘤组。同期我院收入院的无甲状腺疾病的患者20例为对照组。对照组于术前,肿瘤组于术前1 d及术后第1、3、5、8天分别检测血清TH及PA水平。肿瘤组于术后给予15～20 kcal.kg-1.d-1的肠外营养支持5～7 d。用微粒子捕捉酶免疫分析法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,荧光偏振免疫分析法检测血清总甲状腺素(TT4)水平,放射免疫分析法检测血清反三碘甲状腺原氨酸(rT3)、PA水平。结果肿瘤患者术前1 d及术后第1、3、5、8天的FT3、TT3、rT3水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。其中,术后第8天分别与术前1 d、术后第5天的FT3、TT3、rT3水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1、5、8天血清PA与FT3均呈正相关(P<0.01),术后第3、5、8天血清PA与rT3均呈负相关(P<0.01)。结论胃肠道肿瘤患者术前已存在非甲状腺疾病综合征(NTIS);胃肠道肿瘤患者术后NTIS短期内很难完全恢复;FT3、rT3可作为胃肠道肿瘤患者围术期代谢状态和营养状态的客观指标。

2型糖尿病HDL2b的变化特点及对预测冠心病风险的意义

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)亚组分HDL2b的变化特点及对预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)风险的意义。方法采用病例对照研究的方法观察41例T2DM患者及41例空腹血糖正常(normal fasting glucose,NFG)对照者,病例均来自于北京市顺义区南法信镇35～74岁自然人群,2组研究对象的年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、臀围、血压均匹配,采用微流芯片(microfluidic chip)技术测定空腹血清HDL、HDL2b、HDL2b/HDL比率,并对10年CHD发生风险(10-year CHD risk)进行评估。结果 T2DM组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、稳态模型胰岛素敏感指数(homeostasis model for insulin resistance,HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistant index,HOMA-IR)、三酰甘油(triglycerides,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、10年CHD发生风险均显著高于对照组(P<0.05),HDL、HDL2b、HDL2b/HDL比率显著低于对照组(P<0.01),HDL2b与FBG、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、TG、TC、HOMA-IR、10年CHD发生风险呈负相关,HDL2b与FBG及10年CHD发生风险相关性优于HDL。结论 T2DM患者HDL2b显著降低,10年CHD发生风险显著上升,与HDL相比,HDL2b预测CHD发生风险更加敏感。

腰椎间盘突出症的微创治疗现状

在回顾目前临床上常用的几种治疗腰椎间盘突出症微创术式的基础上,从各术式的适应证、禁忌证、优缺点及应用现状等方面,对目前治疗腰椎间盘突出症的微创术式的发展成果进行了概述,总结了微创术式与传统术式相比在治疗腰椎间盘突出症上的优势和不足,认为微创手术治疗腰椎间盘突出症具有十分远大的前景,将取代传统术式成为治疗腰椎间盘突出症的主流手术方式。

26217例乙肝病毒血清标志物表达模式的探讨

目的:探讨北京市大兴区人民医院2003年1月-2006年12月就诊人群的乙肝病毒(HBV)血清标志物的表达模式。方法:采用ELISA法对日常工作中的26 217份血清标本进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HB-sAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)的检测。结果:共有9种模式,HBsAg阳性有4种模式,占48.43%;HBsAb阳性有3种模式,占40.82%;HBeAg阳性有2种模式,占16.72%;HBeAb阳性有4种模式,占25.79%;HBcAb阳性有7种模式,占81.01%。结论:加强宣传教育,普及知识,强化免疫仍是降低乙肝发病率的重要措施。

条斑紫菜酶解多肽的保健功能作用

通过体外观察条斑紫菜酶解多肽(Peptides from Porphyrayezoensis,PPY)在大鼠主动脉环上拮抗去氧肾上腺素(PE)、KCl和血管紧张素I(AngI)的收缩血管作用,研究PPY的血管舒张作用及机制。结果表明:PPY可显著舒张PE、KCl和Ang I收缩的内皮完整的血管环及张PE预收缩的内皮去除的血管环,且一氧化氮合酶抑制剂L-NAME不能抑制PPY的舒血管作用。因此,PPY的舒血管作用可能是非内皮依赖性的,可能既有抑制血管平滑肌细胞受体操纵性钙通道又有抑制电压依赖性钙通道的作用。

膳食补充条斑紫菜对高血压患者血管内皮功能的影响

目的了解膳食补充条斑紫菜(Porphyra yezoensis)对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响。方法采取随机、空白对照、交叉设计的方法,将36名EH患者〔男,24人,平均年龄(55.0±7.9)岁;女,12人,平均年龄(50.5±7.1)岁〕分为2组,观察膳食补充条斑紫菜(45g/d)28d后血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平的变化情况。结果2组受试者补充条斑紫菜后ET水平分别降低了(16.3±8.6)ng/L和(22.2±8.8)ng/L,(P<0.05)。血清亚硝酸盐/硝酸盐(NO2-/NO3-)浓度分别升高了(15.8±5.8)μmol/L和(12.7±9.2)μmol/L,(P<0.05);且膳食补充组与空白对照组相比,ET和NO水平的变化均具有统计学意义(P<0.05)。结论条斑紫菜能改善EH患者血管内皮功能,舒张血管,降低血压。

