丁苯酞联合舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁及细胞因子的影响

目的探讨丁苯酞软胶囊联合舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁(IPSD)及细胞因子的影响。方法 IPSD患者80例随机分为丁苯酞组、对照组各40例,均给予缺血性脑卒中基础治疗、心理治疗及口服舍曲林抗抑郁治疗,丁苯酞组在此基础上应用丁苯酞软胶囊,疗程12 w,评价丁苯酞联合舍曲林对IPSD患者抑郁症状、神经功能缺损程度及对白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。结果连续治疗4、8、12 w时两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低(P<0.01),且丁苯酞组显著低于对照组(P<0.05);治疗4 w时两组神经功能损伤改善程度无统计学差异(P>0.05),治疗8、12 w时丁苯酞组效果显著优于对照组(P<0.05);连续治疗4、8、12 w时两组IL-6、TNF-α含量均显著下降(P<0.01),且丁苯酞组下降程度明显高于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合舍曲林可明显改善IPSD患者的抑郁程度、神经功能缺损及降低IL-6、TNF-α水平。

误诊为后循环缺血的CJD1例报告

患者男，70岁，主因头晕2个月，言语不清、走路不稳40d，问而不答10d于2017年2月3日入院。患者2个月前出现头晕，伴双眼视物模糊，无恶心、呕吐、视物旋转、视物成双、肢体无力、声音嘶哑、饮水呛咳、意识障碍等症状。40d前出现言语不清、走路不稳，就诊于当地医院，既往有“高血压”病史10年，“脑梗死”病史5年，未遗留后遗症。行头颅MRI检查为桥脑、双侧基底节区、半卵圆中心多发腔隙灶，脑电图（EEG）未见异常。

表现为短暂性脑缺血发作的硬膜下血肿1例报告

1病例患者，男，77岁，主因发作性言语不清6d、一过性肢体麻木无力3d于2016-02-21入院。入院前6d患者出现发作性言语不清，持续1～2min后缓解，每天发作1～2次，无头痛、头晕、肢体麻木无力等症。3d前出现一过性言语不清伴右上肢麻木无力，持续3～5min后缓解。

脑卒中后抑郁治疗与预防

脑卒中在我国公民致死、致残病因中居首位，在发达国家卒中已经成为50岁以上人群的第三大死因，仅次于冠状动脉心脏疾病和癌症。脑卒中后抑郁（PSD）以情绪低落、主动性差、兴趣丧失和睡眠障碍为主要特征，研究表明PSD发病率为25％～79％，另有研究证实在所有脑卒中幸存者中抑郁症平均发病率约31％。

圣·约翰草对高同型半胱氨酸血症患者卒中后抑郁预防作用初步观察

目的本研究对伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)的急性脑卒中患者早期采用圣·约翰草进行卒中后抑郁(PSD)的预防性治疗,观察PSD发病率。方法收集急性脑卒中患者,且空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)>20μmol·L^(-1)共80例分为两组,均给予常规治疗,两组均加服叶酸+甲钴铵,治疗组在对照组的基础上加服圣·约翰草提取物片600mg·d^(-1),于治疗前及治疗后6、12w采用汉密尔顿抑郁量表评分,并比较12w后两组间PSD的发病率差异,评价预防性治疗疗效。结果治疗12w后,治疗组PSD的总发病率(7.89%)明显低于对照组(25.64%),两者间差异有统计学意义(Z=2.057,P=0.040)。结论针对伴有高同型半胱氨酸血症的急性脑卒中患者给予叶酸、甲钴胺及抗抑郁剂的预防性治疗有效。

痰热清注射液在治疗肺炎喘嗽痰热阻肺证中的运用

中医诊断为肺炎喘嗽痰热阻肺证，西医诊断为急性肺炎。该病起病急，传变快，四季皆有发病，冬春多见，可有流行。本病临床以发热恶寒、咳嗽胸痛为突出表现，咳黄痰或咳痰不爽、舌红苔黄、脉浮。黑龙江省中医研究院运用痰热清注射液治疗150例患者，取得了满意疗效。现报道如下。

