某三级综合医院医务人员职业暴露调查

目的了解某三级综合医院医务人员职业暴露情况,分析职业暴露发生原因及预防对策。方法对某院2010年1月—2013年12月134例发生职业暴露的医务人员进行调查。结果暴露人群中,护士所占比率最高(59.70%),其次是医生(19.40%)、医技人员(9.70%)。职业暴露主要原因为锐器管理不规范(占46.27%,62例),其次为操作意外(占42.54%,57例)、防护措施不足所致(占11.19%,15例);暴露方式以锐器伤为主(占94.78%,127例),黏膜接触暴露占5.22%(7例),暴露源不明确者占42.54%,暴露源明确者占57.46%,其中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)分别占35.82%、12.69%、3.73%、2.24%;HBV、HCV合并感染占2.24%(3例);HIV、HBV、HCV、TP合并感染占0.74%(1例)。职业暴露后正确处理率为95.52%。结论护士是职业暴露高危群体,做好职业防护,并规范锐器管理,可以减少医务人员职业暴露发生。

医务人员职业暴露后不同时期心理状态的调查分析

目的研究医务人员职业暴露发生后不同时期的心理状态变化。方法使用《医务人员职业暴露后心理症状表》和《医务人员血液体液职业暴露登记表》,对新疆医科大学第五附属医院2012年1月-2013年12月发生职业暴露的61名医务人员,分别在24h、1w、1、3、6个月进行暴露后不同时期的心理症状评价。结果共发生职业暴露61例中职业以护士最多(35人,57%)。暴露方式以锐器伤最多(56人,92%)。与发生职业暴露后6个月相比,暴露后24h、1w时的心理症状评分的总分差异具有统计学意义。以职业暴露后24h的心理症状评分最高,之后随暴露后时间的延长而降低。主要的心理表现为害怕、忧虑、紧张、想变换工作岗位等。结论职业暴露在一定程度上影响到了发生暴露者的情绪和行为习惯,不同时间段的心理症状表现程度不同。

先天性巨结肠的研究进展

先天性巨结肠(HD)是一种肠神经发育障碍性疾病,系小儿常见疾病之一,临床表现以便秘、腹胀为主,严重者可并发小肠结肠炎,甚至出现中毒性巨结肠,故对患者行早期诊断、及时治疗尤为重要,但目前有关HD的确切病因仍不十分清楚,诊断和治疗方法也存在争议,本文就目前国内外关于HD的发病原因、诊断方法及治疗进展予以综述。

医护人员职业紧张状况及应对措施研究

目的了解医护人员职业紧张现状及其影响因素,提出预防职业紧张的对应措施。方法采用整群抽样法,将医院工作时间大于6个月的医护人员作为研究对象,采用自制基本资料调查表及职业紧张量表进行问卷调查。结果发放调查问卷600份,有效调查问卷573份,有效回收率为95.5%;本研究个体紧张反应及各子项目均显著高于常模,差异有统计学意义(P<0.05);医护人员紧张反应的主要影响因素为工作环境、社会支持、任务冲突、任务不适和任务过重。结论医护人员普遍处于较高的职业紧张水平,管理者应采用三级预防的综合措施,从紧张的来源、提高个人紧张敏感度、发展响应更敏感的管理系统3个方面着手,减轻医护人员紧张心理,提高工作效率。

检验科医院感染危险因素及对策

建立健全相关规章制度,增强自我保护意识,严格医疗废物管理,加强医院感染的管理,能最大限度地控制检验科内的医源性感染,保障工作人员的安全和身体健康。健全各种规章制度,加强培训和管理,可以预防检验科内医源性感染事件的发生。

综合性ICU医院感染危险因素分析

了解ICU患者的医院感染率,查找导致医院感染的危险因素,提出有效预防和控制感染方法。调查2010年2月～7月收住综合ICU的患者,填写"ICU患者日志"及自制院感危险因素表,对各危险因素进行多因素分析。结果ICU医院感染发生率为22.99%,例次率为28.74%;年龄、慢性病、动静脉插管、血液腹膜透析为ICU医院感染的危险因素。ICU患者是医院感染易感人群,感染率高于医院其他科室;树立标准预防意识,加强手卫生依从性,是降低医院感染的有效措施。

医院感染现患率调查及分析

目的 了解笔者所在医院院内感染的现状,发现医院感染控制中存在的问题,改进医院感染控制工作,从而减少和控制医院感染的发生.方法 每个病区配备1名调查人员,以床旁调查与病历调查相结合的方法 进行,填写统一的个案调查表.结果本次调查患者共614例,其中医院感染25例,现患率为4.07%;感染29例次,例次现患率为4.72%.下呼吸道、泌尿系统感染居首位,以大肠埃希菌为主.抗生素使用率为44.50%.结论 内源性感染是笔者所在医院感染的主要部分,由此应认识到在常规监测基础上,建立目标监控管理模式和加强临床、微生物室、监控部门的紧密协作的重要性.

