7.0T MRI SWI序列对脉络丛静脉成像质量的评估价值

目的 探讨7.0T超高场强MRI SWI序列对脉络丛(choroid plexus,CP)静脉成像质量评估的价值。方法 采用前瞻性研究方法,于2022年5-8月在本院招募健康人群50例,所有受试者于同一天行7.0T和3.0T MRI磁敏感加权成像(susceptibility-weighted image,SWI)扫描。采用主观指标Likert5分量表法评估整体图像质量和脉络丛钙化显示质量;视觉四分法对脉络丛静脉显示质量进行评估。客观指标计算脑脊液与脉络丛静脉对比噪声比(CNR)。结果 共42例受试者纳入研究。整体图像质量的Likert5评分显示7.0T组优于3.0T组[5(5,5)vs 4(3,4),P<0.001],视觉四分法对脉络丛静脉的评分显示7.0T组优于3.0T组[0(0,1)vs 3(2,3),P<0.001]。42例受检者中,31人检出脉络丛钙化,钙化显示质量的Likert5评分表明7.0T组优于3.0T组[5(4,5)vs 3(3,4),P<0.001]。7.0T MRI组图像CNR值高于3.0T MRI组[(12.76±4.00)vs(-2.13±12.75),P<0.001]。结论 7.0T MRI超高场强SWI序列对脉络丛静脉成像质量的评估价值优于3.0T MRI。

3D MR结肠成像评价孕中晚期胎儿结直肠发育

目的观察3D MR结肠成像(3D MRC)评估孕中晚期胎儿结直肠发育的价值。方法回顾性分析83胎经出生后随访或尸检证实胃肠道正常胎儿[孕中期21胎(13~27+6周)、孕晚期62胎(≥28周且<31+6周34胎、≥32周28胎)]胎儿MRI,包括真实稳态进动快速成像(true-FISP)T2WI、半傅立叶单次激发快速自旋回波(HASTE)T2WI及二维快速小角度激发梯度回波(2D FLASH)TIWI;基于2D FLASH T1WI重建获得3D MRC,分析不同胎龄胎儿正常结直肠信号,测量各段结肠及直肠最宽处平均宽度,分析其与胎龄的相关性,建立线性回归方程。结果随胎龄增加,2D FLASH T1WI显示胎儿结直肠表现为高信号,HASTE T2WI呈明显低信号。3D MRC显示,随胎龄增加,胎儿结直肠内的胎粪自远段至近段结肠逐渐蓄积,呈管腔内较连续、均匀分布的高信号,旋转图像可显示肠道收缩、纡曲及折叠部分。胎儿正常结直肠平均宽度为(8.38±2.96)mm,且随孕周增加而逐渐增大,回归方程为Y(结直肠平均宽度)=-8.39+0.559X(胎龄),R^(2)=0.81。结论3D MRC有助于评估胎儿结直肠发育。

7.0T磁共振成像设备安全管理研究

目的:梳理7.0T磁共振成像(MRI)设备在科研临床双模应用中的经验,研究7.0TMRI科研临床双模态运行的安全风险,提出安全管理方案。方法:基于医用MRI设备的成像原理,分析7.0T超高场MR科研临床双模态操作中可能会存在的风险,制定7.0T MRI临床应用的安全管理流程。结果:研究制定的7.0T MRI临床安全管理流程,从设计规划、流程制定、人文关怀、感染控制、伦理及信息安全5个方面完善了相应的管理细节,降低了风险的发生率,在保障医院医务人员及受试者安全的同时保障了MRI设备的安全运行,有效提高了设备安全使用效率。结论:在7.0TMRI从科研引入常规临床应用的早期阶段制定的7.0T MRI临床应用安全管理流程,有助于7.0T MRI设备的安全运行,可为医院开展7.0T MRI临床检查提供安全保障。

Dixon定量指标在甲状腺相关眼病中的临床应用

目的探讨Dixon定量指标在甲状腺相关眼病(TAO)诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年7月于陆军军医大学第一附属医院行3.0T眼眶核磁共振检查初诊为TAO的30例患者(TAO组)和20名健康志愿者(正常组)的临床资料。分析2组双侧眼球突出度、双侧眼外肌(上直肌、下直肌、内直肌、外直肌)的Dixon水脂分离数据[水信号强度(W)、脂信号强度(F)、水分数]情况。Mann-Whitney U检验比较2组磁共振数据的差异,并将眼球突出度与Dixon定量数据作相关性分析。结果TAO组和正常组眼球突出度及左、右眼外肌Dixon数据比较差异有统计学意义(P<0.05),TAO组左眼眼球突出度与左眼上直肌脂信号强度(F)存在相关性(P<0.05)。结论Dixon定量指标在TAO的诊断中有较好的应用价值,同时联合磁共振结构成像T 2WI和功能成像Dixon可为TAO的辅助诊断提供更充分的信息,为TAO的临床分级研究提供新的思路。

磁敏感加权成像及T2~* mapping成像在评估早期腰椎间盘退变中的应用

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)及T2~*mapping成像在腰椎间盘退变早期诊断及分级评估中的价值。方法选取陆军军医大学第一附属医院2016年7月至2017年4月非特异性下腰痛并伴有MRI检查指征的患者42例(117个腰椎间盘),将所有腰椎间盘基于Pfirrmann分级标准分为3组,再基于SWI分级标准分为3级,并采用T2~*mapping成像技术测量每个椎间盘的T2~*值,分析其相关性。结果腰椎间盘各组间的SWI分级差异有极显著性统计学意义(P <0. 01),各分组与SWI分级显示有很好的等级相关性(r=0. 786,P <0. 01),2种评估腰椎间盘退变程度的方法具有较强的一致性(Kappa=0. 716)。T2~*值与基于Pfirrmann分级的分组及SWI分级均呈明显负相关(P <0. 01)。结论 SWI及T2~*mapping成像可用于对腰椎间盘退变程度的评估及早期诊断。

