经方联合皮外手术治疗外阴巨大获得性淋巴管瘤1例

患者女,53岁,外阴肿物伴渗液7年余。查体见外阴弥漫性红肿、渗液,范围约25 cm×15 cm,双侧大阴唇可见散在或密集分布的粟粒至绿豆大小,肤色和暗红色圆形或椭圆形丘疹、斑丘疹、结节,呈疣状或蛙卵样,个别表面光滑或糜烂,累及双侧大阴唇,触诊呈囊性,压痛(+),渗液。皮损组织病理示:淋巴管增生伴囊性扩张。诊断:外阴获得性淋巴管瘤。通过中医经方五苓散、防己黄芪汤加减内服以调整体质、控制渗液、缩小肿物,后以皮外手术达到临床痊愈,随访未见复发。

国医大师禤国维应用滋阴清热解毒法治疗口腔扁平苔藓的临床经验

口腔扁平苔藓是临床常见皮肤-口腔黏膜慢性非特异性炎性疾病,病因复杂,多与心理因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素、微循环障碍因素或遗传因素有关[1]。然而也有研究表明,微生物的感染与口腔扁平苔藓无关[2]。

嗜酸性脓疱性毛囊炎1例

患者男，32岁。面部、上肢及肩背部反复出现红斑毛囊性脓疱4个月余，于2013年2月20日就诊。2012年10月起患者面部及上臂开始出现片状水肿性红斑，部分红斑上出现密集性针尖大脓疱，自觉瘙痒，无疼痛及发热等不适。曾多次前往多家医院就诊，未行组织病理检查，分别诊断为“湿疹并发感染”。

粗糙型脓肿分枝杆菌致播散性皮肤感染

报告1例少见的播散性粗糙型脓肿分枝杆菌皮肤感染。患者女,16岁。因四肢播散性红斑、结节,伴反复发热、盗汗及淋巴结增大就诊。皮肤科检查:四肢散在数个暗红色斑,可触及蚕豆至鹌鹑蛋大皮下结节;左膝关节一4 cm×3 cm溃疡面。实验室及辅助检查:血常规中WBC及血红蛋白均下降;左膝关节溃疡分泌物涂片:抗酸染色阳性(++);血平皿培养:表现为粗糙型菌落形态;16S rRNA基因和RNA聚合酶β亚单位rpoB基因序列测定提示为脓肿分枝杆菌。诊断:播散性粗糙型脓肿分枝杆菌皮肤感染。予静脉滴注丁胺卡那霉素及口服克拉霉素治疗1年后痊愈。

六经辨证治疗湿疹浅谈

湿疹为皮肤科常见病,病程迁延,反复发作。传统医家多采用脏腑辨证治疗湿疹,急性及亚急性湿疹多辨证为风湿热证、脾虚湿困,慢性湿疹多辨证为血虚风燥,然而在错综复杂的临床中,脏腑辨证有时效果不佳。应用六经辨证治疗湿疹临床效果较好,包括越婢汤、麻杏苡甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、五苓散、真武汤、桂枝茯苓丸、黄连阿胶汤、温经汤等常见方证。方证相对是经方的入门捷径,先辨六经,次变方证,整体辨证为主,皮疹辨证为辅,方证相对,往往效如桴鼓。

肾衰竭相关性钙化性脂膜炎1例

患者女,69岁。双侧大腿、下腹部反复皮下结节、肿块伴疼痛1年,加重1个月余。患者2014年7月开始双侧大腿出现黄豆大串珠样质硬皮下结节,逐渐增大、增多,部分融合成皮下肿块,无破溃,无疼痛。2014年8月下腹部多发皮下肿块,表面红肿,疼痛剧烈,9月局部出现紫红斑及网状青斑,皮下肿块扩大、

现代岭南皮肤病流派教学模式的探索与实践

岭南皮肤病流派在传承发展和人才培养中,守正创新,倡导“师古而不泥古”的治学理念,形成针对在校本科生、皮肤专科研究生及进修深造和师带徒医师的不同人群各有侧重的多元化教学新模式。对在校本科生,将线上线下教学相结合,主要以培养学生兴趣、加深临床认识为主;对皮肤专科研究生,团队侧重其专科知识技能培养,在课堂之外,要求研究生跟名师,并在教学中融合现代科技新技术;对进修深造和师带徒医师,主要以跟师随诊、学习激光和手术操作,提升临床能力为主。

