放射性核素显像评估重度肾积水患肾功能的初步研究

目的探讨核素99Tcm-DTPA肾动态显像(RDI)评价重度肾积水患肾残余功能的临床价值。方法均经B超或CT检查确诊病例30例。对术前患肾功能进行测定,得出定量的GFR值供临床医师参考,同期行静脉肾盂造影(IVP),比较这2种方法评价患肾残余功能的差异。对于单肾GFR<10mL/min,肾实质在120min内无明显放射性摄取的患者行单肾切除。结果 (1)在30只受检患肾中,有12只患肾IVP和99Tcm-DTPA肾动态显像均显示有残余功能,RDI结果显示有残余功能肾脏多于IVP(P<0.05);(2)GFR测定<10mL/min,RDI诊断为无功能的10例患者中,有6例因肾实质在120min内无明显放射性摄取而行手术切除,在切除患肾的术后病理中均的提示肾积水、肾实质萎缩、部分合并间质慢性炎症。结论 (1)RDI用于评价重度肾积水患肾残余功能较IVP更为灵敏,且能定量分析肾小球滤过功能;(2)当RDI提示为无功能且肾实质在120min内无明显放射性摄取且重度肾积水的患肾,应及时行肾切除术。

胱抑素C和肌酐在肾脏疾病肾功能评估的对比研究

目的探讨肾小球滤过率（GFR）多种检测和判断方法评估GFR的准确性和适用性。方法采用99Tcm-DTPA肾动态显像法（RDI）测定235例不同疾病住院患者的总肾GFR（gGFR）,比较血清肌酐（Scr）及基于Scr的GFR评估方程（CG公式、简化MDRD公式、CKD-EPI公式）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）及基于Cys C的GFR评估方程（Hoek公式、0rehm公式、Le Bricon公式）与gGFR的相关性,用受试者工作特征曲线（R0C）评价多种GFR检测方法的准确性。结果尿酸、尿素氮、Scr、Cys C、CG公式、简化MDRD公式、CKD-EPI公式、Hoek公式、0rebm公式及Le Bricon公式均与gGFR相关（P均〈0.01）,尤以Cys C及Cys C为基础估算的GFR评估方程相关性最好。结论 Cys C及基于Cys C的GFR评估方程在评价GFR准确性和偏差方面优于其他方法,CKD-EPI公式优于简化MDRD公式。

鼻咽癌^(99m)Tc-HL91乏氧显像的初步临床研究

目的 探讨乏氧显像剂99mTc -HL91(4 ,9-二氮 - 2 ,3,10 ,10 -四甲基十二烷 - 2 ,11-二酮肟 )显像探测鼻咽癌和转移淋巴结乏氧情况的价值。方法 对 5 0例确诊鼻咽癌 (未治疗 )和 10例对照组的患者进行鼻咽部和颈部99mTc -HL91乏氧断层显像 ,计算鼻咽和颈区发现的乏氧区与对侧对应部位 (T/A)感兴趣区 (ROI)的比值 ,并与同期的MR/CT相比较 ,最后经病理和临床确诊。结果 ① 4 3例MR/CT检查有明确的鼻咽肿物 (直径大小为 0 9～ 6 2cm)的鼻咽癌患者 ,以T/A >1 5为阳性 ,38例99mTc -HL91乏氧显像阳性 ,阳性率为 88 4 %。 2hT/A比值为 1 96± 0 38,4hT/A比值为 2 6 8± 0 4 9;5例乏氧显像阴性 ,3例肿物直径小于 1 1cm。共 35例患者发现咽旁或颈侧大小不等的乏氧区共 4 8处 ,乏氧区的T/A比值均 >1 2 ,最高达 3 2 ,均证实为淋巴结转移病灶。7例MR/CT未发现明确鼻咽肿物的鼻咽癌患者 ,99mTc -HL91乏氧显像鼻咽部均为阴性 ,3例发现颈侧乏氧区共 5处。② 10例正常对照组患者99mTc-HL91乏氧显像均为阴性 ,未见鼻咽部或颈侧乏氧区存在。结论 大多数鼻咽癌患者鼻咽肿物和转移淋巴结存在乏氧组织 ,99mTc -HL91乏氧显像对探测鼻咽癌和转移淋巴结的乏氧情况有实用价值。

