48例儿童链球菌肺炎发生耐药性的危险因素分析

目的探讨链球菌肺炎(SP)儿童患者发生耐药菌感染的危险因素以及常见药物耐药情况。方法选取我院儿科病房48例儿童链球菌肺炎患者,对临床分离的48株肺炎链球菌进行药敏试验,针对常见抗菌药物耐药情况以及发生耐药性的危险因素进行分析。结果肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素的耐药率分别为93.75%和91.67%,对氨苄西林、头孢呋辛、头孢曲松敏感率分別为77.1%、83.33%、87.5%。单因素分析显示,年龄、使用疫苗以及就诊前应用抗生素等因素存在统计学差异(P﹤0.05),是儿童链球菌肺炎发生耐药菌感染的危险因素。并表现出多重耐药,尤其对青霉素和红霉素耐药的菌株。结论本医院所在儿科病房患儿链球菌肺炎耐药形势严峻,对多种抗生素呈广泛的不同程度的耐药,引起耐药的危险因素较多,应动态监测肺炎链球菌的耐药情况,合理选择抗生素,提高疗效。

小儿药物性血尿72例诊治分析

目的 探讨引发小儿临床血尿的药物性原因及其预防措施。方法 选取已确诊为药物性血尿的患儿72例。回顾性分析患儿发生药物性血尿的相关原因及其预防措施。结果 抗感染药物、解热镇痛药及中草药是引发小儿出现药物性血尿的3类主要药物，经离心镜检查，所选患儿均伴有较为明显的镜下血尿现象，经过积极的临床对症治疗，无1例患儿死亡。除了3例患儿肾功能受损外，其余69例患儿都在接受治疗的2～6d内血尿消失，且其尿常规也转为正常；出院后进行了4周的随访工作，结果显示患儿尿常规均正常、未出现不适症状，且没有复发病例。结论 临床治疗过程中应该重视药物性血尿出现的原因，并及早发现进行早期诊治，同时还应合理、安全的使用各种药物，从而有效改善药物性血尿患儿的临床预后。

急性期小儿肺炎血清维生素A、PCT、血红蛋白水平与病情严重程度的相关性研究

目的:研究急性期小儿肺炎血清维生素A(VA)、血清降钙素原(PCT)、血红蛋白(Hb)水平与病情严重程度的相关性。方法:择取本院2017年1月—2019年10月期间收治的50例急性期肺炎患儿作为观察组,按其病情严重程度分为轻症组(n=23)与重症组(n=27)2个亚组,再择取同期在本院体检的20名健康儿童为对照组,观察轻症组与重症组中血清VA、PCT、Hb水平差异,对比观察组与对照组血清VA、PCT、Hb水平差异,并分析其与小儿肺炎病情严重程度的相关性。结果:轻症组的血清VA水平较重症组高,血清PCT较重症组低(P<0.05),两组的Hb水平比较无统计学意义(P>0.05);观察组血清VA水平较对照组低,血清PCT较对照组高(P<0.05),两组的Hb水平比较无统计学意义(P>0.05);血清VA水平降低、PCT水平升高与小儿急性期肺炎病情加重有着密切关系(P<0.05)。结论:Hb水平与急性期小儿肺炎病情严重程度无明显相关性,而血清VA降低与血清PCT水平升高则提示患儿的病情严重化,对评估患儿病情、指导临床治疗有重要意义。

特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘28例临床研究

目的：对特异性免疫（SIT）治疗儿童过敏性哮喘的临床进行分析研究。方法：随机抽取2012年4月∽2014年4月本院接诊的56例螨类过敏性哮喘患儿作为研究对象，按照数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组各28例，对2组患儿均予以吸入糖皮质激素治疗，对观察组患儿加用特异性免疫疗法，观察并比较2组患儿临床疗效和肺功能改善情况。结果：观察组总有效率为96.4%，高于对照组的82.1%，组间比较差异有统计学意义（x2=5.426，P＜0.05）；治疗后，2组患儿各项肺功能值均明显改善，与治疗前比较差异显著（P＜0.05），观察组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘可明显提高临床疗效，改善患儿肺功能，具有非常积极的临床应用价值。