保存条件对糖化血红蛋白测定值影响的探讨

目的了解全血标本的储存温度、相应温度下的储存时间对糖化血红蛋白测定结果的影响,探讨高效液相色谱(HPLC)技术测定HbA1c标本的最佳保存方法。方法随机选取2组共30个研究对象,抽取的标本分为6个模式进行储存,在设定的时间点用HPLC技术测定HbA1c值,测定结果用统计学软件SPSS 18.0进行分析。结果样品测定值随时间延长而降低。结论 2周内,同样的保存时间下,4℃的保存效果比-20℃好。

高职护理营养学教学方法初探

营养学是高职护理教育的重要课程，科学、合理选择不同的教学方法，对于提高教学质量、培养优秀护理人才，以及促进我国护理事业的发展具有十分重要的意义。

2011～2013年北京市部分二级以上医院收治患者的乙肝病毒感染情况分析

目的 了解北京市部分二级及以上医院住院及门诊收治病人的乙肝病毒感染情况,为制订乙肝防治策略提供科学数据.方法 以2011年1月至2013年12月期间在北京市部分二级及以上医院收治的用于检测HBV-DNA定量的3351例患者为研究对象,利用荧光定量PCR方法对研究对象的血清（血浆）标本进行HBV-DNA定量检测,并以结果大于5×10^2 IU/mL作为阳性判断标准,利用Excel的CHITEST函数分析资料完整样本的感染数据.结果 2011年至2013年,在北京部分二级及以上医院收治患者中,乙肝病毒的感染率为33.42％左右.男性感染者数量明显多于女性（P＜0.01）.感染者主要来自21 ～40岁年龄组（55.35％）;规范儿童疫苗接种后感染者有所减少,0～20岁年龄组阳性率为5.77％等.结论 从本文的检测结果看,HBV阳性率较高,对阳性人群应加强管理并用药控制病毒载量,对易感人群应加强保护预防感染.

北京市郊区某镇农村居民糖调节受损患病率及口服葡萄糖耐量试验筛查的必要性

目的对北京市顺义区南法信镇35～74岁自然人群进行2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,2DM)筛查,分析不进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)仅进行空腹血糖筛查可能造成的漏诊及误诊情况。方法在北京市顺义区南法信镇自然人群进行体检。35～74岁居民均纳入研究对象,对空腹血糖≥5.6mmol/L者作OGTT筛查。结果体检结果显示,2DM患病率为15.1%,其中新诊断2DM者为45.8%,明显高于2002年全国营养调查大城市糖尿病患病率。糖调节受损(IGR)163例,患病率为4.9%。若不进行OGTT试验将有12.6%新诊断的2DM、42%空腹血糖受损(IFG)、25.8%糖耐量异常(IGT)、41.3%IFG合并IGT漏诊,36.4%新诊断2DM误诊为IFG。结论2DM患病率在我国处于不断上升阶段,大城市郊区农民患病率明显上升,对其进行糖代谢检查十分必要,进行OGTT试验可明显减少漏诊及误诊情况。

寰枢椎后路内固定技术发展及其生物力学评价

寰枢椎脱位的手术治疗方法有经前路、侧路及后路固定。侧路方法少,后路操作简单且显露时较为容易。随着技术的不断成熟,寰枢椎后路内固定的方法也由传统的Brooks法和Gallie法发展到Magerl术再进一步到螺钉固定术。本文主要介绍寰枢椎后路内固定的治疗方法,并用生物力学因素评价各种方法的优缺点。

CT多层灌注成像对直肠癌患者临床分期、TACE疗效评估的价值分析

目的探讨CT多层灌注成像对直肠癌患者临床分期、经导管动脉化学栓塞术(TACE)疗效评估的价值。方法选取直肠癌患者78例,对所有患者均行CT多层灌注成像检查,观察灌注参数:血流量、血容量、平均通过时间(MMT)、表面通透性(PS),根据患者临床分期的不同将其分为A组(A期,n=20)、B组(B期,n=18)、C组(C期,n=25)、D组(D期,n=15),观察比较A、B、C、D四组各灌注参数的差异,用Spearman法分析各灌注参数与直肠癌患者临床分期的相关性。根据TACE疗效的不同将其分为有效组(n=46)、无效组(n=32),观察比较有效组与无效组各灌注参数的差异,用ROC曲线分析两组中具有统计学差异的参数指标对TACE疗效的评估价值。结果A、B、C、D四组各灌注参数比较,血流量、血容量、MMT、PS差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,血流量、血容量、MMT、PS均与直肠癌患者临床分期呈明显相关性(γ=0.256、-0.158、0.302、-0.173,P<0.05)。有效组与无效组各灌注参数比较,血流量、MMT差异具有统计学意义(P<0.05),血容量、PS差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,血流量、MMT及血流量联合MMT对直肠癌患者TACE疗效均具有评估价值(P<0.05),且血流量联合MMT的AUC大于血流量、MMT,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CT多层灌注成像对直肠癌患者临床分期、TACE疗效均具有一定的评估价值,有望成为临床判断该病临床分期、疗效好坏的新指标。

