哮喘患儿行为问题与家庭功能的相关性分析

目的研究哮喘患儿行为问题的特点及其与家庭功能的关系，为哮喘患儿行为问题的干预措施提供依据。方法选用家庭功能评定量表（FAD）、Conners儿童行为问卷分别对113例哮喘息儿和113名正常儿童组成的对照组进行调查，并对结果进行分析。结果哮喘患儿行为问题总检出率为32．7％，对照组儿童行为问题检出率为17．7％，哮喘患儿行为问题较为严重（Х^2=6．78，P〈0．01）；哮喘患儿家庭总体功能弱于对照组儿童，家庭功能量表中除角色和情感反应因子外，其他因子均与哮喘患儿行为问题存在低度或中度正相关。结论哮喘息儿存在较多的行为问题，患儿的家庭功能与行为问题有关，应重视对哮喘息儿行为问题的预防和干预，减少家庭功能不良对患儿行为问题的影响。

短期生长激素治疗对营养不良矮小儿童血糖、甲状腺功能、胰岛素生长因子-Ⅰ、胰岛素生长因子结合蛋白-3的影响

目的探讨重组人生长激素(rhGH)短期治疗对营养不良矮小儿童空腹血糖(GLU)、甲状腺功能(TF)、胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的影响。方法选取16例年龄2～12岁、符合营养不良矮小诊断的患儿。采用rhGH治疗3个月。分别在治疗前、治疗1和3个月,取患儿清晨空腹血,测定GLU、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平。采用方差分析比较3个时间点测量指标的均数。结果营养不良矮小儿童经rhGH治疗1和3个月后,GLU、T3、T4、TSH、IGFBP-3均无明显变化(Pa>0.05),IGF-Ⅰ明显高于治疗前,且有统计学意义(P<0.05)。结论rhGH短期治疗能使营养不良性矮小儿童的IGF-Ⅰ升高,且不影响GLU、TF。

两种止血带所致儿童疼痛的比较

目的通过对两种不同止血带所产生的疼痛感在年龄及疼痛程度上的比较，以寻找更适合于患儿静脉穿刺所使用的止血带。方法以100例小学学生为研究对象，采用Wong—Baker疼痛评估脸谱表，比较乳胶管止血带和宽扁橡胶止血带所产生的疼痛感有无差异。结果高年级组的宽扁橡胶止血带疼痛评分明显高于乳胶管止血带，宽扁橡胶止血带在疼痛感保留时间上明显低于乳胶管止血带，两者均具有统计学意义。结论宽扁橡胶止血带更适合于儿童静脉穿刺使用，分散注意力有利于减轻儿童的疼痛感。

血管迷走性晕厥儿童在直立倾斜试验中血流动力学变化及其对美托洛尔疗效的预测

目的探讨直立倾斜试验(HUT)中血管迷走性晕厥(VVS)患儿的心率变化对美托洛尔治疗疗效的预测作用。方法将 HUT 或硝酸甘油激发 HUT(SNHUT)中阳性并接受美托洛尔治疗的26例 VVS 患儿作为研究对象,根据长期随访资料,将患儿分为美托洛尔治疗有效组(16例)及治疗无效组(10例),分析2组患儿在 HUT 或 SNHUT 过程中心率变化规律及其对美托洛尔治疗疗效的预测价值。结果 2组患儿的年龄、性别、晕厥次数、病程、基础心率、血压、应用 SNHUT 的情况、阳性反应类型及随访时间差异均无统计学意义。治疗有效组患儿在 HUT 或 SNHUT 过程中阳性反应前心率显著快,与治疗无效组相比差异有统计学意义[(123±15)次/min vs(96±17)次/min,P<0.01]。HUT 或 SNHUT 阳性反应前心率及较基础心率增加值在2组之间差异具有统计学意义[(42±16)次/min vs(18±13)次/min,P<0.01]。两组患儿在平卧位的基础心率及阳性发生时的心率改变差异无统计学意义,各阶段平均血压改变在两组之间差异均无统计学意义。取阳性反应前心率较基础心率增加30次/min 作为界点,预测患儿对美托洛尔治疗有效的灵敏度为81%(13/16),特异度为80%(8/10),诊断准确度为81%(21/26)。结论对在阳性反应前存在明显心率增快者(心率较基础值>30次/min者)选择应用β受体阻滞剂可能更加有效。

中国和美国儿童Brown注意缺陷障碍量表评分的比较

目的比较应用Brown注意缺陷障碍量表(BADDS)评价中国和美国6～12岁儿童注意障碍和多动冲动等问题时评分的区别。方法对北京市某2所小学1～6年级的700名学生进行调查,6～7岁的儿童由父母和教师在指导语下分别填写BADDS的父母问卷和教师问卷;8～12岁儿童由儿童本人、父母和教师在指导语下分别填写BADDS的自评问卷、父母问卷和教师问卷。比较中国和美国儿童各年龄段评分的差异。结果 1.在6～7岁儿童的教师问卷评分中,中国和美国儿童的评分差异均无统计学意义;父母问卷中,包括在调节警觉程度、保持努力和决定处理速度、应对挫折和调节情绪、监督并自我调节行为等方面,中国儿童评分均低于美国儿童。2.在8～12岁儿童的父母问卷、教师问卷和学生自评问卷中,在集中、保持和转换注意及使用工作记忆和回忆方面,中国和美国儿童评分的差异均无统计学意义;在其他方面,特别是在调节警觉程度、保持努力和决定处理速度、监督并自我调节等行为方面,中美儿童的评分差异均有统计学意义。结论 BADDS对中国儿童注意缺陷多动障碍的评估是适用的,但引进和应用前需建立中国常模。