背景与目的:目前,外科治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并感染性胰腺坏死(IPN)的理念已从以往的早期开腹手术向延期、微创、创伤递进式、通畅引流式的手术方式过渡。本研究按照这一新理念,比较两种微创手术方式治疗SAP合并IPN的疗效差异。方法...背景与目的:目前,外科治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并感染性胰腺坏死(IPN)的理念已从以往的早期开腹手术向延期、微创、创伤递进式、通畅引流式的手术方式过渡。本研究按照这一新理念,比较两种微创手术方式治疗SAP合并IPN的疗效差异。方法:回顾性分析2014年1月—2019年5月收治的SAP合并IPN患者共53例患者资料,其中26例行经腹膜后入路肾镜胰周脓肿清创治疗(经皮肾镜组),27例行腹腔镜清创(腹腔镜组),比较两组患者术前一般资料、主要疗效指标以及手术前后相关感染指标的变化。结果:两组患者术前一般资料无统计学差异(均P>0.05)。所有患者手术均顺利完成,经皮肾镜组中5例患者术后2周床旁局麻下二次经窦道探查清理,腹腔镜组2例中转开腹。经皮肾镜组与腹腔镜组比较,前者平均手术时间(51.8 min vs.57.4 min)、平均术中出血量(50.2 mL vs.65.8 mL)、平均术后排气时间(21.6 h vs.22.7 h)、平均术后住院时间(48.5 d vs.51.2 d)、平均住院费用(8.2万元vs.10.6万元)均明显减少(均P<0.05)。两组患者术后1、7 d引流量较术前均增加,而体温、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、白介素6、胰腺炎CT严重指数(CTSI)评分等感染指标均在术后不同时间点较术前下降(部分P<0.05),而两组间以上指标在相同时间点无均无明显差异(均P>0.05)。经皮肾镜组与腹腔镜组术后肠瘘、胰瘘、出血、肺炎、假性囊肿等并发症总发生率差异无统计学意义(34.6%vs.37%,P>0.05)。结论:SAP合并IPN患者经两种手术方法治疗后,感染中毒症状均可得到改善,效果明确。与腹腔镜手术比较,经皮肾镜治疗在手术时间、出血量、术后恢复及费用方面更具优势,且不增加并发症发生率,可在临床中进一步推广应用。展开更多
[目的]探讨血浆miRNAs水平检测在原发性肝细胞癌早期筛查中的作用。[方法]采用Taq Man低密度芯片(Taq Man Low Density Array)的方法,筛选出候选可作为原发性肝细胞癌早期筛查的miRNAs标志物,并采用RT-qPCR方法在98例原发性肝细胞癌样...[目的]探讨血浆miRNAs水平检测在原发性肝细胞癌早期筛查中的作用。[方法]采用Taq Man低密度芯片(Taq Man Low Density Array)的方法,筛选出候选可作为原发性肝细胞癌早期筛查的miRNAs标志物,并采用RT-qPCR方法在98例原发性肝细胞癌样本中进行验证。[结果]5个候选miRNAs在HCC患者血浆中的表达与对照组相比显差异有统计学意义,其中miR-21(病例组ΔCt=5.8675±1.3561,对照组ΔCt=8.5214±1.8956)、miR-222(病例组ΔCt=6.2568±2.5842,对照组ΔCt=9.2354±1.5627)、miR-18(病例组ΔCt=9.4237±2.4785,对照组ΔCt=12.5862±0.9852)在病例组中的表达量高于对照组,miR-16(病例组ΔCt=13.4211±1.2258,对照组ΔCt=8.4251±0.8625)、miR-451a(病例组ΔCt=8.2358±1.2372,对照组ΔCt=5.2666±1.1656)在病例组中的表达量低于对照组;miR-21在对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及以上组中表达量存在差异性,呈现递增趋势(P<0.05),miR-16在对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及以上组中表达量存在差异性,呈现递减趋势(P<0.05)。[结论]患者血浆miRNAs表达的差异可能可作为原发性肝细胞癌早期筛查的血浆学分子标志物。展开更多
文摘背景与目的:目前,外科治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并感染性胰腺坏死(IPN)的理念已从以往的早期开腹手术向延期、微创、创伤递进式、通畅引流式的手术方式过渡。本研究按照这一新理念,比较两种微创手术方式治疗SAP合并IPN的疗效差异。方法:回顾性分析2014年1月—2019年5月收治的SAP合并IPN患者共53例患者资料,其中26例行经腹膜后入路肾镜胰周脓肿清创治疗(经皮肾镜组),27例行腹腔镜清创(腹腔镜组),比较两组患者术前一般资料、主要疗效指标以及手术前后相关感染指标的变化。结果:两组患者术前一般资料无统计学差异(均P>0.05)。所有患者手术均顺利完成,经皮肾镜组中5例患者术后2周床旁局麻下二次经窦道探查清理,腹腔镜组2例中转开腹。经皮肾镜组与腹腔镜组比较,前者平均手术时间(51.8 min vs.57.4 min)、平均术中出血量(50.2 mL vs.65.8 mL)、平均术后排气时间(21.6 h vs.22.7 h)、平均术后住院时间(48.5 d vs.51.2 d)、平均住院费用(8.2万元vs.10.6万元)均明显减少(均P<0.05)。两组患者术后1、7 d引流量较术前均增加,而体温、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、白介素6、胰腺炎CT严重指数(CTSI)评分等感染指标均在术后不同时间点较术前下降(部分P<0.05),而两组间以上指标在相同时间点无均无明显差异(均P>0.05)。经皮肾镜组与腹腔镜组术后肠瘘、胰瘘、出血、肺炎、假性囊肿等并发症总发生率差异无统计学意义(34.6%vs.37%,P>0.05)。结论:SAP合并IPN患者经两种手术方法治疗后,感染中毒症状均可得到改善,效果明确。与腹腔镜手术比较,经皮肾镜治疗在手术时间、出血量、术后恢复及费用方面更具优势,且不增加并发症发生率,可在临床中进一步推广应用。
文摘[目的]探讨血浆miRNAs水平检测在原发性肝细胞癌早期筛查中的作用。[方法]采用Taq Man低密度芯片(Taq Man Low Density Array)的方法,筛选出候选可作为原发性肝细胞癌早期筛查的miRNAs标志物,并采用RT-qPCR方法在98例原发性肝细胞癌样本中进行验证。[结果]5个候选miRNAs在HCC患者血浆中的表达与对照组相比显差异有统计学意义,其中miR-21(病例组ΔCt=5.8675±1.3561,对照组ΔCt=8.5214±1.8956)、miR-222(病例组ΔCt=6.2568±2.5842,对照组ΔCt=9.2354±1.5627)、miR-18(病例组ΔCt=9.4237±2.4785,对照组ΔCt=12.5862±0.9852)在病例组中的表达量高于对照组,miR-16(病例组ΔCt=13.4211±1.2258,对照组ΔCt=8.4251±0.8625)、miR-451a(病例组ΔCt=8.2358±1.2372,对照组ΔCt=5.2666±1.1656)在病例组中的表达量低于对照组;miR-21在对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及以上组中表达量存在差异性,呈现递增趋势(P<0.05),miR-16在对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及以上组中表达量存在差异性,呈现递减趋势(P<0.05)。[结论]患者血浆miRNAs表达的差异可能可作为原发性肝细胞癌早期筛查的血浆学分子标志物。