西门子双源CT对胰腺实性假乳头状瘤与神经内分泌肿瘤的鉴别价值

目的探讨西门子双源CT(DSCT)对胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)与神经内分泌肿瘤(PNET)的鉴别价值。方法选取接受治疗的SPTP及PNET作为研究对象,分为SPTP组(31例)及PNET组(86例),使用西门子双源CT进行扫描,比较两组CT扫描影像学特征,对该法鉴别SPTP及PNET的价值进行评估。结果SPTP组钙化、浮云征比例明显高于PNET组,动脉期及静脉期增幅强化绝对值明显低于PNET组(P<0.05);SPTP组动脉期增强峰值时相、壁结节样强化比例明显低于PNET组,环形强化比例明显高于PNET组(P<0.05);SPTP组静脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度NIC明显高于PNET组(P<0.05);静脉期IC、静脉期NIC对SPTP与PNET鉴别的AUC值分别为0.723、0.807。结论STPT、PNET患者DSCT扫描影像学特征存在一定差异,利用DSCT对二者鉴别具有良好的应用价值。

食品卫生学实验教学改革

探讨医学院校本科生食品卫生学实验教学中存在的问题,从软硬件建设、改变教学模式、开展设计性实验及改善考核方式等方面进行分析和讨论,为培养实践型食品卫生学人才和开展实验教学改革奠定基础。

甲状腺功能亢进病人及其门诊护理效果探讨

分析探究甲状腺功能亢进病人及其门诊护理效果。方法 随机对2022.01~2022.06就诊于我院门诊的50例甲状腺功能亢进患者进行编号,奇数为对照组、偶数为研究组,各25例,在甲硫咪唑片治疗期间均实施常规护理,研究组另外实施加强护理干预,比对组间患者护理效果。结果 护理前组间血清甲状腺激素指标、生活质量、负面情绪无明显差异,P>0.05;比对2组,护理后研究组血清甲状腺激素指标均优于对照组,P<0.05;比对2组,研究组饮食、药物、并发症、生活习惯、复查知识掌握评分均明显高于对照组,P<0.05;比对2组,研究组护理后生活质量与焦虑、抑郁评分值均优于对照组,P<0.05;护理前组间无明显差异,P>0.05;比对2组,研究组护理满意度92.00%(23/25)高于对照组68.00%(17/25),P<0.05。结论 在门诊甲状腺功能亢进病人治疗期间,对其实施加强护理干预可以明显改善血清甲状腺激素水平,提高该类患者对疾病知识的掌握水平,减轻负性情绪,提高生活质量,患者对此护理更为满意。

经口摄入全氟辛酸对SD大鼠血清总抗氧化能力的影响

目的观察经口摄入全氟辛酸(PFOA)对大鼠血液抗氧化能力指标的影响,为分析PFOA的毒理学作用提供依据。方法将30只雄性SD大鼠随机分为3个剂量组(0、5、100 mg/kg BW),10只/组,PFOA经口染毒7 d,收集血液,测定血清总抗氧化能力、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及总谷胱甘肽(GSH)含量。结果PFOA染毒(100 mg/kg BW)导致大鼠体重降低、肝脏肿大、血清总抗氧化能力降低、脂质氧化产物MDA含量升高(P<0.05),但GSH水平变化差异无统计学意义(P>0.05),SOD活性则升高(P<0.05)。结论经口摄入PFOA对SD大鼠具有毒性,可导致肝脏损害,总抗氧化能力下降,但PFOA导致机体氧化损伤的作用机制尚需进一步研究证实。

甘薯Sporamin蛋白对结直肠癌ICR小鼠肠道细菌的影响

目的观察经口摄入甘薯块根中特有的胰蛋白酶抑制剂Sporamin蛋白对结直肠癌(CRC)模型小鼠肠道细菌的影响。方法用高脂饲料喂饲ICR小鼠,采用腹腔注射1,2-二甲肼(DMH)及在饮水中添加右旋葡聚糖苷钠(DSS)的方法构建CRC动物模型,通过灌胃分别在DMH激发前1周或激发后3 d给予不同剂量Sporamin蛋白(0.02、0.2和1 g/kg·bw·d),暴露20周后收集粪便,提取细菌基因组DNA,设计特异性引物,通过荧光定量PCR法检测大肠杆菌和乳酸杆菌的相对表达量。结果从粪便样品中成功扩增出了大肠杆菌和乳酸杆菌的目标基因,CRC模型组小鼠粪便中大肠杆菌相对表达量降低而乳酸杆菌相对表达量升高。在诱发CRC之前和诱发之后给予Sporamin蛋白对大肠杆菌和乳酸杆菌相对表达量的影响不同。结论甘薯Sporamin蛋白对CRC模型小鼠常见肠道细菌的影响与给予诱癌剂及暴露的时机有关,其作用机制有待于进一步研究。