对临床医师国际疾病分类知识培训的现状研究

通过对国际疾病分类ICD-10和手术操作分类(ICD-9-CM-3)的基础知识培训,有利于临床医师掌握疾病诊断与手术名称书写的规范化,以提高病案首页疾病诊断与手术的编码准确性。在一定程度上提高了病案首页的书写质量,使临床医师掌握正确书写疾病诊断和手术操作名称,为今后科研资料的准确查询奠定坚实的基础。

降钙素原在感染性疾病诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)对感染性疾病的诊断价值。方法选取细菌性感染患者103例,病毒性感染患者77例,非感染性疾病患者60例。在患者入院后进行PCT、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)检测。对检测结果进行统计学分析。结果细菌感染组患者PCT水平分布以大于0.5ng/mL为主,病毒感染患者PCT水平分布以小于或等于0.5ng/mL为主。病毒感染组不同PCT水平分布比例与细菌感染组比较差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组PCT、CRP、WBC水平高于病毒感染组和非感染组(P<0.05),病毒感染组WBC水平与非感染组比较差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组PCT、CRP、WBC阳性率均高于病毒感染组和非感染组(P<0.05)。结论 PCT对感染性疾病的诊断灵敏度和特异度较高,对感染性疾病的诊断有重要临床意义。

落实医院消毒供应中心(CSSD)规范加强过程管理

目的落实医院消毒供应中心规范化,加强过程管理,是医院感染预防和控制的关键,确保患者医疗安全。方法设置CSSD并对布局、设备、消毒灭菌流程、效果监测、人员培训以及消毒药械和一次性使用无菌医疗用品购入等方面加强管理。结果灭菌合格率由去年的97.8%达到目前的100%。结论通过落实一系列管理措施,使供应中心工作达到科学化、规范化、标准化,为预防院内感染,保证医疗安全奠定基础。

日常监测与现患率调查医院感染结果对比分析

目的：了解三年医院感染变化,评估医院感染控制工作与日常监测效果。方法：采用床旁调查及日常监测相结合的调查方法,并与同年该月临床医师上报医院感染情况相比较。结果：2011年～2013年现患率分别为5.47%、5.84%、2.58%。现患率调查2012年及2013年抗菌药物使用率分别为38.83%和43.32%;标本送检率分别为51.82%及62.23%。结论：日常监测做的比较到位,漏报现象较少;针对医院感染高发科室开展目标性监测是有效的,使医院感染率有所下降;抗菌药物合理应用的监督与管理是有效的,其使用率保持在一个比较低的水平;送检率有所增加,逐步从经验用药向根据药敏结果用药转化。

落实等级医院评审相关干预措施降低医务人员职业暴露

目的了解等级医院评审中的职业暴露管理措施对于减少医护人员职业暴露的影响。方法根据评审条款制定相应干预管理措施,比较2012年和2013年职业暴露在发生原因等方面的差异。结果由于锐器管理不规范和防护不足所致的医务人员职业暴露减少,差异具有显著性。结论等级医院评审当中针对职业暴露的管理是可行的干预措施,落实实施可以有效地减少医务人员职业暴露的发生。

层流手术室的医院感染管理

目的探讨层流手术室感染发生的危险因素。方法通过严格的人流、物流管理,工作人员各尽其责,严格执行无菌操作,定期对层流手术室各种空气净化系统进行更换、维修、保养。结果层流手术室空气净化质量得到了保证。结论层流手术室应控制危险因素,降低感染率,保证手术安全。

浅析医院多重耐药菌的分布及耐药性分析

目的：回顾性分析2013—2014年我院临床分离多重耐药菌（MDRO）的分布及耐药性，为临床控制MDRO感染提供依据。方法：将2013～2014年检验科细菌室对我院多重耐药菌监测的结果进行统计分析。结果：共分离出致病菌7324株，多重耐药菌1997株，占33．7％；耐药菌以革兰阴性菌居多，多重耐药菌中占前三位的为：铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。结论：革兰阴性杆菌耐药菌株的增加，对临床抗感染治疗构成了严重的威胁。合理选用抗菌药，加强感染监测和采取有效的控制措施是控制感染播散的可行方法。

PW/EG/WMCNTs/CF复合相变材料的制备及性能研究

以石蜡(PW)为基体,膨胀石墨(EG)为支撑材料,多壁碳纳米管(WMCNTs)和碳纤维(CF)为碳添加剂制备了PW/EG/WMCNTs/CF复合相变材料。采用扫描电子显微镜、差式扫描量热仪、X射线衍射仪、热导率分析仪对复合相变材料进行表征和测试。结果表明,CF与WMCNTs质量比为2∶3、WMCNTs质量分数为11.4%时,复合相变材料的渗漏率仅为1.12%,比PW/EG相变材料渗漏率降低了83.1%,其热导率为4.78W/(m·K),为PW/EG相变材料热导率的2.69倍。将复合相变材料应用于锂离子电池,电池运行温度始终保持在50℃安全范围内。

浅谈紫外线消毒的环节质量控制管理

紫外线兼有表面消毒和空气消毒的双重作用[1],对室内空气消毒,效果肯定、价格低廉、操作简便、环境污染少,被广泛应用。但如何保证紫外线的消毒效果,使其真正发挥作用,我们历经5年对全院210支紫外线灯管追踪调查,结合医院工作的具体实际,制订了针对紫外线灯管消毒环节的质量控制办法,效果良好。

院内感染分布特点及感染危险因素分析

目的了解某医院院内感染状况及其影响因素,以便加强监控,减少和杜绝医院感染的发生。方法对2009年全年761例院内感染患者临床资料进行回顾性分析。结果感染患者的平均住院时间为30.1天,大于2009年平均住院天数12.3天;院内总感染率3.60%,易感原发病、某些侵袭性操作等为院内感染的主要因素。结论院内感染延长了住院的时间,增加了住院费用;加强病室通风、消毒、隔离机制,以减少医院感染的发生几率。