^(99m)Tc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像临床价值探讨

目的:探讨99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像对甲状腺结节良恶性诊断与鉴别诊断的价值。方法:选择42例甲状腺癌患者作为观察组,行99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像,同时选择101例甲状腺良性结节患者作为对照组,将显像结果与手术病理结果进行对照。结果:观察组阳性显像31例,阴性显像11例;对照组阳性显像21例,阴性显像80例;99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断甲状腺恶性肿瘤灵敏度为73.81%(31/42),特异度为79.21%(80/101),准确性为77.62%(111/143)。两组患者阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像对甲状腺结节的诊断具一定的临床价值。

青少年甲状腺机能亢进症^(131)碘治疗的疗效分析

目的评价131碘(131I)治疗25岁以下青少年甲状腺机能亢进症(甲亢)的效果。方法对213例25岁以下青少年甲亢患者进行131I治疗,随访时间2~8年(平均4·8年),分别记录治疗后患者的疗效、突眼情况、生育能力、子女健康等情况,并作出综合评判。结果213例患者中临床治愈126例(59·1%),好转33例(15·5%),未愈8例(3·7%),亚临床甲低21例(9·8%),临床甲低25例(11·7%)。98例131I治疗前未育的患者中有66例治疗后有生育,共生育婴儿81个,均健康。结论131I治疗青少年甲亢安全、有效,不影响生育能力,可作为二线药治疗青少年甲亢。

乳腺癌^(99)Tc^m-MIBI显像与P-糖蛋白表达的临床研究

目的研究乳腺癌患者99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像与癌组织中P-糖蛋白(P-gp)表达的关系。方法对98例未经治疗的乳腺癌患者进行99Tcm-MIBI早期(10min)与晚期(120min)平面显像,用免疫组化方法检测术后标本中P-gp的表达,根据免疫组化的结果将患者分为2组,对84例99Tcm-MIBI显像阳性的患者分别比较肿瘤的早期和晚期与健侧放射性计数比值(T/N)以及肿瘤部位的放射性清除率(Washout rate,WOR)。结果53例P-gp表达阳性患者的早期T/N值明显高于31例P-gp表达阴性患者(P<0.001),差异有显著性;两组间的WOR差异也有显著性(P<0.001)。5例P-gp表达阳性和9例P-gp表达阴性患者99Tcm-MIBI显像阴性。结论9T9cm-MIBI乳腺显像与WOR的测定有助于预测未经治疗的乳腺癌患者的P-gp表达情况,但对乳腺显像阴性的患者难以判定。

^(18)F-FDG双探头符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治中的价值

目的探讨18F-FDG双探头符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治中的临床应用价值。方法分析经病理确诊的85例淋巴瘤的检查结果,其中11例霍奇金淋巴瘤(HL),74例非霍奇金淋巴瘤(NHL)。结果在淋巴瘤治疗前诊断中,对于淋巴结内病灶与结外病灶18F-FDG双探头符合探测正电子显像检出率分别为96.4%(81/84)、85.7%(24/28),均高于CT、MRI检查检出率(P<0.01)。在评估淋巴瘤治疗前分期上,31例阳性显像患者中,12例临床分期经检查后得以改变,达38.7%,10例(32.3%)临床分期上升,2例(6.5%)临床分期下调,导致8例(25.8%)患者治疗计划发生改变。在判断淋巴瘤治疗后残留复发灶中,18F-FDG双探头符合探测正电子显像对发现残余或复发病灶诊断灵敏度、特异性及正确度分别为77.6%(38/49)、73.5%(25/34)和75.9%(63/83),均高于CT、MRI检查(P<0.01)。结论在淋巴瘤的临床诊断分期及疗效评估方面,18F-FDG双探头符合探测正电子显像具有重要临床意义。