大环内酯类药物序贯治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的效果评价

目的探讨大环内酯类药物序贯治疗肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿的临床效果。方法选择100例肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿,随机分为两组各50例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予大环内酯类药物序贯治疗。比较两组患儿的临床疗效、免疫功能指标以及肺通气功能指标。结果研究组的临床总有效率为94.0%,显著高于对照组的74.0%(P<0.05)。干预后两组的EOS、Ig E、IL-3水平均显著降低,且研究组的各指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。干预后两组的VC、FVC、FEV1、PEF水平均显著升高,且研究组的各指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用大环内酯类药物序贯治疗肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿具有显著的临床效果,可有效改善患儿的肺通气功能和免疫功能。

多重耐药肺炎链球菌肺炎的危险因素及细菌耐药性分析

目的探讨多重耐药肺炎链球菌肺炎的危险因素以及该菌对常用抗菌药物的耐药情况,为防止和减少多重耐药肺炎链球菌肺炎的发生以及合理使用抗生素提供参考依据。方法选择该院儿科及深圳市宝安区妇幼保健院儿科72例多重耐药肺炎链球菌肺炎患儿作为病例组,另选择同期该院儿科及深圳市宝安区妇幼保健院儿科63例非多重耐药肺炎链球菌肺炎患儿作为对照组,采用病例对照研究,对两组患儿不合理使用抗生素、住院时间、是否气管插管机械通气、机械通气时间、基础疾病共5个危险因素进行比较,并对72株多重耐药肺炎链球菌的药物敏感性进行分析。结果两组患儿在不合理使用抗生素、住院时间、是否气管插管机械通气、机械通气时间、基础疾病方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);多重耐药肺炎链球菌对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类以及喹诺酮类抗生素均有较高的耐药率,而对糖肽类抗生素仍保持较高的敏感率。结论不合理使用抗生素、住院时间长、气管插管机械通气、机械通气时间长、原有基础疾病是多重耐药肺炎链球菌肺炎的重要危险因素;多重耐药肺炎链球菌对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类以及喹诺酮类抗生素均有较高的耐药性,但对糖肽类抗生素仍有较高的敏感性;合理使用抗生素、尽量缩短住院时间、严格掌握气管插管机械通气指征而尽量减少不必要的气管插管机械通气、缩短机械通气时间、治疗原有基础疾病是防止多重耐药肺炎链球菌肺炎的关键;糖肽类抗生素(万古霉素)可以作为治疗多重耐药肺炎链球菌肺炎的首选抗菌药物。

深圳市宝安区儿童氟斑牙患病率与唾液氟含量的相关性研究

目的探讨深圳市宝安区儿童氟斑牙患病率与唾液氟含量的相关性。方法选取2016年5月至2017年5月深圳市宝安区中心医院口腔科及儿科收治的500例8~12岁儿童患者作为研究对象,依据唾液氟含量分为≥1.0 mg/L组(100例)与<1.0 mg/L组(400例)。采用SPSS 17.0统计软件比较不同组别氟斑牙患病率以及缺损型氟斑牙患病率,并进行Logistic回归分析影响儿童氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率的因素。结果唾液氟含量≥1.0 mg/L氟斑牙患病率为88.0%(88/100)、缺损型氟斑牙患病率为64.0%(64/100),<1.0 mg/L组分别为32.0%(128/400)、20.0%(80/400),差异有统计学意义(χ~2≥1.0 mg/L=102.2、χ~2<1.0 mg/L=75.5,P<0.001)。Logistic回归分析结果提示,唾液氟含量为儿童氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率的独立影响因素(OR=4.442、95%CI=1.485~4.450,P<0.05)。结论深圳市宝安区儿童唾液氟含量与儿童氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率具有相关性,对唾液氟含量进行监测并且控制有助于预防氟斑牙的发生。