7.0T MRI与3.0T MRI膝关节图像质量对比分析

目的对比分析7.0T MRI和3.0T MRI两种不同场强的膝关节图像质量。方法使用3.0T MRI和7.0T MRI扫描仪,在相同时间内使用相同序列对受试者(n=16)进行膝关节成像。分别对肌肉、骨骼、韧带、软骨、神经的信噪比(SNR)和对比信噪比(CNR)进行定量分析,并由2位有丰富经验的放射科肌肉骨骼诊断医师对图像进行解剖结构可视化评估。结果7.0T MRI下膝关节图像的SNR和CNR明显优于3.0T MRI,差异具有统计学意义(P<0.05)。7.0T MRI膝关节图像具有更高的清晰度和对比度。结论相同时间内,7.0T MRI扫描的膝关节图像SNR和CNR更高,能够更清晰地显示膝关节的解剖结构,有助于提高诊断的准确性。

大学生长途徒步拉练对膝关节急性损伤及软骨亚区影响的MRI定量分析

目的基于MRI定量分析长途徒步拉练对大学生膝关节急性损伤及膝关节软骨亚区的影响。方法入选2019年9月陆军军医大学新入学的27名男性青年大学生,年龄17~20(19.48±0.14)岁,均全程参加为期8 d、240 km的长途徒步拉练。在徒步前(基线测量)和徒步后1 d(随访测量)利用高场MRI对其右膝进行三维定量MRI。两名影像诊断医生评估膝关节急性损伤情况,包括半月板和软骨损伤(5分制)、骨髓水肿和韧带损伤及关节积液(3分制)。同时采用半自动软骨分割和三维数据后处理技术,测量股骨内外侧、胫骨内外侧等共21个亚区软骨体积、厚度和T_(2)值。利用配对双样本非参数检验及配对样本t检验比较徒步前后膝关节软骨定量指标的变化。结果膝关节急性损伤方面较徒步拉练前,拉练后分别有8和9名大学生新发了1~3级内、外侧半月板损伤;4名大学生的前交叉韧带损伤从0级发展到1级;10名大学生骨髓水肿从0级发展到2级,5名从0级发展到1级;5名大学生关节腔积液从1级发展为2级(均P<0.05)。膝关节软骨亚区量化分析方面较徒步拉练前、拉练后,股骨滑车中心区体积增加[(1.84±0.32)mm^(3)比(1.67±0.29)mm^(3)],股骨髁内侧中央区体积减小[(1.18±0.21)mm^(3)比(1.26±0.17)mm^(3)],(均P<0.05);11个软骨亚区[(1.37±0.27)mm比(1.53±0.18)mm]、[(1.42±0.25)mm比(1.54±0.17)mm]、[(1.53±0.20)mm比(1.62±0.20)mm]、[(1.72±0.28)mm比(1.83±0.28)mm]、[(1.84±0.45)mm比(2.04±0.42)mm]、[(2.20±0.58)mm比(2.46±0.50)mm]、[(1.74±0.19)mm比(1.85±0.21)mm]、[(1.45±0.21)mm比(1.58±0.16)mm]、[(1.81±0.22)mm比(1.91±0.15)mm]、[(1.44±0.13)mm比(1.53±0.15)mm]的软骨厚度均较徒步前变薄(均P<0.05);有7个亚区[(40.57±26.23)ms比(67.10±47.46)ms]、[(80.10±20.56)ms比(98.42±23.58)ms]、[(87.92±24.95)ms比(108.84±29.24)ms]、[(50.49±19.18)ms比(76.97±37.16)ms]、[(38.89±15.82)ms比(69.70±40.16)ms]、[(55.84±24.53)ms比(106.35±50.01)ms]及[(72.38±36.64)ms比(105.31±39.34)ms]T_(2)值均较徒步前降低,而髌软骨两个亚区[(102.13±44.47)ms比(72.20±28.37)ms]、[(97.42±44.86)ms比(76.67±51.64)ms]T_(2)值较徒步前增高(均P<0.05);其余软骨亚区变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论长途徒步拉练会导致青年大学生膝关节急性损伤产生。膝关节软骨亚区厚度整体均呈变薄趋势,而体积和T_(2)值则呈现不同的变化趋势。

Dixon定量分析在甲状腺相关眼病评估中的临床意义

目的探讨磁共振的水脂分离技术(Dixon技术)在辅助甲状腺相关眼病(TAO)临床诊断中的价值与意义。方法研究对象选取2016年1月到2020年12月间陆军军医大学第一附属医院收治的TAO患者41例。所有患者均在3.0 T磁共振下行Dixon轴位及T2 WI轴位扫描,随后在水相及脂相图中测量双侧各条眼外肌的信号强度并计算出水分数,在T2 WI图像中测量双侧眼球突出度。分析各条眼外肌水分数及双侧眼球突出度与促甲状腺素受体抗体(TRAb)的相关性。结果患者的左上直肌水分数及右上直肌水分数与实验室指标TRAb值均具有相关性(均P<0.05);双侧眼球突出度与TRAb值均具有相关性(均P<0.05);左侧眼球突出度与左上直肌水分数及左下直肌水分数具有相关性(P<0.05),而右侧眼球突出度与右上直肌水分数具有相关性(P<0.05)。结论应用Dixon定量指标,可为TAO的临床诊断提供新的思路。