核素静脉和淋巴显像在下肢浮肿患者中的应用

目的 探讨核素静脉和淋巴显像在下肢浮肿患者诊治中的价值 .方法 对 190例下肢浮肿患者和 49例正常对照者行99Tcm-大颗粒聚合白蛋白 (MAA)或 (和 ) 99Tcm-右旋糖酐 (DX)双下肢静脉或 (和 )淋巴显像 ,其中 3 5例行肺部多体位静态显像 .结果 190例下肢浮肿患者中 :下腔静脉栓塞 4例 (2 1% ) ;下肢深静脉血栓形成 (DVT) 146例 (76 8% ) ,血栓性静脉炎 2 0例 (10 5 % ) ;浅静脉曲张 7例 (3 7% ) ,共 177例中同时肺部显像异常 3 5例 (19 8% ) ,最后确诊肺栓塞 2 9例 (16 4% ) ;13例 (6 8% )浮肿患者下肢静脉显像正常或基本正常 ,双下肢 -腹腔淋巴显像均见淋巴回流障碍 .正常对照组 49例患者下肢静脉和淋巴显像均正常 .结论 核素静脉显像对下肢浮肿患者病变的定位和定性诊断有很高的临床实用价值 ,对肺栓塞的早期诊断有一定价值 .对静脉显像正常的浮肿患者 ,应常规加做下肢

^(99)Tc^m-HL91 SPECT脑显像检测脑出血患者乏氧组织

目的探讨^(99)Tc^m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)脑显像检测脑出血患者脑组织乏氧的作用。方法 9名健康对照者和35例脑出血患者于起病96 h 内行^(99)Tc^m-HL91 SPECT 脑显像和同机 CT 扫描,并进行图像融合。其中7例患者于第10～90天内复查 SPECT显像(2例2次,5例1次)。若在同机 CT 显示的出血灶和(或)周围脑组织连续2个以上层面和2个以上不同轴向断层上见放射性浓聚区,且病灶/本底(L/B)放射性比值>1.2,为乏氧显像阳性。结果 (1)9名对照组受试者均未见脑皮质有异常放射性浓聚。(2)35例脑出血患者中,乏氧显像阳性15例(42.8%),乏氧灶位于出血灶和(或)周围组织,其中13例同机 CT 均见明显出血灶。2例治疗前血肿周围乏氧显像阴性,但治疗后乏氧显像阳性。2例患者共显像3次,随病情好转乏氧灶范围逐渐缩小,L/B 比值逐渐下降。结论 ^(99)Tc^m-HL91 SPECT 脑显像可清楚显示脑出血后的乏氧脑组织,并证实血肿周围存在乏氧组织。

^(99)Tc^m-HL91单光子发射计算机断层扫描/CT显像检测高血压脑出血缺氧组织的可行性(英文)