抗支原体微丸在小儿支原体肺炎中的运用

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，全年均可发病，以冬季多见，可有流行。本病临床以刺激性咳嗽为突出表现，有的酷似百日咳样咳嗽，咳出粘稠痰甚至带血丝。我们运用抗支原体微丸治疗150例，取得满意疗效，现报告如下：

脑卒中后抑郁相关免疫因素研究进展

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见且严重的并发症,常表现为忧郁、生活动力下降、失眠、食欲不振、社交能力下降等,影响患者日常生活,严重时可能有自杀倾向或自杀。通过了解PSD的发生机制可降低其发病率、致残率及病死率。继单胺类神经递质学说、氨基酸递质学说、心理学说的机制后又提出了新的学说——免疫学说。本研究对PSD相关免疫因素的研究进展作一综述。

丁基苯酞序贯治疗对急性脑梗死患者临床疗效的观察

目的：观察丁基苯酞序贯治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取2015年6月-2016年3月本院收治的脑梗死患者60例，随机分为丁基苯酞组和对照组，各30例。两组均给予脑梗死的常规用药治疗及运动疗法，治疗组加用丁基苯酞序贯治疗（丁苯酞注射液100mL 2／d，静脉静点，疗程为2周，后改为丁苯酞软胶囊0．2g3／d，日服，疗程为10周）。观察对比两组治疗前后的神经功能缺损程度量表评分（NIHSS）及日常生活能力（Barthel，BI）情况。结果：两组连续治疗2、8、12周后NIHSS评分较治疗前均有降低，差异有统计学意义（F=203．243，715．75（3，P〈0．01），且丁基苯酞组疗效优于对照组（P〈0．05）；两组连续治疗2周、12周后B1评分较治疗前均提高，差异有统计学意义（F=83．582，36．417，P〈0．01），治疗2周时丁基苯酞组及常规组治疗效果相同，差异无统计学意义（P〉0．05），连续治疗12周后丁基苯酞组疗效优于常规组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：丁基苯酞序贯疗法治疗急性脑梗死可延缓神经功能的缺损，改善患者的生活能力，值得在临床上应用。

苯妥英钠中毒误诊为后循环缺血1例报告

1病例报告 患者，男，63岁，主因头晕8d，言语不清3h于20i6年2月17日入院。患者8d前出现头晕，表现为天旋地转感，走路不稳，身体向左右摇晃如醉酒感，无视物双影、饮水呛咳、声音嘶哑、肢体麻木无力等症状，就诊于当地县医院。诊断：①后循环缺血；②高血压3级，很高危，给予抗血小板聚集、活血、脑保护等治疗8d，头晕、走路不稳症状加重，出现视物模糊、恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，未见红色及咖啡色样物质。

丁苯酞序贯治疗对缺血性卒中后抑郁的预防作用观察

目的：对神经功能缺损量表（NIHSS）评分在7～24分的急性缺血性脑卒中患者早期给予丁苯酞序贯治疗进行卒中后抑郁（PSD）的预防，观察治疗前后脑卒中患者的神经功能缺损情况、汉密尔顿-17量表（HAMD）评分及PSD发病率差异。方法：选取NIHSS评分7～24分的急性缺血性脑卒中患者60例为研究对象，随机分为两组。所有入组患者给予缺血性脑血管病的常规治疗，且两组均给予丁苯酞氯化钠注射液治疗14d，14d后，治疗组继续加服丁苯酞软胶囊作序贯治疗，总疗程8周。在治疗前及治疗后8周分别评价两组患者的NIHSS、HAMD评分，并比较两组间的差异及PSD的发病率，评价丁苯酞序贯治疗对缺血性脑卒中患者神经功能缺损、HAMD评分的影响及对PSD预防性治疗疗效。结果：治疗8周后，治疗组神经功能明显优于对照组（t=2．877，P=0．006），HAMD评分低于对照组（t=3．098，P=0．003），且PSD的发病率（7％）明显低于对照组（30％），两组间发病率比较差异有统计学意义（x2=4．672，P=0．031）。结论：针对缺血性脑卒中患者早期给予丁苯酞的序贯治疗，可有效促进卒中患者神经功能恢复，改善抑郁情绪，降低PSD的发病率，可在临床实践中考虑应用。