循证护理在肿瘤科临床护理教学中的应用价值分析

目的研究循证护理在肿瘤科临床护理教学中的应用价值。方法选取我院肿瘤科护生37名,按照随机数字表法分研究组(循证护理教学)19名与对照组(传统带教模式)18名,评价两组护生综合能力与患者满意度。结果与对照组比,研究组综合能力高,患者满意率高(P<0.05)。结论在肿瘤科临床护理教学中应用询证护理措施能不断优化护生专业技能与实践操作能力,改善护患关系提高护理满意度,降低医疗纠纷,提高整体护理质量,值得推广。

假性阿洪病继发丹毒1例

1病历摘要 患者女，21岁。因左足红斑及疼痛4d，加重1d．于2014年6月513来我科就诊。患者4d前开始出现左足皮肤潮红、肿胀，伴灼热感及疼痛，遂至当地医院就诊，诊断为丹毒，予阿莫西林双氯西林口服，环丙沙星软膏外涂等治疗，症状未见好转。1d前左足红肿明显加重，遂由我院皮肤科门诊收入住院。

基于中医传承辅助系统的治疗白发内服方剂组方规律分析

目的挖掘《中医方剂大辞典》收载治疗白发的内服方剂的组方用药规律。方法筛选《中医方剂大辞典》治疗白发内服方剂,提取资料建立数据库,利用中医传承辅助系统软件,分别采用频次统计、关联规则分析、聚类分析、复杂系统熵聚类方法对药物使用情况、常用药对、核心组合、新方组合进行分析。结果共纳入内服方剂90首,使用中药157味。药物使用频次前5位依次为生地黄(43)、熟地黄(39)、何首乌(34)、牛膝(33)、枸杞子(28)。支持度为10、置信度为0.65,得到52个药物组合,出现频次前5位依次为生地黄、枸杞子,生地黄、熟地黄,生地黄、何首乌,生地黄、牛膝,何首乌、熟地黄。关联规则分析可得到41组关联药物,置信度最高的前5位依次为菟丝子→牛膝;当归,枸杞子→生地黄;当归,熟地黄→生地黄;何首乌,枸杞子,熟地黄→生地黄;何首乌,枸杞子→生地黄。基于熵聚类的方剂组方共得药物核心组合12个,新方组合6个。结论中医药治疗白发的内服方剂多用补益之品,以补益肝肾、养血为主;基于熵层次聚类算法的新方组合亦以补益为主,并佐以辛行之品。

毛囊闭锁三联征合并鳞状细胞癌1例

患者男,31岁,全身反复结节囊肿10余年,加重1年。皮肤科情况:头面颈部、胸前、腋下、臀部散在红色、暗红色大小不等丘疹、结节、囊肿、瘢痕,部分融合、破溃,见黄色、暗红色分泌物,肛门左侧见一直径约2.5cm的火山口样圆形溃疡。溃疡组织病理示:皮下见癌细胞呈多角形,可见角化珠形成,核仁显著,可见核分裂象,中分化鳞状细胞癌。诊断为毛囊闭锁三联征合并鳞状细胞癌。

HPV疫苗引起的多形红斑1例国内首报

患者女,32岁,全身出现红斑、斑丘疹、水疱伴瘙痒10 d。皮肤科情况:躯干、四肢泛发粟粒至蚕豆大孤立或融合隆起性红斑、斑丘疹,部分红斑中央可见水疱,疱壁紧张,尼氏征(-),呈典型靶形损害特点。皮损组织病理示:表皮可见浆痂,表皮内水疱形成,表皮中可见坏死的角质形成细胞,上皮脚延长,基底层液化不明显,真皮乳头水肿,真皮浅深层血管及附属器周围均可见淋巴细胞浸润,伴散在嗜酸性粒细胞浸润。诊断:多形红斑。