背景:脑出血血肿周围是否存在缺血半暗带是目前研究热点,没有得到证实。采用99Tcm标记的缺氧显像剂4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)检测血肿周围可逆性损伤组织来反映半暗带是否可行,有待证实。目的:探讨99Tcm-HL91SPECT/CT脑显像在检测高血压脑出血出血灶周围缺氧组织中的应用价值。设计:对照分析。单位:广东省江门市中心医院神经科。对象:选择2004-03/2005-03在江门市中心医院住院的脑出血患者22例,所有患者有高血压病史或入院后诊断为高血压,均为前循环供血区出血,出血量10～63mL,有3例行微创抽吸血肿术,1例行开颅清创术,其余行保守治疗;起病至检查的时间12h～1.5年,其中5例超过1个月。对照组6例均为忧郁症或焦虑症患者,经同机CT检查排除脑出血及急性脑梗死。方法:28例受试者均进行99Tcm-HL91SPECT脑显像,同时行同机CT扫描。主要观察指标:①以2个不同轴向断面连续2个层面在病灶一侧周围区域出现肉眼可辨的放射性浓集区为缺氧显像阳性。(下转第185页)②计算病灶中心点与对侧镜像部位的放射性计数比值(R),以R<0.8或>1.2视为异常。③计算缺氧体积及出血量,由CT机采用多田公式出血最大截面的长×宽×层数×1/2得出。以缺氧检查同机CT显示血肿量为同机血肿量,以患者本次发病所有CT检查中的最多积血量为最大血肿量,分析两者与缺氧体积的关系。结果:28例受试者均进入结果分析。①22例患者中18例缺氧显像阳性,阳性率为77.78%;对照组6例均为阴性。②缺氧区大多位于出血区周围,少量出现在血肿内。18例阳性者病灶周围组织缺氧区R值高于对照组基底核区(1.75±0.10,1.05±0.11,P<0.01)。③最大血肿量与缺氧体积呈正直线相关关系,出血量越大,缺氧体积越大,相关系数r=0.7517,P<0.01。(上接第181页)结论:根据SPECT缺氧成像的原理,可能代表缺血半暗带的缺氧脑组织可存在于脑出血血肿周围,缺氧阳性部分可能是半暗带重要的部分。99Tcm-HL91SPECT显像可较好地显示高血压脑出血病病灶周围的缺氧组织,缺氧体积与出血量有密切关系,可应用于指导临床治疗。

^(18)F-FDG符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治评估中的应用

目的探讨18F-FDG符合探测正电子显像(SPECT/PET)在恶性淋巴瘤诊治中的应用。方法回顾性分析2006年1月~2010年9月在本院经病理确诊为恶性淋巴瘤67例患者共102次18F-FDGSPECT/PET显像结果。霍奇金淋巴瘤患者9例,1例治疗前行SPECT/PET显像,8例为治疗中、后行检查。非霍奇金淋巴瘤患者58例,16例治疗前SPECT/PCT显像,9例治疗前、后均进行SPECT/PET检查,33例治疗后显像。结果 9例霍奇金淋巴瘤患者中治疗前阳性显像1例,化疗中和(或)放疗后SPECT/PET显像共8例,其中5例完全缓解,1例未见明显缓解,1例部分缓解,1例进展。58例非霍奇金淋巴瘤患者中25例治疗前患者中的SPECT/PET显像24例为阳性(96.0%)。42例接受治疗的非霍奇金淋巴瘤患者(包括9例治疗前后均行检查患者),其中16例SPECT/PET显像为完全缓解(38.09%),10例部分缓解(23.81%),9例病灶有进展(21.43%),7例缓解后又复发(16.67%)。结论 18F-FDGSPECT/PET在淋巴瘤的临床诊断分期与疗效评估中具有重要的临床价值。

世界互补哲学的崭新大厦——山西电大毕业生张书炳哲学著作《互补论》述评

哲学著作《互补论》体系庞大 ,结构严密 ,见解独到 ,构成了世界互补哲学的崭新大厦。我们认为它将开辟科学革命的新纪元 ,开创“世界大同”的新社会和开启“天人互补”的大境界。

抗战史上辉煌灿烂的一页─—纪念百团大战55周年

关于百团大战的评价，历来存在着争议。本文对百团大战作了较为客观的评述，指出这是抗战史上最辉煌灿烂的一页，它鼓舞了全国人民的斗志，克服了悲观情绪；粉碎了国民党散布的八路军“游而不击”等无耻谰言；巩固和发展了敌后抗日根据地，扼制了日寇对大后方的进攻；支援和配合了盟军在太平洋的军事行动，为国际反法西斯战争做出了重大贡献。同时对关于百团大战的种种责难如“过早地暴露了自己”，“引火烧身”，“引发了皖南事变”等也进行了实事求是的分析。