松辽盆地高台子地区构造样式及其形成机制分析

松辽盆地高台子地区的构造样式及其形成机制分析是研究该区石油地质特征的一个关键。在高台子地区通过三维地震成果及构造组合的规律分析,确定出了高台子地区具有伸展构造和反转构造两种基本样式,并且分析了它们的形成机制。

慢性紧张型头痛伴焦虑抑郁的相关影响因素分析

目的探探讨慢性紧张型头痛伴焦虑抑郁的现状及其相关影响因素。方法慢性紧张型头痛患者121例患者,由1名专业的神经内科医生和1名专业精神科医师分别对其进行汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评测,并对其年龄、性别、体重指数、躯体疾病、睡眠质量、头痛严重程度、病程及是否长期服用止痛药等进行相关因素分析。结果121例中慢性紧张型头痛伴焦虑抑郁患者63例,患病率为52.07%。其中男20例,患病率40.0%;女43例,患病率为60.6%,女性患病率显著高于男性(P=0.026)。年龄在18~45岁、46~69岁、≥70岁焦虑抑郁患病率分别是20.8%,59.2%及61.5%,差异有统计学意义(P=0.003)。BMI正常及超重/肥胖者焦虑抑郁患病率为5.7%及70.9%,差异有统计学意义(P=<0.001)。有躯体疾病者更易发生焦虑抑郁症(P<0.001)。睡眠质量PSQI≤7分和>7分的焦虑抑郁患病率为15.0%和70.4%,差异有统计学意义(χ^2=32.894,P<0.001)。头痛VAS评分1~3分、4~6分及7~10分者发生焦虑抑郁的患病率分别是7.1%、60.0%及100%,差异有统计学意义(P<0.001)。病程在1年以内及>1年者发生焦虑抑郁的患病率为17.8%及72.4%,差异有统计学意义(P<0.001)。长期否认服用止痛药及明确服用止痛药的焦虑抑郁患病率为35.7%及60.8%,差异有统计学意义(χ^2=6.982,P=0.009)。Logistics回归分析显示:性别、BMI、睡眠质量(PSQI)、头痛严重程度评分(VAS评分)及长期服用止痛药物是慢性紧张型头痛并发焦虑抑郁的独立危险因素(P<0.05)。其中女性是男性的4倍,超重/肥胖患者是正常体重的25倍,睡眠质量差是睡眠质量好患者的6倍,头痛程度越严重者发生焦虑抑郁的风险越高,长期服用止痛药者伴发焦虑抑郁风险也高。结论慢性紧张型头痛患者中,女性、超重/肥胖、睡眠障碍、头痛较严重及长期服用止痛药物者更易发生焦虑抑郁。临床应以上述人群为重点人群,尽早干预,提高患者的生活质量。

水资源合理配置的平衡关系

水资源合理配置中有四种基本平衡关系是相互联系和相互影响的。只有采用系统的定量优化方法,从整体出发对四种平衡关系同时进行调整,才能协调好各类基本平衡关系,使区域水资源优化配置策略更加符合实际情况。

黑龙江省齐齐哈尔市地热资源浅析

国内外很多地区都在广泛开发本地区的地热资源,以达到资源优势转化为经济优势的目的。但在我国北方高纬度、高寒地区的地热综合开发利用发展缓慢,影响了地热产业的发展。因此研究、勘查、开发、利用齐齐哈尔市区的地热资源,对促进该区的经济全面发展,以一业带多业,实现国民经济可持续发展都具有十分重要的现实意义和长远的历史意义。