新时期农村党的基层组织的工作中心

新时期农村党的基层组织工作中心,是与党的总任务和奋斗目标紧密联系在一起的。党在新时期的总任务和奋斗目标,概括起来,就是消灭贫穷,走向富强,消灭落后,走向现代化,到本世纪末工农业年总产值翻两番,使全国人民达到小康水平,到下一世纪五十年代,在经济上赶上世界发达国家水平。这是摆在全党面前的伟大战略任务,也是我们每个共产党人肩负的伟大使命。新时期农村党的基层组织的工作中心,就应该围绕发展生产力这个总目标,围绕党的总任务和到本世纪末的奋斗目标,尽快地使广大农民共同富裕起来。要使全体农民共同富裕起来,采取什么方式呢?党中央提出:允许一部分人先富起来,由此影响左邻右舍,带动大家逐步达到共同富裕。

戒妒风 兴人才

胡耀邦同志《在庆祝中国共产党成立六十周年大会上的讲话》中指出:“我们党和国家正处在拨乱反正、继往开来的重要历史时期。”面临这一伟大历史时期,我们的党心、军心、民心都强烈要求振兴中华使祖国强盛繁荣起来。然而,要振兴中华使祖国强盛繁荣,其中,一个重要的问题,就是要造就千百万有社会主义觉悟,有高度科学文化的各种专业人才。这是摆在我们面前的一项极其重大的战略任务。

精神文明建设的根本问题是要抓好“龙头工程”

社会主义精神文明建设,是一个宏大复杂的系统工程。实施这一宏大工程,根本的问题是要抓好“龙头工程”。 一、什么是精神文明建设的龙头工程 什么是社会主义精神文明建设的“龙头工程”?概括地说,就是用马列主义、毛泽东思想,特别是用邓小平建设有中国特色社会主义理论武装全党、教育干部和人民。在精神文明建设“龙头工程”中,核心的问题是抓住“用邓小平建设有中国特色社会主义理论武装人”,因为邓小平建设有中国特色社会主义理论。

关于建立人才市场的思考

关于建立人才市场的思考甄作武要红变山西经济落后的局面，保证如期实现翻两番的战略目标，当前的一顶重要工作，就是适应社会主义市场经济的要求，加快建立人才市场。具体的思路与对策是：第一，重点东进的人才战略。在全方位多层次向外开放的基础上，重点东进，捷足加入...

华夏一绝——雄狮登天塔

山西省陶寺村，位于平阳古城东南20公里的塔尔山脚下。这里背靠崇山，面临汾河，物华天宝，人杰地灵，很早以前民间就有闹红火赶庙会的习俗，其中最受群众热爱的是乔装动物的各种文艺表演。

建设高度的社会主义精神文明是建设社会主义的一个战略方针——学习胡耀邦同志十二大报告的体会

胡耀邦同志在党的十二大所作的《全面开创社会主义现代化建设的新局面》报告中,代表党中央明确指出:“我们在建设高度物质文明的同时,一定要努力建设高度的社会主义精神文明。”并且从科学社会主义的理论高度和我国社会发展前途的政治高度,论述了建设社会主义精神文明的重大意义和作用。强调指出,“这是建设社会主义的一个战略方针问题”。能否坚持这样的方针,将关系到社会主义的兴衰和成败。

临汾地区经济发展战略的思考

沿海地区经济发展战略实施以后,处于中间地带的临汾地区怎么办?我们认为:一、从临汾区情出发,瞄准国内市场,创造条件,主动进位,参加国际经济的交换和竞争临汾地区的基本特征就是它处于社会主义初级阶段的中下层次。第一,全区17个县市,贫困县就有9个,占全区县市一半以上。经济发展水平与全国相比,1987年,人均国民生产总值、国民收入、农民收入、外贸出口,分别为697.2元,564.8元,314元,18.9元,依次为全国人均的64％,61.7％、68％、22.1％。第二,交通不便。